个性化综合护理对胎膜早破产妇所分娩新生儿发生感染的影响

李爱

（内蒙古乌兰察布市中心医院 产科，内蒙古 乌兰察布）

0 引言

胎膜早破属于临床分娩上一种常见的并发症，是由感染、胎膜发育不良、子宫颈功能不全、宫腔内压力异常及创伤和机械性刺激等因素引起的临产前胎膜自然破裂现象，在临床上表现为持续性阴道排液[1-2]。胎膜早破会引发宫内感染、出血等病症，增加了新生儿窒息和死亡的概率，对产妇及新生儿带来了极大的不利影响。研究表明，临床护理能够降低胎膜早破产妇所分娩新生儿发生感染的概率，提高分娩效果[3]。因此本文将探究对胎膜早破产妇实施个性化综合护理后，新生儿发生感染的情况，具体报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2016 年4 月至2019 年4 月我院收治的20 例胎膜早破产妇。

纳入标准：（1）产妇阴道有液体排出；（2）经阴道液体涂片检查后确诊为胎膜早破；（3）此研究经过医院伦理会批注和产妇的同意。

排除标准：（1）心、肝、肾等脏器功能严重障碍产妇；（2）生殖系统感染产妇；（3）对治疗所需药物过敏产妇。将所有产妇随机分为实验组和对照组，每组10 例。实验组年龄22～37岁，平均（28.12±5.75）岁；孕周31～38 周，平均（34.63±2.34）周；初产妇5 例，经产妇5 例。对照组年龄21～39 岁，平均（28.34±5.58）岁；孕周30～39 周，平均（34.86±2.32）周；初产妇6 例，经产妇4 例。比较两组患者年龄、孕周及生产次数等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，对出现胎膜早破产妇进行健康知识教育宣讲，告知他们胎膜早破的原因及影响，使她们能够正确地认识胎膜早破；同时严密监测产妇的呼吸、心跳等各项生命体征。

实验组在对照组基础上，进行个性化综合护理，具体步骤如下：（1）健康教育：护理人员对产妇进行全方位的健康教育，包括告知产妇胎膜早破的发生原因、危害、正常分娩的优点与缺点，建立健全产妇生产认知，同时指导产妇如何配合医护人员对顺利生产最有利，提高产妇的治疗依从性，从而提高自身及新生儿的安全。（2）心理护理：生产本身就是一件危险因素较大的事情，产妇生产前容易出现焦虑不安的情绪，再加上产妇对胎膜早破不了解，进一步加深了产妇及家属的焦虑感，产妇情绪不稳定不利于手术的正常进行，因此护理人员必须做好产妇的心理疏导工作，以耐心、积极的态度为产妇们解疑答难，同时以往成功的案例向她们讲解，安慰并稳定她们的情绪，为顺利生产提供保障。除此之外，还要对家属进行有效交流，缓解家属不安情绪，营造轻松的氛围，增强产妇生产的自信心。（3）生理护理：护理人员要对不同产妇的资料进行分析，并根据产妇的不同情况，有针对性地对产妇进行体位护理，帮助改变体位，从而增加胎儿、胎盘的血液灌流，尽可能减少宫缩的次数。（4）生活护理：生活上包括严密监测产妇的各项生命体征，采用胎心监护仪器对胎动情况进行监控，避免胎儿窘迫；对产妇的外阴进行清洁，避免阴道感染；在饮食上根据不同产妇的不同情况制定合理营养的健康食谱，食物以高蛋白、清淡、易消化为主，多摄入粗纤维食物，多喝水，避免便秘。

1.3 观察指标

（1）观察并记录胎膜早破产妇所分娩新生儿皮肤软组织、呼吸道、口腔黏膜、血液及胃肠道出现感染的例数。

（2）根据医院自制满意度调查表判定产妇分满意度，满分为100 分，≥90 分为非常满意；75～89 分为基本满意；≤74 分为不满意。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0 软件对数据进行统计学分析，使用t和（）表示计量资料，使用χ2和（%）表示计数资料，P＜0.05 表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与对照组新生儿感染情况比较

实验组中新生儿感染的发生率为10.00%，对照组中新生儿感染发生率为40.00%，实验组感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表1 所示。

表1 两组感染发生率对比[n(%)]

2.2 实验组与对照组满意度比较

实验组中非常满意8 例，基本满意1 例，不满意1 例，护理满意度为90.00%；对照组中非常满意4 例，基本满意3 例，不满意3 例，护理满意度为70.00%。实验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=20.989，P=0.000）。

3 讨论

胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，由于胎膜早破容易引起早产及新生儿感染等不良反应，不仅增加了新生儿窒息、死亡的概率，而且加上大多数家庭对胎膜早破望而生畏，当得知出现此症状时，心理焦虑不安，严重影响治疗的效果，给产妇和新生儿带来更大的伤害[4-5]。相关学者研究发现，对胎膜早破产妇进行适当的护理能够降低所产新生儿感染的发生概率，从而提高新生儿的健康质量。

与传统常规的护理方式相比，个性化综合护理以患者为治疗的中心，从患者的自身个性及疾病特征出发，设计符合自身特征的治疗方案，从实际情况出发，提高治疗的效果和患者的满意度[6]。对胎膜早破产妇而言，由于产妇缺乏对胎膜早破相关知识的了解，因此通过加强健康教育，给产妇建立完善的知识体系，有助于提高产妇对疾病认识度，增加治疗依从性；同时给予患者心理护理，安慰并与其进行有效沟通，缓解她们焦虑不安的情绪，避免宫缩；在此基础上在生理及生活饮食方面对产妇进行指导，防止各种并发症的发生。

本文研究发现，采取个性化综合护理的实验组产妇所分娩新生儿的感染发生率明显低于进行常规护理的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这与马金娜[7]的研究结果相似，由此可见，通过个性化综合护理，能够提高产妇对抚育知识的了解程度，帮助她们掌握正确的新生儿哺乳及喂养姿势，从而降低新生儿的感染率和并发症发生率。研究还发现实验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这与郑忠芳[8]的研究结果相似，说明个性化综合护理通过全方位的护理，使护理人员与产妇之间建立了友好的护患关系，产妇对护理工作及护理人员都更加满意。

综上所述，个性化综合护理能够有效降低胎膜早破产妇所分娩新生儿感染发生率，提高护理的满意度，值得临床推广。