老年冠心病心律失常患者的临床护理措施

李焕敏

（青海省海西州乌兰县蒙医医院，青海 海西）

0 引言

冠心病是临床中较为常见的心血管疾病，在中老年人群中具有较高的发病率。通常情况下，患者会表现出心绞痛、心悸等临床表现，若未能对患者进行及时治疗，极易导致严重并发症的发生，对患者的健康造成严重的影响。心率失衡是临床中较为常见的冠心病并发症，不但会对患者病情造成严重影响，甚至还可能导致患者猝死，对患者的生命造成严重的威胁。根据相关资料表明，采用优质的护理措施能显著改善心律失常患者临床症状，提高对患者治疗效果[1-2]。本次研究针对老年冠心病心律失常患者的临床护理措施进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2019 年3 月至2020 年3 月收治的30 例行临床护理的老年冠心病心律失常患者为观察组，再选取同期我院收治的30 例行常规护理的老年冠心病心律失常患者为对照组。观察组患者30 例，男性14 例，女性16 例，年龄53～78 岁，平均（65.31±3.28）岁；对照组患者30 例，男性14例，女性16 例，年龄52～76 岁，平均（64.96±3.53）岁。对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，包括根据医嘱对患者实施用药护理，并嘱咐患者在发病期间尽可能不要行左侧卧位，防止加重心脏负荷而造成病情加重的情况发生，同时嘱咐患者多卧床静养，减少不必要的活动。

观察组患者行临床护理，具体如下：①健康宣教：患者入院时，护理人员需要对患者病情进行评估，并且对患者进行相关疾病知识的宣教，同时告知患者病情程度，使患者对自身病情有着充分的了解，从而提高患者对治疗的依从度，并且在对患者进行宣教时，告知患者治疗期间的注意事项，从而减少患者不良事件的发生；②病情护理：在患者住院治疗期间，护理人员需要根据医嘱为患者行低浓度吸氧治疗，设定氧流量为1～2 L/min，并给予患者抗心律失常药物确保患者心肌得到充足的血压，从而降低患者心肌梗死面积。在对患者护理过程中，需要全面对患者生命体征进行检测，随时做好对患者进行抢救的准备，确保患者的生命安全；③心理护理：在通常情况下，老年患者在遭受病痛折磨时，都会产生严重的消极情绪，对治疗拾取信心，同时，部分患者病情较为严重，随时有生命危险发生的可能，因此患者大多抱有对死亡的恐惧，从而严重影响患者的心情，导致患者出现消极情绪，从而降低对治疗的依从度。因此，护理人员需要加强与患者之间的交流，为患者列举治疗成功的案例，帮助患者平息内心的恐惧，从而改善患者心理状态，减少患者内心消极情绪，继而提高患者对治疗的依从度。④生活护理：患者在住院期间，护理人员需要加强对患者日常生活的护理，嘱咐患者多食用流食，多饮水，并养成少量多餐的习惯，同时尽量减少对高脂肪、高胆固醇的摄入，增加膳食纤维的摄入量。同时，患者日常饮食中需要减少钠与脂肪的摄入量，从而减少心脏负担，增加膳食纤维的摄入，能确保患者大小便的顺畅，避免出现憋尿与用力排便的现象发生。此外，还可以建议患者睡前养成泡脚的习惯，促进下肢血液流动，同时还可以饮用热牛奶，有助于提高患者睡眠质量。⑤药物指导：由于冠心病患者药物种类较多，部分患者对药物的服用时间、服用剂量以及服用方式无法准确记住，因此可能出现不按医嘱服药的情况发生。因此，护理人员需要根据医嘱，对患者及患者家属进行药物服用的详细讲解，对于服药或记忆差的患者，护理人员需要辅助患者遵循医嘱进行服药。当患者服用药物出现不良反应时，需要及时告知主治医师，立即为患者进行治疗。

1.3 观察指标

护理效果对比。显效：患者临床症状基本消失，心功能分级提高Ⅱ级以上；有效：患者临床症状有所改善，心功能分级提高Ⅰ级以上；无效：患者临床症状并未改善甚至加重。

生活质量评分对比。采用SF-36 生活质量评分表对两组患者生活质量进行评分，分为生命活力、躯体疼痛、精神健康以及活动能力，满分100 分，得分越高代表患者生活质量越高。

治疗前后焦虑度、抑郁度评分对比。采用焦虑度评分表（SAS）与抑郁度评分表（SDS）对两组患者治疗前后SAS、SDS 评分进行对比。

护理满意度对比。采用自制问卷调查表对患者护理满意度进行问卷调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 方法

2.1 护理效果对比

观察组护理效果显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 护理效果对比[n(%)]

2.2 生活质量评分对比

观察组患者生活质量显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 生活质量评分对比 分）

表2 生活质量评分对比 分）

组别 n 生命活力 躯体疼痛 精神健康 活动能力观察组 30 72.67±4.52 61.32±2.57 75.63±5.37 68.57±4.52对照组 30 65.63±4.28 57.48±3.17 65.51±5.21 61.52±4.39 t 6.195 5.154 7.408 6.128 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 护理前后SAS、SDS 评分对比

护理前，观察组患者SAS、SDS 评分分别为（52.69±4.32）分、（55.86±4.27）分，与 对 照 组（53.38±4.53）分、（56.37±4.34）分比较，差异较小（P＞0.05）；护理后，观察组患者SAS、SDS 评分分别为（26.72±3.18）分、（29.41±3.52）分，显著低于对照组患者（39.61±3.82）分、（38.67±3.29）分，P＜0.05。

2.4 护理满意度对比

观察组患者护理满意度（93.33%）显著高于对照组患者（66.67%），P＜0.05。

3 讨论

冠心病在临床研究中又被称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其病因主要由冠状动脉粥样硬化所导致血管腔受到阻塞，继而诱发心肌缺血与缺氧，从而导致心肌坏死。而心律失常则是冠心病较为常见的并发症之一，该病具有发病急、病情重、进展快等特点，对患者的健康造成了严重的影响。

在对冠心病患者的临床治疗中，优质的护理能有效提高对患者的治疗效果。根据相关研究发现，采用优质护理能显著改善患者心率失衡的发生，同时能显著提高对患者的临床疗效[3-4]。

根据相关研究指出，对冠心病心律失常患者的临床护理需要确保患者停止活动，采用绝对静卧的方式，并且在必要时需要给予患者低浓度吸氧，从而稳定患者的病情，并为患者的临床治疗提供优质的前提条件[5-6]。对于心律失常患者的护理中，需要叮嘱患者减少对盐、脂肪的摄入，同时增加优质蛋白以及易消化的食物进行食用，同时护理人员还需要加强对患者心律失常变化与持续时间的观察，以便为患者治疗提供有力的诊断依据[7-8]。

在本次研究中，针对老年冠心病心率失衡患者采用临床护理的效果进行分析，并取得以下研究结果：观察组护理效果显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量显著高于对照组（P＜0.05）；护理前，两组患者差异较小（P＞0.05），护理后，观察组患者SAS、SDS 评分显著低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者护理满意度显著高于对照组患者（P＜0.05）。因此，我们认为，对冠心病心律失常患者行临床护理能显著提高患者的临床疗效，减少患者焦虑度与抑郁度，提高患者生活质量[9-10]。

综上所述，临床护理对心律失常穿着具有极为显著的作用，值得广泛推广使用。