中专护理专业一年级学生心肺复苏知识和技能普及的重要性研究

李 敏

（石河子大学护士学校，新疆 石河子 832001）

心搏骤停是临床上最紧急的危险情况之一，且87.7%的病例发生在医院外，包括家庭、办公室、学校、旅途等，没有医护人员参与抢救。我国每年心脏性猝死人数超过54万，相当于每分钟就有1人发生心搏骤停[1]。在常温情况下，心脏停搏3秒时患者就会感到头晕，10秒即出现晕厥，30～40秒后瞳孔散大，60秒后呼吸停止、大小便失禁，4～6分钟后大脑发生不可逆的损伤[2]。在患者发生心搏骤停后的4分钟内对其进行心肺复苏，是挽救生命的黄金时间，患者生存率可高达49%～75%，若不及时进行抢救，每延迟1分钟，其生存率就下降7%～10%。而这短短的4分钟时间医护人员无法及时赶到，所以我们每一个人尤其是护理专业学生都应该学习心肺复苏知识和技能，学会自救互救。

心肺复苏是通过胸外按压、挤压心脏使其产生血液流动，并辅以适当的人工呼吸，为脑和其他重要脏器提供有氧血供。在美国，一项“公众徒手心肺复苏意识运动”使得心肺复苏实施率从28.2%提高到39.9%，并将院外心搏骤停生存率从3.7%提高到9.8%[3]。而我国在这方面还做得不够好，公众对心肺复苏认知度较低，掌握心肺复苏操作技术的人不足1%，使得院外心搏骤停患者抢救成功率低于1%[4]。分析根本原因，与心肺复苏知识和技术的普及程度有关。如果最初接触心搏骤停患者的人（即第一目击者，包括路人、同事、同学、朋友、父母、亲戚等）会心肺复苏相关知识和急救技能，能在第一时间给予救治，患者成活率将大大提高。中专护理专业一年级学生热爱所学专业，渴望成为一名护士，而且好奇心强、记忆力好、可塑性强，对其进行心肺复苏知识和技能培训，能加快我国心肺复苏知识及技能普及进度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我校中专护理专业一年级学生450人，年龄15～18岁，开展心肺复苏知识教学和技术培训。

1.2 方法

1.2.1培训内容 讲授心肺复苏知识，开展现场心肺复苏操作及急救技能培训，要求学生规范掌握现场单人、双人心肺复苏操作技术。

1.2.2 培训方法（1）对我校中专护理专业一年级学生急救知识了解情况进行摸底调研，了解其对急救知识的培训需求，发放宣传册。（2）采用急救知识进校园的培训方式。以《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》为教材，通过多媒体理论教学、现场操作示范教学、心肺复苏操作演练（单人、双人练习）等提高学生学习兴趣，加深理解和记忆。学生先通过多媒体接受心肺复苏知识和操作要点教学，再由培训教师在模型人身上进行操作示范，最后学生利用模拟人进行训练，教师在旁指导，纠正不规范的动作。

1.2.3 培训考核 考核分为理论考试和操作考核两部分，理论考试为心肺复苏及院前急救知识测试题，共50道选择题，每题2分，满分100分。操作考核主要考查学生心肺复苏操作技能，在模型人身上进行，操作时如有原则性错误（按压部位和方式错误、按压力度过轻或过重、按压频率不足或过快）即为不合格。理论考试85分以上且操作考核合格者判为合格，不合格者安排参加强化培训后补考。从考核合格者中选拔优秀学生组成红十字急救救护小队，参与课外心肺复苏社会推广及实践活动。

1.2.4 统计学处理 问卷经核查后统一编号，用SPSS20.0软件进行数据双录入、整理和分析，对资料进行配对样本t检验。

2 结果

2.1 学生心肺复苏知识掌握情况

培训后，学生心肺复苏知识知晓率与培训前相比有显著提高（P＜0.01，见表1），一次考核通过率在97.6%以上，学生学习兴趣提高，表明这种理论与实践相结合的培训方法使得心肺复苏知识和技能生动易懂，易于掌握。

表1 450名学生培训前后心肺复苏知识知晓情况比较[n（%）]

2.2 学生对心肺复苏知识和技能的学习态度

中专护理专业一年级学生中，认为学习心肺复苏知识和技能非常重要的占61.8%，认为有必要的占36.4%，认为可有可无的占1.8%。多数学生的急救知识来源于网络，占47.3%，来自电视媒体的占24.6%，来自报纸书籍的占22.8%，来自急救培训的占5.3%。

3 讨论

3.1 提高中专护理专业一年级学生对心肺复苏知识和技能重要性的认识

虽然目前社会上已形成较完整的紧急救护知识宣教网络，如互联网、报纸等会报道各种意外事件及应急救护措施，但鉴于中专护理专业学生的特点，他们不能充分利用这些资源，培训仍是获取现场紧急救护知识重要而单一的途径。但短暂的培训结束后学生再没有重温的机会，对急救技能练习不够，不能真正掌握必要的日常紧急救护知识与技能。因此，建议学校采用宣传板报、校园广播、图片展览、知识竞赛、印刷专门的紧急救助知识手册等方式，拓宽学生获取紧急救护知识及技能的渠道，从而提高对突发事故的紧急救护能力，同时也提升学生的综合素质。

3.2 中专护理专业一年级学生进行系统心肺复苏知识和技能培训的必要性

当前，我国心肺复苏培训在学校尚未形成体系，学生知晓率很低。挪威早在20世纪就把心肺复苏作为考试内容，目前该国90%的人熟悉心肺复苏知识并掌握操作技能[5]。美国也将心肺复苏作为学校教育的内容，规定只有掌握心肺复苏相关知识和技能才可以获得毕业资格[6]。国外研究表明，9～10岁的儿童能够掌握正确的心肺复苏按压手法和按压频率[7-8]，13～14岁的儿童能够完成标准的心肺复苏操作。表1显示，我校450名学生通过培训，对心肺复苏知识和技能的知晓率明显提高，培训成效显著，说明对中专护理专业一年级学生进行心肺复苏知识和技能培训具有可行性。

第一目击者实施心肺复苏操作可有效提高心搏骤停患者院前急救成功率，降低院前死亡率。中专护理学校具有良好的师资配置及丰富的急救模型等教学资源优势，而且护理专业学生学习了一定的正常人体解剖生理知识，对其进行紧急救护技能培训，有一定的必要性和可行性。