左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用分析

王立华

【摘要】目的 探讨左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用。方法 在2017年4月～2018年4月间，抽取60例老年重度心力衰竭患者作为本次研究样本，随机分为两组，命名为对照组、观察组，每组30例。观察组实施左西孟旦联合常规治疗，对照组仅给予常规治疗，对比治疗效果。结果 治疗后两组心功能均显著改善，且组间对比差异显著（P<0.05），两组高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）水平均显著降低，且组间比较差异显著（P<0.05）。结论 左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用显著，可提升心功能，降低机体炎性反应，缓解症状。

【关键词】左西孟旦;心力衰竭;白介素-6

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.3..01

随着心脏疾病的发展，在达到终末阶段，患者可出现心力衰竭，且大部分患者，是以左心衰竭开始，首发症状为肺循环淤血[1]。临床治疗以药物控制为主，多使用正性肌力药物，可提升心肌收缩能力，抑制病情进展，缓解患者症状，但大量临床研究表明，此类药物对患者具有一定损伤，可增加心肌耗氧量，加重心脏负荷及心肌缺血，引发心律失常。左西孟旦作为一种新型钙增敏剂在临床中取得较好的疗效，本次研究中，给予观察组左西孟旦治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年4月～2018年4月年间，抽取60例患者作为本次研究样本，均为老年重度心力衰竭患者，对其实施随机分组，分别命名为观察组、对照组，每组30例。纳入标准：均符合心力衰竭诊断标准[2];年龄≥65岁;均知情同意且自愿参与;无药物过敏史。排除标准：中途退出者;合并其他严重脏器疾病或恶性肿瘤者;依从性较差者。观察组男15例，女15例，年龄65～80岁，平均（73.25±2.36）岁;对照组男16例，女14例，年龄66-80岁，平均（73.29±2.87）岁，两组一般资料比较无意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予利尿、扩血管、限盐等治疗。观察组在上述基础上，加入左西孟旦注射液（生产厂家：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20100043，规格：5 mL：12.5 mg）以5%葡萄糖液稀释，起始以12～24 μg/kg负荷剂量静注10 min，而后以0.1 μg/（kg·min）的速度滴注。

1.3 观察指标

记录两组心搏量（SV）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）、左心射血分数（LVEF），进行比较。同时对两组高敏C反应蛋白（hs-CRP） 、白介素-6（IL-6）进行对比。

1.4 统计学方法

整理归纳患者资料，分为数值变量资料、名义变量资料，均实施SPSS 19.0统计处理，分别使用t、x2实施检验，比较P，其在0.05以下，则有意义。

2 结 果

2.1 心功能

观察组治疗后SV为（60.37±5.25）ml、CO为（5.33±1.25）L/min、CI（3.25±0.31）L/min·m2、LVEF为（52.25±5.13）%;均高于对照组SV为（49.31±4.25）ml、CO为（4.25±0.36）L/min、CI（2.41±0.31）L/min·m2、LVEF为（44.35±4.58）%，两组数据比较（t=8.968、4.547、10.495、6.292，P=0.000）。

2.2 血清hs-CRP、IL-6水平

治疗前观察组hs-CRP为（52.25±6.39）mg/L、IL-6为（41.08±4.23）ng/L;对照组治疗前hs-CRP为（52.19±6.33）mg/L、IL-6为（41.19±4.58）ng/L，两组数据比较无明显差异（P>0.05）。

治疗后观察组hs-CRP为（24.56±4.12）mg/L、IL-6为（23.65±3.66）ng/L;对照组hs-CRP为（36.68±3.12）mg/L、IL-6为（30.68±3.77）ng/L，两组数据比较（t=12.845、7.328，P=0.000）

3 讨 论

老年重度心力衰竭病情危急，极易死亡，需及时采取有效治疗措施。左西孟旦是新一代钙离子增敏剂，可在心脏收缩期与肌钙蛋白结合，并改变其构象，稳定兴奋收缩偶联，促使心肌收缩力得到提升，在舒张期与肌钙蛋白解离，作用消失，对心肌松弛无影响[3]。此外，左西孟旦还能促进N0的合成，扩张冠状动脉，增加心肌氧供。老年重度心力衰竭患者，多合并心肌缺血及肾功能减退等，导致生活质量下降，同时缩短预期寿命，为进一步提升治疗效果，本次研究中，给予观察组左西孟旦治疗，结果显示，觀察组治疗后心功能指标明显优于对照组，且hs-CRP、IL-6水平低于对照组（P<0.05）。提示左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中，疗效肯定，可改善心功能，减低及提炎性反应，缓解病情。

综上所述，左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用显著，可提升心功能，降低机体炎性反应，缓解症状，值得推广。

参考文献

[1] 郝国贞，高恒波，范卫泽，等.左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的效果与安全性评价[J].中国全科医学，2015，12（26）：3153-3157.

[2] 冠心病中医临床研究联盟. 慢性心力衰竭中医诊疗专家共识[J].中医杂志，2014，55（14）：1258-1260.

[3] 罗 吉，刘 溯.左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的效果及安全性研究[J].世界中医药，2017，15（A02）：56-56.