固涩法加ARB治疗糖尿病早期肾病临床观察研究

李 明，高青松

（1.长春医学高等专科学校内科教研室，吉林 长春 130031；2.长春市第二医院心血管肾病内科，吉林 长春 130062）

糖尿病属于一种临床常见的慢性疾病，尤其在近些年来以来，因为人们生活习惯与生活方式的变化，该疾病的发病率也越来越高。如果不能良好的控制患者的病情，则十分容易导致其发生多种并发症。对于糖尿病疾病的并发症来说，肾病是所引发的一种主要并发症。患有糖尿病肾病的患者，其主要的临床症状为肾脏血管组织障碍、肾小球过滤功能衰退等，所以，在临床治疗中，应该在早期对糖尿病肾病患者进行有效的干预和治疗。因此，选择本院在2018年4月～2019年4月收治46例糖尿病早期肾病患者作为本次研究对象，按照随机分组的方法，将46例患者分为观察组和对照组两个组，每组各有23例患者，为对照组内的患者采用常规方法进行治疗，为观察组内的患者在使用ARB药物治疗的基础上，使用十字固肾方进行治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2018年4月～2019年4月收治46例糖尿病早期肾病患者作为本次研究对象，按照随机分组的方法，将46例患者分为观察组和对照组两个组，每组各有23例患者。对照组内的23例患者中，男性患者和女性患者的数量分别为14例和9例，其年龄在50～71岁之间，均值为（59.4±2.4）岁，病程为3～15年，均值为（7.61±1.5）年；观察组内的23例患者中，男性患者和女性患者的数量分别为13例和10例，其年龄在49～71岁之间，均值为（60.1±3.2）岁，病程为4～16年，均值为（8.21±1.4）年；两组患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书，对比两组患者的一般资料，无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组

为患者规划饮食，并注射胰岛素，达到控制血糖水平的目的，同时注射钙离子拮抗剂，达到控制血压水平的目的，在采用他汀类药物控制血脂水平时，应该使用40 ml的黄芪注射液，将其与0.9%的生理盐水急性溶解，通过静脉滴注的方式为患者进行治疗，每天治疗1次。

1.2.2 观察组

在对照组患者治疗方法的基础之上，采用十字固肾方进行治疗，主要的治疗原则为健脾摄纳、益肾藏精、扶正祛邪。方药组成：益母草、女贞子、生黄芪、菟丝子各30 g，枸杞20 g，五味子、金樱子、覆盆子、山药、沙苑子各15 g，五倍子、大黄各10 g，水蛭3 g。合用众药，煎煮取汁，每天服用1剂，分成两次服用。与此同时，应该联合使用40 mg替米沙坦进行治疗。

1.3 观察指标

根据卫生部所制定的《中药新药临床研究指导原则》对疗效进行评价。显效：患者临床症状消退或者明显好转，且血压水平≤125/75 mmHg；有效：患者临床症状有所缓解，血压水平≤130/80 mmHg；无效：患者临床症状无变化，血压水平＞130/80 mmHg。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者治疗后的临床疗效，观察组内患者治疗后的总有效率明显比对照组高，对比所产生的差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后临床疗效的对比

3 讨 论

现阶段，随着人们生活水平的提升与生活方式的转变，糖尿病疾病的发病率也越来越高，而糖尿病肾病作为糖尿病疾病的一种主要并发症，其对患者的危害非常大，不仅会对患者的身体造成影响，而且还会为患者的家庭带来非常巨大的经济负担。在中医学的范畴内认为糖尿病肾病属于消渴合并漏微的范畴，其发病机制为脾失摄纳、肾经不固。所以，在治疗中应该以收敛固涩、益肾藏精为主要的治疗原则，故采用十字固肾方为患者进行治疗，同时联合使用ARB药物，能够有效的提高治疗效果。

经过本次研究结果表明，观察组内患者治疗后的总有效率明显比对照组高，对比所产生的差异有统计学意义（P＜0.05），这也就充分的体现了固涩法与ARB联合应用的临床效果。

由此可见，对糖尿病早期肾病的患者使用ARB药物进行治疗的同时，增加使用固涩法进行治疗，能够有效的提高治疗效果，临床效果显著，应在临床中推广应用。