“一对一”孕前保健咨询在高龄妇女妊娠中的效果评价

郜彩虹

（新疆维吾尔自治区哈密市巴里坤县妇幼保健计划生育服务中心，新疆 哈密）

0 引言

高龄妇女妊娠指年龄超过35 岁的女性妊娠，与正常年龄妊娠相比，高龄妇女妊娠中母体患病率大幅度提高，且流产、难产等不良妊娠结局发生率均有所提升，以此使出生产儿的质量得不到保障。而随着我国卫生部相关孕前保健工作的规定不断完善，对高龄产妇进行孕前保健和妊娠保健使高龄妇女的妊娠质量得到改善[1-2]。本文通过对“一对一”孕前保健咨询对高龄妇女妊娠的影响效果展开研究探讨，意在为提高高龄妇女妊娠率和降低不良妊娠结果发生率提出可行性方案，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017 年1 月至2018 年1 月于我院接受孕前保健咨询的高龄妇女321 例作为研究对象，并采用随机分组法将其分为研究组和对比组，其中研究组妇女160 例，对比组妇女161 例。研究组妇女年龄35～39 岁，平均（37.3±1.4）岁，平均体重（56.7±5.8）kg。对比组妇女年龄35～40 岁，平均（37.5±2.4）岁，平均体重（57.3±6.2）kg。两组妇女一般资料对比均不具统计学意义（P＞0.05）。因此，两组妇女具有可比性。

入选标准：两组妇女均知道此次实验研究的目的以及详细过程，并由夫妇两人签署知情同意书。

排除标准：（1）有不孕病史者；（2）有认知障碍或严重精神疾病且不能自主配合咨询者；（3）有其他遗传疾病病史者；（4）有严重内器官疾病病史者。

1.2 方法

给予对比组患者常规孕前保健咨询，对妇女行孕前B 超检查和化验检查，对患者生理情况进行详细诊断，随后由医务人员对妇女统一展开咨询，对孕前注意事项、妊娠注意事项以及临产注意事项进行健康知识宣传，提高妇女对妊娠、分娩的认知度。在此基础上给予研究组患者“一对一”孕前保健咨询，通过临床检查以及病史询问对患者展开健康咨询，医务人员对妇女健康水平进行综合评估，并结合夫妇两人既往病史对患者展开孕前妊娠准备指导。随后结合B 超检查和化验检查结果给予妇女妊娠综合评估。参考检查结果医务人员对妇女展开“一对一”针对性保健咨询，具体行受孕咨询、孕期咨询以及分娩咨询等，咨询方式可采取面对面咨询、电话咨询等。

1.3 观察指标

通过对两组妇女行孕前保健咨询，统计对比两组妇女妊娠率、不良妊娠结果发生率以及生活质量评分。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组妇女妊娠一般情况进行统计，其中研究组妇女妊娠率和生活质量明显高于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组妇女不良妊娠结果发生率低于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表1。

表1 两组妇女一般情况对比[n(%),

表1 两组妇女一般情况对比[n(%),

组别 例数 妊娠 不良妊娠结果 生活质量研究组 160 80（50.00） 3（1.88） 6.42±1.31对比组 161 31（19.25） 14（8.70） 3.95±1.14 χ2/t 20.886 4.650 18.023 P 0.001 0.031 0.001

3 讨论

随着我国高龄妊娠的不断增加，其中大量的不良妊娠结果得到证实，高龄妊娠不仅易导致孕妇出现各类疾病，还易导致胎儿质量低下。高龄妇女妊娠后，来自生理、心理、社会生活以及家庭等多方面因素的影响，使多数高龄妇女妊娠后生活质量降低，身体机能不断下降，进一步影响妊娠质量[3]。

“一对一”孕前保健咨询是针对性较强的保健咨询，其通过健康咨询、病史询问、临床检查、评估以及优生指导等五个步骤能确保妇女妊娠安全性，提高其对妊娠、分娩的认知度。将其应用在高龄妇女妊娠中，其能最大程度地改善妇女生活质量，降低其妊娠压力，最终改善妊娠结局以及提高妊娠率。此外，“一对一”孕前保健咨询还能有效保障妇女的隐私，对减少医患矛盾有重要意义[4]。

本文研究结果显示，行“一对一”孕前保健咨询的研究组妇女，其妊娠率、不良妊娠结果发生率以及生活质量均优于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对高龄妇女行“一对一”孕前保健咨询，能提高妇女妊娠率，改善妇女妊娠结果，进一步提高我国出生人口的总体质量，此外还有利于良好医患关系的建立。因此，值得临床推广。