心肌梗死康复期患者医学应对方式对生存质量的影响观察

王英

【摘要】目的 观察运用医学康复护理方式改善心肌梗死康复期患者生活质量的影响结果。方法 选取我院2017年3月～2018年12月期间收治的80例心肌梗死康复治疗的患者。随机分为对照组和观察组，各40例。其中对照组采用传统的护理方法，观察组在对照组的基础之上，加强护理强度，即在术后0.5、1.5、2、2.5、3、4、5、6个月各增加康复指导一次。比较两组患者生活质量评分和不良生活习惯纠正情况。結果 通过加强随访及康复指导6个月后两组的生活质量评分均高于入院时的评分，且治疗组明显高于对照组，P<0.05;观察组在吸烟、饮酒、缺乏运动、不按时吃药方面的行为明显改善，较治疗组比较有显著性差异，P<0.05。结论 对心肌梗死康复期患者采取一定的康复护理方式可明显改善患者生活质量，纠正改进患者不良生活习惯，对患者的康复起到积极作用。

【关键词】心肌梗死康复期;生存质量;影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.1..02

心肌梗死是是临床上常见的一种心血管疾病，是临床致死的高发性疾病[1]。心肌梗死康复期治疗的周期性很长，病情复杂多变[2]，且康复期患者大多遵医嘱的行为较差，这一系列情况导致患者康复治疗不理想，甚至再次复发[3]，因此需要一定的临床医学应对方式，例如加强随访期的护理健康指导等，提高康复期患者的生活质量。因此本研究主要探讨对心肌梗死康复期患者进行临床护理加强干预，考察对患者生活质量的影响，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取自2017年3月～2018年12月在我院接受心肌梗死康复治疗的患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。其中对照组男21例，女19例，平均年龄（57.4±3.2）岁，平均病程（2.8±0.8）年;观察组男23例，女17例，平均年龄（55.4±2.2）岁，平均病程（2.3±0.5）年.两组资料对比差异无统计学意义（p>0.05），具有临床可比性。

入选标准：（1）确诊为心肌梗死并处于康复期患者;（2）接受随机分组，对康复指导方案知情、理解、同意;（3）能根据研究流程按时完成随访。

排除标准：（1）存在与心梗无关的严重活动受限者;（2）患有先天性心脏病、精神疾病等患者;（3）存在心肌梗死严重并发症患者;（4）不能按计划完成随访的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用传统的护理方法，即院内实施健康和知识宣传教育，出院前发放AMI相关的问卷，经过问卷调查合格后同意出院，出院后嘱咐患者按照AMI教育手册进行日常康复训练，并定在术后1、3、6个月给予康复指导及随访一次。

1.2.2 观察组

观察组会在对照组的基础之上，加强护理强度，即在术后0.5、1.5、2、2.5、3、4、5、6个月各增加康复指导一次。

1.3 评价指标

按照生活质量简表（WHOQOL-BREF）对两组患者进行生活质量评估，评估内容主要涵盖生理、心里、社会、环境四个方面，每个指标总分为100分，分数越高其生活质量越高，二者呈正相关;除此之外观察两组患者不良生活习惯矫正情况。

1.4 统计学方法

利用SPSS 22.0统计分析数据，计量资料以（x±s）表示，t检验，计数资料组间进行x?分析。P<0.05，表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生活质量评分比较

入院时，治疗组与对照组的生理、心里、社会、环境评分对比显示，各指标评分无显著性差异，（P>0.05），通过加强随访及康复指导6个月后两组的各项指标评分均高于入院时的评分，但治疗组明显高于对照组，P<0.05。详见表1。

2.2 两组患者不良生活习惯矫正情况对比

入院时两组患者在吸烟、饮酒、缺乏运动、不按时吃药方面的比例无显著性差异，P>0.05;经过随访6个月后的康复指导后，观察组在吸烟、饮酒、缺乏运动、不按时吃药方面的行为明显改善，较治疗组比较有显著性差异，P<0.05。详见表2。

3 讨 论

心肌梗死的主要病因是冠状动脉粥样硬化，是导致临床致残致死的重要原因[5]。影响心肌梗死康复期患者治疗的因素包括患者不按时服药、吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯，除此之外病人的自我护理意识不强，而以往常规的护理模式已经不能满足患者的康复期治疗，加之针对心肌梗死康复期患者的护理缺乏针对性和系统性，导致护理效果不明显。

为了使护理效果发挥最大的作用，应结合患者的合并疾病、生活方式、文化程度、依从性等方面做初步的评估。再从患者的生活习惯方面入手纠正患者的不良生活习惯，详细记录每次电话随访的结果与最新信息，定期对患者的生活质量进行评估。本研究发现通过这些加强指导后，明显改进了患者的不良生活习惯，加强了对患者的医学信息的传递及自我护理意识，同时提高了患者的生活质量，对于康复期患者的病情有很大的改善效果。

参考文献

[1] 牛芳荣，李 丽，唐 丹，等.循证护理用于急性心肌梗死患者的效果评价[J].西部中医药，2015，28（2）：118-120.

[2] 钟玉梅，社区护理干预对老年心肌梗死病人出院后遵医行为和生活质量的影响[J].全科护理，2016，14（33）：3513-3514.

[3] 邱孝丰，邱 晨，王玉玲.心肌梗死患者Ⅱ期康复护理的研究现状及进展[J].解放军护理杂志，2018，35（15）：43-44.

本文编辑：董 京