氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效分析

崔轶群

（黑龙江省第三医院心内科，黑龙江 黑河 164000）

冠心病心绞痛具有病情进展快、预后差、病残率高等特点，属于心血管常见疾病，若治疗不及时，可引起急性心肌梗死、心律失常，甚至猝死。目前常运用PCI（经皮冠状动脉介入）治疗，虽然能够挽救患者生命安全，但出血风险高，容易诱发再狭窄，对此还需选择安全、合理化药物[1]。目前常运用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗，其可减轻炎性反应，改善纤溶状态，发挥调节血脂、增强心功能、抑制血小板活性等优势[2]。而本文在面对冠心病心绞痛时，运用不同措施，如下文报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年7月16日～2018年7月16日期间选择100例冠心病心绞痛患者为试验对象，均采用数据库随机分组式，各50例。观察组平均年龄（61.29±4.54）岁，平均病程（16.87±3.66）个月；性别：男性26例，女性24例；心绞痛类型：8例为自发型，19例为恶化劳力型，23例为初发劳力型。对照组平均年龄（61.53±4.68）岁，平均病程（16.56±3.24）个月；性别：男性27例，女性23例；心绞痛类型：6例为自发型，20例为恶化劳力型，24例为初发劳力型。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。入选标准：（1）患者经心脏彩色多普勒超声、心电图、体征评估，确诊为冠心病心绞痛；（2）患者均无心肌梗死病史、心脏外科手术史、PCI史；（3）患者均未合并急性心肌梗死等其他心脏疾病。

1.2 方法

两组均进行血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、镇静、吸氧等对症治疗。

对照组采用阿托伐他汀（国药准字：H20051408；辉瑞制药有限公司生产）治疗，每日一次，每次口服20 mg。观察组采用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗，阿托伐他汀治疗方式与对照组相同，氯吡格雷（国药准字：H20063485；赛诺菲制药有限公司生产）治疗：早期剂量为：每日一次，每次口服300 mg，连续用药七天后，改为每日一次，每次口服75 mg。两组均连续治疗三个月。

1.3 观察指标

对比两组HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）。

1.4 统计学处理

选择SPSS 21.0软件统计学处理，当对比值存在统计差异，用P＜0.05代替。

2 结 果

观察组血脂改善情况优于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 对比血脂水平（±s）

表1 对比血脂水平（±s）

TG（mmol/L）观察组 50 1.75±0.37 2.69±0.57 4.37±0.31 1.42±0.22对照组 50 1.11±0.08 2.11±0.19 5.29±0.57 2.96±0.54 t值 - 4.3654 5.1321 4.8565 4.7452 P值 - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05组别 n HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）TC（mmol/L）

3 讨 论

冠心病心绞痛早期可因为斑块局部炎症、血小板功能激活、凝血系统异常、血管内皮功能低下，引起局部心肌血流量下降，导致动脉粥样硬化斑块不稳定，进而引发血管闭塞、狭窄以及动脉痉挛，激活血小板，甚至导致冠状动脉斑块纤维帽出血、破裂。

总而言之，氯吡格雷联合阿托伐他汀能够减轻机体炎性反应，改善纤溶状态、心功能、血脂代谢，用于冠心病心绞痛患者中效果显著。