心理护理和健康教育对糖尿病患者心理状态的影响探讨

于莹

（吉林省舒兰市人民医院，吉林 舒兰）

0 引言

糖尿病是一种以高血糖为主要特征的疾病，造成糖尿病的原因主要有两种，一种是患者的胰岛素分泌量不足，另一种是患者的胰岛素作用效果下降[1]。由于糖尿病患者的高血糖状态，会给患者全身的器官和组织造成严重的影响，如果患者的血糖控制效果不好可能会引发肾、心脏、眼、血管等出现慢性功能损伤，造成严重的危害[2-3]。糖尿病不仅会对患者的身体健康造成影响，还会对患者的心理状态产生干扰，使得患者长期处于一个消极的心理状态，这不利用疾病的治疗和恢复[4-5]。本院为提高对糖尿病患者的护理效果，选择100 例糖尿病患者作为研究的对象，探讨分析心理护理和健康教育对糖尿病患者心理状态的影响效果，具体的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择100 例糖尿病患者，纳入时间为2018 年3 月到2 0 1 9 年4 月，分为观察组与对照组，每组5 0 例。所有患者均对本次实验知晓，并愿意参与本次实验。其中对 照 组 男 性2 8 例，女 性2 2 例，年 龄 在4 1 ～7 4 岁，平 均为（5 4.3 2±4.8 4）岁；观察组男性29 例，女性21 例，年龄在40～75 岁，平均为（54.52±5.04）岁。两组患者的一般资料如年龄、性别等均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组糖尿病患者均接受合适的胰岛素和降糖药物治疗，在治疗中，两组患者接受不同的护理处理，其中对照组患者接受常规护理，其内容有卫生护理，指导患者正确的使用药物，讲解在治疗中的一些注意事项，对患者的血糖情况和临床症状进行详细的监控。观察组在常规护理的基础上加入心理护理和健康教育，主要内容如下。

（1）心理护理：在患者就诊时就了解患者的基础信息，为后续的护理提供参考，在整个的护理过程中要以和蔼、温和的态度来面对患者，不能出现不耐烦或厌恶的情绪。经常和患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，如果发现患者有不良的情绪要及时对其进行疏导，主要的方法有让患者听音乐、看书，嘱咐其家属对其进行安抚和支持。还可以建立疾病交流群让多名患者之间进行一个分享会，交流治病经验，患者之间相互鼓励支持。

（2）健康教育：主要的内容为对患者进行疾病知识的讲解，让患者能够对糖尿病有一个基础的认识，消除其对于糖尿病的恐惧心理。向患者展示一些积极配合治疗的成功案例，让患者对治疗产生信心，在治疗中积极配合。嘱咐患者在日常的生活中应该注意哪些问题，帮助患者养成一个良好的生活习惯。

1.3 评价方法

血糖情况：在治疗结束后对患者血糖进行检查，分别在患者空腹和用餐2 h 后采集静脉血液，送到检验室中进行血糖检查。

心理状态：使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评分，分数越高表示患者的心理状态越差。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0 软件分析，计量资料比较采用t 检验，并以（）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖情况比较

通过收集两组患者的血糖检查资料，对其进行对比分析结果为，与对照组相比观察组患者的空腹血糖和饭后2 h 血糖都更低（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据见表1。

表1 两组患者的血糖情况对比 mmol/L）

表1 两组患者的血糖情况对比 mmol/L）

组别 例数 空腹血糖 饭后2 h 血糖观察组 50 6.24±0.59 8.64±0.89对照组 50 7.36±0.77 10.48±1.07 t 7.369 7.687 P 0.001 0.001

2.2 两组患者的心理状态情况比较

通过对两组患者的焦虑和抑郁自评量表的评分进行对比分析，与对照组相比，观察组患者的焦虑和抑郁评分都更低（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据见表2。

表2 两组患者的心理状态情况评分对比 分）

表2 两组患者的心理状态情况评分对比 分）

组别 例数 焦虑 抑郁观察组 50 28.48±2.66 29.47±2.14对照组 50 34.64±2.85 35.09±2.59 t 7.648 7.348 P 0.001 0.001

3 讨论

造成糖尿病的原因主要有两种，一种是遗传因素，糖尿病具有明显的遗传异质性；另外一种是环境因素，其中过度饮食、运动量少、肥胖是糖尿病发生的重要因素[6-7]。糖尿病的临床表现主要为三多一少，具体为多饮、多食、多尿和消瘦，这些症状主要是发生在1 型糖尿病患者身上，而2 型糖尿病患者主要的临床表现为肥胖和疲软乏力，肥胖是早期症状，随着病情发展患者的体重会逐渐下降[8]。

在对糖尿病的治疗中，大多数的精力都在对患者的血糖进行控制，而忽视了对患者心理状态的护理干预[9]。使得一些糖尿病患者在治疗期间长期都处在消极的情绪中，这不仅会降低患者的生活质量还会对治疗效果产生影响。对糖尿病患者进行心理护理和健康教育是这个问题十分有效的解决方法[10]。

本次研究的实验结果显示，在血糖控制上，与对照组相比进行了心理护理和健康教育的观察组患者的空腹血糖和饭后2 h 血糖都更低（P＜0.05），具有统计学意义。在心理状态上，与对照组相比观察组患者的焦虑和抑郁评分都更低（P＜0.05）。这两个结果结合分析，对糖尿病患者进行心理护理和健康教育不仅能提高患者的心理状态还能对血糖的控制能力有所提升，其原因可能是良好的心理状态可以让患者更好的配合治疗，在生活中积极的执行医生的嘱咐，增加了对血糖的自我控制能力。

综上所述，对糖尿病患者进行心理护理和健康教育可以起到良好的护理效果，能够有效的提高患者的心理状态和血糖控制能力。对糖尿病患者的心理状态进行护理干预，显得十分必要，且有良好的临床效果，值得在护理中推广使用。