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缺血性脑卒中NIHSS评分与卒中后抑郁的相关性分析

2020-06-08杨文静

关键词:NIHSS评分缺血性脑卒中抑郁

杨文静

【摘要】目的 探讨缺血性脑卒中NIHSS评分与卒中后抑郁的相关性。方法 以100例缺血性脑卒中为观察对象,根据HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评分结果进行分组,即HAMD<7分为非卒中抑郁,HAMD≥7分为卒中后抑郁,而后明确卒中后抑郁程度,即HAMD评分7~16分为轻度抑郁,16分以上为中重度抑郁。探讨卒中后抑郁与NIHSS评分的关系。结果 缺血性脑卒中后4周内,有36例卒中后抑郁,发病率为36.00%,其中24例轻度抑郁,占比66.67%。卒中后抑郁的HAMD评分与NIHSS评分呈正相关(p<0.05)。结论 大多卒中后抑郁程度较轻,且卒中后抑郁发生率随着NIHSS评分的升高而不断提高。

【关键词】缺血性脑卒中;NIHSS评分;抑郁;相关性

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.1..02

卒中后抑郁是一种常见的脑卒中并发症,指的是脑卒中发生后,患者兴趣缺失、情绪障碍以及一系列躯体症状的综合征,发病风险高达30%~46%[1]。卒中后抑郁若是治疗不及时,将会严重影响到卒中后患者转归以及神经功能的恢复。故而本文特此探讨了卒中后抑郁与缺血性脑卒中NIHSS评分之间的相关性,以供临床有效参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年04月~2019年04月本院接收的100例缺血性脑卒中患者,作为本次研究观察对象,其中男性观察对象69例,女性观察对象31例,年龄41~77岁,平均(63.2±17.3)岁。

1.2 方法

采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),评估其神经功能,即轻度卒中为0~5分,中度卒中为5~20分,重度卒中>20分。并进行为期4周的观察。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),评定卒中后抑郁程度,无抑郁<7分,轻度抑郁7~16分,中度抑郁17~24分,重度抑郁>24分。根据HAMD评分结果,将HAMD<7分为非卒中抑郁,HAMD≥7分为卒中抑郁。而后进一步明确卒中后抑郁程度,即HAMD评分7~16分为轻度抑郁,16分以上为中重度抑郁。探讨卒中后抑郁与NIHSS评分的关系。统计卒中后抑郁发生率,并分析卒中后抑郁发病的危险因素以及与NIHSS评分之间的相关性。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0统计学软件,分析两组研究数据,[n(%)]描述计数资料,予以x2检验;(x±s)描述计量资料,予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结 果

2.1 卒中后抑郁发生率

经过HAMD量表评估,其中64例患者HAMD<7分,24患者HAMD为7~16分,10例患者HAMD评分17~24分,2例患者患者HAMD>24分。缺血性脑卒中患者100例中,卒中后抑郁36例,发病率为36.00%,其中24例轻度抑郁,占比66.67%。

2.2 卒中后抑郁发病因素分析

2.3 缺血性脑卒中NIHSS评分与卒中后抑郁相关性

卒中后抑郁患者的NIHSS评分为5~20(13.1±4.9)分。100例患者中,轻度卒中40例,中度卒中46,重度卒中14例。其中轻度卒中40例中31例无抑郁,7例轻度抑郁,2例中重度抑郁;中度卒中46例中36例无抑郁,10例轻度抑郁;重度卒中14例中7例轻度抑郁,7例中重度抑郁。卒中后抑郁的HAMD评分与NIHSS评分呈正相关(95%CI为1.201~10.155,OR为5.229,P<0.05)。

3 讨 论

卒中后抑郁随着缺血性脑卒中发生率的升高而不断增多。卒中后抑郁后期复发率、死亡率较高,生存质量较低。卒中后抑郁虽然普遍,但是在防治高危因素方面,不确定性较大。卒中后抑郁的发生率近些年来不断升高,备受医学界重视。本文参照CCMD-3所提出的抑郁诊断标准,结合HAMD评价结果,发现缺血性脑卒中后4周内卒中抑郁发病36例(36.00%),大多数患者的抑郁程度较轻。

本文分析卒中后抑郁相关因素,发现既往存在脑卒中病史的患者,卒中后抑郁发生率更高。分析脑卒中NIHSS评分与卒中后抑郁之间的关联,提示NIHSS评分越高,卒中后抑郁发生率就越高,特别是既往存在脑卒中病史的患者。针对缺血性脑卒中患者,除了了解患者基本信息之外,还应当重点关注患者身心健康、睡眠、记忆、体重、食欲等等,与此同时,认真分析患者NIHSS评定结果,若是NIHSS评分过高,需警惕抑郁风险,严格评估患者抑郁程度,若有必要,結合诊断标准,明确患者与卒中后抑郁诊断是否相符[2]。

总而言之,卒中后抑郁患者大多正确比较轻微,NIHSS量表评定结果分值越高,卒中后抑郁风险就越高。需引起临床高度重视。

参考文献

[1] 曲慧玲.缺血性卒中早期抑郁与预后分析[J].中国实用医药,2018,13(32):44-46.

[2] 杨彩梅,李雪斌,王 洁,等.急性缺血性卒中后抑郁的相关危险因素分析[J].临床神经病学杂志,2016,29(06):401-404.

本文编辑:董 京

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