护理毕业实习心得体会
2020-06-08吴斌倩
吴斌倩
摘 要:实习是每个专业的必经之路,而毕业实习对护理专业极为重要。这是我们更进一步的了解这个职业的方式,也是我们将理论联系实际的途径,更是让我们夯实基础熟练操作的机会。
关键词:护理实习
每个专业都有实习,而医学专业的实习与其他专业大不相同。最不一样的当然是工资啦,其他专业实习拿工资,而医学专业实习是要向实习医院上交实习费用的。这是当然的,毕竟实习期间,医院是要承担实习生犯错误的风险的。医学上一旦出现错误,那是非常严重的,所以实习期间,带教老师肩负的责任重大,要教我们的很多。
长达数个月的实习下来,最大的感悟便是怎么之前的三年这么不认真,心里是无尽的后悔,可惜世界上并没有后悔药,所以我写下这篇文章,记录我这实习期间的亲身体会,既是给未来的自己警醒,也是希望能帮助我的学弟学妹们更好地完成实习,成为优秀的护理人员。
大学生活没有管束,我浑浑噩噩的度过前几年,而恶果在实习期间来到。实习刚开始,很茫然,这是源于陌生,也源于自己不扎实的理论和操作基础。实习第一天,身经百炼的带教老师当然知道我的紧张,在言语安慰我的同时,也说她们临床工作久了,操作手法不像学校里交的那么标准了,让我操作的时候别学她们。可我想了想,我连最基本的化药拿大小安剖和密封瓶的手法都记不太清了,心里的紧张少了,可也觉得尴尬。
在实习的第一个科室,最开始那段时间老师会给你缓冲,让你适应实习,但总会在病人身上上手操作,而最先在病人身上的操作当然是静脉输液了。在学校虽然有过练习,但是大多是在模型上,而模型上的静脉又都粗直,在同学身上练习的机会不多。但是带教老师会给你找一个静脉明显好上手的患者,毕竟第一次不熟练。我第一次在病人手上扎针时,手抖得不行,反而是病人安慰我:“没关系的,我不怕痛,你放心扎。”幸好第一次成功了,后面也就有了勇气挑战难度高的,不过每次扎针的时候,我多少还是有些手抖。但是在有次出了病房老师跟我说:“手抖什么,这不是扎进去了吗。放心上手,扎不进叫我,我就在这怕什么。”这句话,让我充满勇气。
有的科室,盐水是由静配中心配置第一批盐水,再由科室护士配置第二批,但不管有没有静配中心,化药都是每个科室的基础操作。我曾经考过一次出科操作考是静脉输液,从核对药物到配药再到扎針,期间扣分多的反而是配药。其实在科室里,配药比扎针多,但是在我们习惯了之后,在科室忙起来之后,我们就忘了规范操作。也不管大小安剖瓶不一样的拿法,心里想着反正我又没污染药液,但是在正规考核中,即使是再微小的细节错误,也会让你功亏一篑。我在ICU的时候,听到老师们讨论谁谁谁扣了多少钱,是因为检查的时候密封瓶里残留的药液过多。我看到过她们检查的时候拿着1ml的针筒抽已经丢弃的密封瓶里的残余药液,想了想平时忙的时候自己的习惯,在心里默默感慨幸好现在还在实习,不然我的工资怕是都不够我扣的。
听一起实习的同学说她实习的一个科室空闲到她天天看书,我还真没遇到过空闲的科室,我去的科室大都比较忙,甚至我曾经忙到中午坐下休息的时候腿都在发抖。在那个科室实习的时候,不只有我一个实习生,还有另外两个轮转生,再加上正常上班的护士,即使这么多人,我们也都要在接盐水的时候用跑的,甚至在我按时下班后,我的带教老师还要继续坐在电脑前写护理记录。但是我仍然喜欢这个科室,因为在这个科室,就算是跑着接盐水的时候,我也是笑着的。这个科室,大概是我相处的最好的,她们会在我有急事的时候让我提早一小时走,她们会在科室聚餐的时候把我也带上,她们会在我严重甲沟炎的时候推荐药膏,找空闲的医师查看。我曾想过如果我在那医院工作的话,我一定要留在那个科室。
虽然很想在那个科室,但我更想回家工作。至于原因,第一点当然是想家,第二就是地方话。虽然我在绍兴呆了四年,但我仍是听不都绍兴话,在与病人沟通的时候很麻烦。尤其在刚实习的时候,和老年患者沟通简直让人崩溃,单单一个入院宣教,我就要和病人比手画脚好长时间。
说到沟通,与病人沟通还有很重要的一点,要耐心详细。有的时候,病人比我们还不够耐心,就像是输液时的三查八对。你给病人扎一针要问三次名字,有个病人跟我说:“有什么好问的,住了这么久,你们肯定知道啊。”可不管是病人没耐心还是我们自己没耐心,都要忍耐住好好沟通。我的老师跟我说过,她以前遇到过,跟病人说好晚上10点之后什么都不能吃,0点之后水也不能喝,结果第二天一问病人,病人说吃了早饭或者喝了牛奶,还说:“你们又没说过早饭不能吃”或者“牛奶又不是水”。或许我们自己是很清楚禁食禁饮的意思,但是有的病人就是没明白,或许我们就觉得自己说的很清楚,但是病人就是能理解成另外的意思。
实习要去的科室虽多,但也不可能把医院所有科室去一遍,而有些科室是所有人必去的,例如手术室、ICU、急诊、妇儿产科。这几个之中,我最先去的是手术室,那是我实习的第二个科室。在去手术室之前,对洗手并没有太多的要求,只是按照最基本的七步洗手法走。去了手术室之后,洗手频率直线上升,恨不得洗脱一层皮。在手术室的前两天,一旦手术包打开在无菌台上,我就恨不得离无菌台三米远,连走路都要扯着衣角,唯恐一个不经意蹭上了无菌台。手术室与其他科室大不相同,要学的要注意的也格外的多,但是等你从连无菌台都不敢靠近变成能独立洗手上台站一台手术的时候,你内心的成就感简直爆棚。在我第一次独立洗手上台的时候,我紧张到连针都快夹不稳,但等手术结束脱掉手术衣的时候,即使只是一台小的骨科手术,我也想让全世界知道。
在进行一些操作的时候,你会觉得很脏,觉得不能忍受。我曾经以为我会没办法给病人吸痰,我曾经一想到就觉得反胃。但是等你真的在病人身上操作了,你只会关心操作成不成功,病人会不会太难受。虽然真的很脏,但只要我们带好手套,严格按照操作流程,操作后处理完用物再洗手,其实并不会弄脏。只要克服心理那关,剩下的并不困难。
在手术室,严格洗手是为了保护手术病人,而去了ICU,我更明确地知道,洗手也是更好地保护自己。进ICU第一天,我的实习老师给我大概介绍了病人情况,即使我们只管其中两床病人,但老师还是告诫我ICU里有的病人有皮肤病,会传染,曾有过负责那几床的护士长出疹子的情况,让我千万别碰完病人不经意摸个脸扶个眼镜。在护理工作中,即使是很微小的,你觉得无伤大雅的动作,也有可能导致自己或者病人受到伤害。
我知道护士的工作杂乱而又繁忙,但这个职业有她特有的魅力,她会让你再累也不放弃。在沮丧的时候,想想病人出院时的感谢,你又会充满信心。