冠状动脉慢血流病应用尼可地尔联合通心络胶囊治疗的观察

张春辉

【摘要】目的 探讨冠状动脉慢血流病应用尼可地尔联合通心络胶囊治疗的效果。方法 选择我院100例2017年5月～2018年1月冠状动脉慢血流病患者。随机分组，尼可地尔组采取尼可地尔治疗，尼可地尔联合通心络胶囊组则采取尼可地尔联合通心络胶囊治疗。比较两组冠状动脉慢血流病临床疗效;胸痛缓解时间、住院时间;治疗前后患者血浆超敏c反应蛋白、脂联素监测水平和CTFC帧数。结果 尼可地尔联合通心络胶囊组冠状动脉慢血流病临床疗效、胸痛缓解时间、住院时间、血浆超敏c反应蛋白、脂联素监测水平和CTFC帧数相比较尼可地尔组更好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尼可地尔联合通心络胶囊治疗冠状动脉慢血流病效果确切，可改善胸痛和改善血浆生化指标。

【关键词】冠状动脉慢血流病;尼可地尔;通心络胶囊;治疗效果

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.9..02

作为临床常见的心血管疾病，冠状动脉慢血流病是血管腔无明显狭窄，但造影剂到达远端存在延迟情况。冠状动脉慢血流病疾病发生后，心肌短暂缺氧，缺血等情况容易发生，导致心前区疼痛，且疼痛持续时间相对较长。若不及时干预治疗可能影响心功能或进化为 心肌梗塞，有些预处理不及时，容易危及患者生命安全。冠状动脉慢血流病发生机制可能与微血管病变，炎症反应、内皮功能障碍、动脉粥样硬化等因素有关，因此针对冠状动脉慢血流病的治疗可从该方面入手寻求有效的方案。本研究分析了冠状动脉慢血流病应用尼可地尔联合通心络胶囊治疗的效果，如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选择我院100例2017年5月～2018年1月冠状动脉慢血流病患者。随机分组，其中，尼可地尔组年龄41～75岁，平均（55.80±2.21）岁。男32例，女18例;冠状动脉慢血流病病程1～5周，平均（3.12±0.68）周。体质量46～75 kg，平均（62.21±3.21）kg。尼可地尔联合通心络胶囊组年龄41～73岁，平均（55.21±2.27）岁。男32例，女18例。冠状动脉慢血流病病程1～6周，平均（3.15±0.62）周。体质量46～74 kg，平均（62.25±3.25）kg。尼可地尔组、尼可地尔联合通心络胶囊组资料有可比性。

1.2  方法

两组均给予每晚睡前服用一次20 mg的阿托伐他汀，每天服用100 mg阿司匹林。

尼可地尔组采取尼可地尔治疗，每次服用5 mg，每天3次，治疗半年。

尼可地尔联合通心络胶囊组则采取尼可地尔联合通心络胶囊治疗。在尼可地尔组的基础上给予通心络胶囊治疗，每次2粒，每天三次，治疗3个月。

1.3  指标

比较两组冠状动脉慢血流病臨床疗效;胸痛缓解时间、住院时间;治疗前后患者血浆超敏c反应蛋白、脂联素监测水平和CTFC帧数。

显效：血浆超敏c反应蛋白、脂联素监测水平和CTFC帧数恢复正常，症状体征消失;有效：血浆超敏c反应蛋白、脂联素监测水平和CTFC帧数改善，症状体征等改善50%以上;无效：血浆超敏c反应蛋白、脂联素监测水平和CTFC帧数、疾病改善的程度低于50%。临床疗效=显效、有效百分率之和[1]。

1.4  统计学方法

SPSS 21.0软件进行数据的处理，P<0.05说明有统计学意义。

2 结 果

2.1  效果

尼可地尔联合通心络胶囊组总有效率100%高于尼可地尔组70%，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2  血浆超敏c反应蛋白、脂联素监测水平和CTFC帧数

治疗前尼可地尔组、尼可地尔联合通心络胶囊组血浆超敏c反应蛋白、脂联素监测水平和CTFC帧数比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后尼可地尔联合通心络胶囊组血浆超敏c反应蛋白、脂联素监测水平和CTFC帧数变化幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

2.3  胸痛缓解时间、住院时间

尼可地尔联合通心络胶囊组胸痛缓解时间、住院时间和尼可地尔组比较有优势，差异有统计学意义（P<0.05），尼可地尔联合通心络胶囊组胸痛缓解时间、住院时间分别是3.11±1.21天、13.14±0.24天，而尼可地尔组胸痛缓解时间、住院时间分别是5.21±1.57天、16.13±0.84天。

3 讨 论

冠状动脉慢血流病作为一种常见的临床病症。临床上，冠状动脉慢血流病预后良好，但如果治疗不及时，很容易进展为心肌梗死，导致患者死亡[2-3]。研究表明，冠状动脉慢血流病在治疗方面，作为血管扩张剂，尼可地尔具有硝酸盐的特性，除了具有硝酸盐样作用，产生一氧化氮，放松血管平滑肌，放松大冠状动脉，增加冠状动脉血供。而通心络胶囊可保护血管内皮功能，维持心肌微血管的完整性，促使心肌微循环有效改善，并增强血流灌注，减少循环内皮细胞计数，改善心肌供血，缓解冠状动脉慢血流症状[4-5]。

本研究显示尼可地尔联合通心络胶囊治疗冠状动脉慢血流病效果确切，可改善胸痛和改善血浆生化指标。

参考文献

[1] 臧翠翠.瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流的临床疗效[J].心理月刊，2019，14（05）：106.

[2] 王   茜，孟晶晶，王   苏，李十红，陈玄祖，孙   涛，张晓丽.定量单光子发射型计算机断层显像心肌核素对冠状动脉慢血流的辅助诊断及尼可地尔的疗效评估-附2例病例[J].心肺血管病杂志，2019，38（02）：206-209.

[3] 曾启祥.冠脉内注射尼可地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）术中慢血流无复流的改善作用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（02）：75+78.

[4] 梅永现，张平安，杨柳鑫.用尼可地尔联合通心络胶囊治疗冠状动脉慢血流病的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（03）：92-93.

[5] 张平安，梅永现，胡建军，乔丽静，李月敏，刘夕芳，胡立欣，于占备，李晓燕，宋利云，李军周.通心络胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响[J].临床合理用药杂志，2015，8（26）：44-45.