家庭健康教育对社区高血压患者治疗依从性及血压控制效果的影响

高辉

（武汉市硚口区荣华街社区卫生服务中心，湖北 武汉）

0 引言

近些年随着我国日常饮食结构及生活习惯出现显著性改变，高血压病发生率及患病总人数呈明显升高的趋势，目前其已成为影响公共卫生健康的重要问题。高血压患者早期缺乏典型的临床症状及体征，疾病发展至晚期可对重要脏器生理功能造成严重损伤[1]。家庭健康教育是利用家庭成员共同的力量促进患者疾病尽快康复，确保患者身体健康处于最佳状态的教育方式[2]。本研究拟观察家庭健康教育对社区高血压患者治疗依从性及血压控制效果的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择本社区卫生服务中心2016 年2 月至2018 年2 月治疗的90 例高血压患者作为研究对象，根据数字表法随机分为两组，每组45 例。对照组：男25 例，女20 例，平均年龄为（63.2±11.2）岁；观察组：男27 例，女18 例，平均年龄为（64.3±11.7）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者仅予以常规健康教育干预，主要内容为：讲解高血压病相关疾病知识、定期开展高血压病健康知识讲座，为患者提供中医药健康指导等。观察组则予以家庭健康教育干预，主要内容为：（1）构建家庭健康教育小组：由本社区中心医生构建小组，同时进行高血压病相关知识培训及考核；（2）病情评估：组员积极与患者及其家属进行沟通及交流，从而准确评估患者身心健康状况，建立和谐的医患关系；（3）制定家庭健康教育计划：组员根据患者病情具体情况制定科学合理的家庭健康教育计划，从而显著性提高家庭成员对于高血压病的认知程度及监督管理水平，从而确保患者按时服药治疗，定期医院复查；（4）严格执行计划：组员定期至患者家中或者到患者所在的社区进行面对面随访，详细了解患者血压控制效果，加强患者对疾病的认知程度，及时发现和纠正患者及其家属存在的错误观念，确保家庭健康教育的执行效果；（5）心理情绪干预：多数患者由于需长期服药常伴随有焦虑、烦躁等负性情绪，组员应积极与患者交流，掌握其心情情绪并及时进行疏导，鼓励患者家属关心和爱护患者，使其治疗自信心得到增强；（6）有效回访：组员电话询问患者治疗依从性，发现问题及时进行指导及纠正。两组干预时间均为12 个月。

1.3 观察指标

采用Morisky 调查问卷表评估两组患者干预后治疗依从性，分为良好（3 分）、尚可（2 分）、不理想（1 分）等三个等级，比较两组患者干预前后收缩压、舒张压水平。

1.4 统计学分析

数据资料均采用SPSS 20.0 予以分析，计数资料采用χ2检验比较，计量资料采用t 检验比较，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后治疗依从性比较

观察组患者干预后治疗依从性为良好27 例，尚可13 例，不理想5 例，对照组患者干预后治疗依从性为良好16 例，尚可15 例，不理想14 例，观察组患者治疗依从性明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者干预前后收缩压、舒张压水平比较

两组患者干预后收缩压、舒张压均明显下降（P＜0.05），且观察组干预后收缩压、舒张压较干预前及对照组更为明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者干预前后收缩压、舒张压水平比较, mmHg）

表1 两组患者干预前后收缩压、舒张压水平比较, mmHg）

注：与干预前比较，*P＜0.05；两组干预后比较，#P＜0.05。

收缩压 舒张压组别 例数干预前 干预后 干预前 干预后对照组 45 160.3±15.1 150.2±10.4* 104.3±7.5 95.1±6.7*观察组 45 161.5±15.4 133.5±8.7*# 104.6±7.7 84.6±5.6*#

3 讨论

目前我国基层、社区医疗资源仍较少，而高血压作为需长期服药治疗的慢性疾病，较多患者治疗依从性较差，如无明显临床症状即停止服药治疗等，常导致血压控制效果欠佳，最终加重患者病情，出现较多并发症[3]。故相对于其他疾病而言，更需加强社区高血压病患者的家庭健康教育。本研究显示观察组患者治疗依从性明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者干预后收缩压、舒张压均明显下降（P＜0.05），且观察组干预后收缩压、舒张压较干预前及对照组更为明显（P＜0.05），分析原因在于：本研究中家庭健康教育小组组员首先准确评估患者身心健康状况，然后根据患者病情具体情况制定科学合理的家庭健康教育计划，给予日常饮食、锻炼运动、生活习惯及服药等多方面的咨询，随后严格执行计划、予以心理情绪干预及有效回访，从而显著性提高患者及其家属对于高血压病的认知程度，患者治疗依从性也得到明显增强，最终可获得较好的血压控制效果。

综上所述，家庭健康教育可明显改善社区高血压患者治疗依从性及血压控制效果，值得广泛应用。