急性心肌梗死病人的健康指导

许 弦，杨 丽，刘园园

（贵州省仁怀市人民医院，贵州 遵义 564500）

在临床上，急性心肌梗死属于常见病、多发病，其指的是某种诱因影响下是的冠状动脉粥样硬化斑块破裂，在破裂处血小板发生聚集并快速形成血栓或血块，是的冠状动脉血流被阻断，从而引发的急性心肌缺氧、缺血、坏死症状[1]。该病症一旦发生，则其病死率较高，而治疗期间加强系统的、有计划的健康指导，对于改善患者病情尤为关键[1]。本文以2017年1月～2019年1月为时间段，选取急性心肌梗死病人60例，随机分为2组，各30例，即分析了急性心肌梗死病人的健康指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月～2019年1月为时间段，选取急性心肌梗死病人60例，随机分为2组，各30例。其中，观察组女11例，男19例，年龄为44～81岁，年龄均值为（56.3±2.7）岁。对照组女13例，男17例，年龄为43～80岁，年龄均值为（57.4±2.1）岁。两组基本情况对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规指导，基于此观察组加强健康指导，具体为：（1）心理指导。即将疾病治疗、预后、治疗进展详细告知患者，以使其对疾病知识有一定掌握，合理疏导其不良心理，以使其积极配合治疗。（2）饮食指导。即叮嘱患者少食多餐，饮食需清淡易消化，且富含营养，多食新鲜水果和蔬菜，严格禁烟酒等。（3）休息指导。即叮嘱患者在安静的环境中保持充分休息，保持良好睡眠，以缓解病情。（4）排便指导。即叮嘱患者保持大便通畅，形成科学排便习惯，切勿过度屏气或用力，以防引发室颤或心搏骤停，必要时可服用常规缓泻剂等。（5）用药指导。即指导患者正确规范使用抗心律失常药、溶栓及抗凝药物、硝酸酯类药物、镇静止痛药等，用药期间观察有无出现任何不良反应，一旦出现则需及时告知医生加以处理。（6）出院指导。即叮嘱患者出院后严格按时用药，且保持生活规律，保持情绪稳定，避免劳累，定期到医院复查等。

1.3 观察指标

比较两组指导前后SDS、SAS（采用Zung制定的抑郁/焦虑自评量表[2]评估，分值越低越好。）等评分变化及健康知识掌握度。

1.4 统计学分析

本研究使用的统计软件为SPSS 12.0软件，P＜0.05差异存在统计学意义，计数资料使用x2检验，计量资料使用t检验。

2 结 果

2.1 两组心理指标改善程度对比

在SDS、SAS等评分上，两组指导前对比无统计学差异（P＞0.05）；而指导后两组间对比存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心理指标改善程度对比（±s，分）

表1 两组心理指标改善程度对比（±s，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n SDS SAS指导前 指导后 指导前 指导后观察组 30 48.3±2.4 30.5±2.1* 50.3±2.4 33.2±1.8*对照组 30 49.6±3.1 40.2±1.5 52.2±2.3 40.6±2.4

2.2 两组健康知识掌握情况对比

对照组为73.33%，观察组为93.33%，组间对比存在统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组健康知识掌握情况对比[n（%）]

3 讨 论

在临床上，急性心肌缺血则极易引发心肌梗死，其一旦发生，则患者病情较重，且发作后若治疗不及时，患者具有极高的死亡率。由于患者自身对疾病缺乏认识，加之发病期间面临较大的痛苦，因而极易出现抑郁、焦虑等情绪，这就对其疾病恢复造成了影响[4]。而在治疗此类患者的过程中，对其加强健康指导尤为重要。作为整体护理中不可或缺的组成部位，健康指导主要利用系统的、科学的教育指导活动，促进患者个体以及群体行为得以改善，可帮助其消除各种危险因素，从而提升其自我保健能力。对于急性心肌梗死患者，加强健康指导的内容涉及心理、饮食、休息、排便、用药、住院等各个环节，可为患者提供全面的、系统的健康指导教育，这样不仅可消除其不良心理，还能利于其预后康复，从而提升其满意度[5]。本文的研究中，在SDS、SAS等评分上，两组指导前对比无统计学差异（P＞0.05）；而指导后两组间对比存在统计学差异（P＜0.05）。在健康知识掌握度方面，对照组为73.33%，观察组为93.33%，组间对比存在统计学差异（P＜0.05）。因此可见，针对急性心肌梗死病人加强健康指导具有积极作用和价值。

综上所述，针对急性心肌梗死病人加强健康指导的效果显著，即可有效消除其不良心理问题，还可提升其对健康知识掌握度，值得推广应用。