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左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用分析

2020-06-08王立华

关键词:孟旦左西白介素

王立华

【摘要】目的 探讨左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用。方法 在2017年4月~2018年4月间,抽取60例老年重度心力衰竭患者作为本次研究样本,随机分为两组,命名为对照组、观察组,每组30例。观察组实施左西孟旦联合常规治疗,对照组仅给予常规治疗,对比治疗效果。结果 治疗后两组心功能均显著改善,且组间对比差异显著(P<0.05),两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平均显著降低,且组间比较差异显著(P<0.05)。结论 左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用显著,可提升心功能,降低机体炎性反应,缓解症状。

【关键词】左西孟旦;心力衰竭;白介素-6

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.3..01

随着心脏疾病的发展,在达到终末阶段,患者可出现心力衰竭,且大部分患者,是以左心衰竭开始,首发症状为肺循环淤血[1]。临床治疗以药物控制为主,多使用正性肌力药物,可提升心肌收缩能力,抑制病情进展,缓解患者症状,但大量临床研究表明,此类药物对患者具有一定损伤,可增加心肌耗氧量,加重心脏负荷及心肌缺血,引发心律失常。左西孟旦作为一种新型钙增敏剂在临床中取得较好的疗效,本次研究中,给予观察组左西孟旦治疗,效果满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年4月~2018年4月年间,抽取60例患者作为本次研究样本,均为老年重度心力衰竭患者,对其实施随机分组,分别命名为观察组、对照组,每组30例。纳入标准:均符合心力衰竭诊断标准[2];年龄≥65岁;均知情同意且自愿参与;无药物过敏史。排除标准:中途退出者;合并其他严重脏器疾病或恶性肿瘤者;依从性较差者。观察组男15例,女15例,年龄65~80岁,平均(73.25±2.36)岁;对照组男16例,女14例,年龄66-80岁,平均(73.29±2.87)岁,两组一般资料比较无意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组:给予利尿、扩血管、限盐等治疗。观察组在上述基础上,加入左西孟旦注射液(生产厂家:齐鲁制药有限公司,批准文号:国药准字H20100043,规格:5 mL:12.5 mg)以5%葡萄糖液稀释,起始以12~24 μg/kg负荷剂量静注10 min,而后以0.1 μg/(kg·min)的速度滴注。

1.3 观察指标

记录两组心搏量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左心射血分数(LVEF),进行比较。同时对两组高敏C反应蛋白(hs-CRP) 、白介素-6(IL-6)进行对比。

1.4 统计学方法

整理归纳患者资料,分为数值变量资料、名义变量资料,均实施SPSS 19.0统计处理,分别使用t、x2实施检验,比较P,其在0.05以下,则有意义。

2 结 果

2.1 心功能

观察组治疗后SV为(60.37±5.25)ml、CO为(5.33±1.25)L/min、CI(3.25±0.31)L/min·m2、LVEF为(52.25±5.13)%;均高于对照组SV为(49.31±4.25)ml、CO为(4.25±0.36)L/min、CI(2.41±0.31)L/min·m2、LVEF为(44.35±4.58)%,两组数据比较(t=8.968、4.547、10.495、6.292,P=0.000)。

2.2 血清hs-CRP、IL-6水平

治疗前观察组hs-CRP为(52.25±6.39)mg/L、IL-6为(41.08±4.23)ng/L;对照组治疗前hs-CRP为(52.19±6.33)mg/L、IL-6为(41.19±4.58)ng/L,两组数据比较无明显差异(P>0.05)。

治疗后观察组hs-CRP为(24.56±4.12)mg/L、IL-6为(23.65±3.66)ng/L;对照组hs-CRP为(36.68±3.12)mg/L、IL-6为(30.68±3.77)ng/L,两组数据比较(t=12.845、7.328,P=0.000)

3 讨 论

老年重度心力衰竭病情危急,极易死亡,需及时采取有效治疗措施。左西孟旦是新一代钙离子增敏剂,可在心脏收缩期与肌钙蛋白结合,并改变其构象,稳定兴奋收缩偶联,促使心肌收缩力得到提升,在舒张期与肌钙蛋白解离,作用消失,对心肌松弛无影响[3]。此外,左西孟旦还能促进N0的合成,扩张冠状动脉,增加心肌氧供。老年重度心力衰竭患者,多合并心肌缺血及肾功能减退等,导致生活质量下降,同时缩短预期寿命,为进一步提升治疗效果,本次研究中,给予观察组左西孟旦治疗,结果显示,觀察组治疗后心功能指标明显优于对照组,且hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。提示左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中,疗效肯定,可改善心功能,减低及提炎性反应,缓解病情。

综上所述,左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用显著,可提升心功能,降低机体炎性反应,缓解症状,值得推广。

参考文献

[1] 郝国贞,高恒波,范卫泽,等.左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的效果与安全性评价[J].中国全科医学,2015,12(26):3153-3157.

[2] 冠心病中医临床研究联盟. 慢性心力衰竭中医诊疗专家共识[J].中医杂志,2014,55(14):1258-1260.

[3] 罗 吉,刘 溯.左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的效果及安全性研究[J].世界中医药,2017,15(A02):56-56.

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