多支严重弥漫病变冠心病患者药物治疗效果分析

王振国，岳志杰，郭 芳，石 展

（1.陆军军医大学士官学校附属医院，河北 石家庄 050041；2.石家庄市第一医院，河北 石家庄 050011）

冠心病有多种类型，多支弥漫病变是其中十分严重的一种，该病病情危急，需要进行临床积极治疗[1]。多支全程弥漫病变患者不适合搭桥及冠状动脉支架治疗，可选择药物干预治疗，本文探讨合理的用药方案以及药物治疗的实际价值，以保障该病患者的生命健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选自2017年9月～2019年1月我院及石家庄市第一医院收治的多支病变冠心病患者共计96例进行医学研究，按照统计学的要求将这些患者分成两个不同的研究小组。其中，实验组包含患者48例，有25例男患者，23例女患者，年龄在49～74岁之间，平均（58.63±3.29）岁；对照组包含患者48例，有26例男患者，22例女患者，年龄在49～75岁之间，平均（58.73±3.18）岁。以上患者符合统计学的研究标准，P＞0.05。排除标准：①患者肾脏、肺脏等重要器官存在功能障碍；②合并存在病原微生物感染；③患者合并存在精神系统疾病，难以正常沟通交流。

1.2 方法

对照组使用常规的临床治疗干预方法，按照临床指南合理运用单硝酸异山梨酯、硝苯地平、以及阿司匹林肠溶片等药物，具体用法用量因为研究已经比较明确此处不再赘述；实验组患者在常规治疗组的基础上联合使用硫氮卓酮（天津田边制药有限公司，H12020126）、倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，H32025391）、阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司；H19990258)进行干预治疗。其中，阿托伐他汀钙片每天用药1次，每次使用剂量为20 mg，用药方法为口服。倍他乐克，100～200 mg/次，一日2次。硫氮卓酮起始剂量30 mg/次，每日4次，每1～2天增加一次剂量，直至获得最佳疗效。平均剂量范围为90～360 mg/天。

1.3 评价指标

评价疗效以及血脂水平（TG、TC、LCL-C、HDLC）的差异，分析实验组药物治疗方案的具体价值。

2 结 果

疗程结束之后，实验组患者疗效(93.75%)明显比对照组(66.67%)更加优异。实验组患者血脂水平（TG、TC、LCL-C、HDL-C）检测明显比对照组更加优异，P＜0.05，差异在统计学上有意义，详见表1。

表1 组间血脂水平比较（±s)

表1 组间血脂水平比较（±s)

组别 n TG(mmol/l) TC(mmol/l) LCL-C(mmol/l) HDL-C(mmol/l)实验组 48 1.36±0.54 5.18±0.53 3.20±0.39 1.68±0.72对照组 48 2.58±0.66 6.67±0.29 3.95±0.51 1.16±0.46

3 讨 论

多支弥漫病变冠心病患者症状十分严重，花费较高，并发症发生率比较高，对于不耐受手术的患者一般选择药物治疗干预。临床研究与实践证明，常规采用阿司匹林等药物干预的方案治疗后，虽然可以改善患者症状，但是复发率较高，疗效并未达到预期。本研究在常规治疗方案的基础上选用硫氮卓酮、阿托伐他汀钙和倍他乐克进行治疗，阿托伐他汀钙是应用比较广泛地他汀类药物，起到降低低密度脂蛋白，增加对机体有益的高密度脂蛋白的药理学作用，改善血脂代谢水平，同时能够抗炎、抗氧化，而且安全性极高。与其他药物合理配伍使用，提升治疗效果，利于冠心病的治疗以及预后。倍他乐克主要成份为酒石酸美托洛尔，能够控制心跳的速度，还有降血压的辅助功能。也可对冠心病、瓣膜病、风心病都可以起到缓解作用。硫氮卓酮能扩张心脏内外膜下的冠状动脉，改善冠状动脉痉挛引起的心绞痛。综上所述，对多支严重弥漫病变冠心病患者使用硫氮卓酮、阿托伐他汀钙和倍他乐克联合应用，可以取得较好的临床治疗效果，改善患者的血脂代谢水平，对多支病变冠心病具有较大的应用价值，值得进一步推广以及应用。