冠心病快速房颤合并急性心衰临床药物治疗86例疗效观察探寻

郝秀辉

（吉林省辽源市龙山区寿山镇卫生院，吉林 辽源 136200）

房颤属于心律失常中一种较为常见的持续性疾病，发病人群以老年人为主，临床症状主要为心悸、乏力、眩晕等，与冠心病、心力衰竭具有密切关系。冠心病快速房颤合并心力衰竭患者，会增加心脏急性淤血情况的发生概率，如未得到及时有效的治疗，会对其生命安全造成直接危害[1]。本研究针对临床药物治疗86例冠心病快速房颤合并急性心衰的临床效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年5月～2019年5月期间本院接收的86例冠心病快速房颤合并急性心衰患者作为研究对象，每组各43例，根据区组随机化法将其分成参照组和实验组，其中，参照组患者男23例，女20例，平均年龄（62.63±2.62）岁，平均房颤时间（9.28±2.29）年，NYHA分级中Ⅱ级18例，Ⅲ级25例；实验组患者男25例，女18例，平均年龄（63.48±2.15）岁，平均房颤时间（9.38±2.46）年，NYHA分级中Ⅱ级17例，Ⅲ级26例。两组患者一般资料进行比较无较大的区别（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组使用西地兰进行治疗，具体为：静脉注射西地兰（国药准字：H31021070，生产企业：上海朝晖药业有限公司）0.4 mg～0.6 mg，与浓度为5%的葡萄糖注射液（20 mL）相混合，每天滴注1～2次；实验组在参照组方法的基础上予以患者异搏定，具体为：口服异搏定（国药准字：H12020051，生产企业：天津市中央药业有限公司）80 mg/次，每天3次[2]。两组患者的治疗周期均为7 d。

1.4 评价指标

观察并比较两组患者治疗前后临床指标的变化，其临床指标包括血压、心率（HR）以及左室射血分数（LVEF）。

1.5 统计学处理

使用SPSS 20.0软件中进行统计数据处理,计量资料的表示用“±s”，并进行t检验，当P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结 果

两组患者在治疗前，其各项指标均无明显差异；治疗后，实验组患者的血压、HR以及LVEF水平明显优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床指标的比较（±s）

表1 两组患者临床指标的比较（±s）

组别 n 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） HR（次/min） LVEF（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 43 144.22±13.78 127.06±3.68 87.14±9.72 77.98±7.92 115.92±14.83 84.02±7.09 41.47±3.49 49.15±4.06实验组 43 143.76±13.11 116.72±3.99 88.01±9.81 71.02±6.89 114.02±14.92 75.62±6.28 41.25±3.38 57.29±4.19 t 0.16 12.49 0.41 4.35 0.59 5.81 0.29 9.15 P 0.87 0.00 0.68 0.00 0.56 0.00 0.77 0.00

3 讨 论

冠心病最常见的表征之一为冠心病快速房颤，主要因房律紊乱引起心律失常，而心力衰竭主要指心脏收缩与舒张功能出现障碍，当两种疾病合并时，不仅会造成患者心脏衰弱，而且会对患者的生命安全造成威胁[3]。西地兰作为酶抑制剂，可对钠离子与钾离子运转酶起到抑制作用，对于改善心脏静脉血输出量具有积极作用。异搏定属于钙通道阻滞剂，能够调节心脏钙离子流向，增强心脏肌动力，改善心率异常，并可有效调控血压状态，降低心室负荷，与西地兰联合应用能够在不同作用机理的基础上发挥二者的协同作用，对改善心肌供血与心脏血流动力学具有积极意义。

综上，冠心病快速房颤合并急性心衰应用西地兰联合异搏定进行治疗，能够降低患者心率，改善患者心功能，值得研究推广。