氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效分析

崔轶群

【摘要】目的 探索氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 100例冠心病心绞痛患者为试验对象，采用数据库随机分组式，各50例，分别进行阿托伐他汀治疗、氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗。结果 观察组HDL-C（1.75±0.37）mmol/L、LDL-C（2.69±0.57）mmol/L、TC（4.37±0.31）mmol/L、TG（1.42±0.22）mmol/L均优于对照组（P<0.05）。结论 对冠心病心绞痛患者实施氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗效果显著。

【关键词】氯吡格雷;阿托伐他汀;冠心病;心绞痛

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.11..01

冠心病心绞痛具有病情进展快、预后差、病残率高等特点，属于心血管常见疾病，若治疗不及时，可引起急性心肌梗死、心律失常，甚至猝死。目前常运用PCI（经皮冠状动脉介入）治疗，虽然能够挽救患者生命安全，但出血风险高，容易诱发再狭窄，对此还需选择安全、合理化药物 [1]。目前常运用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗，其可减轻炎性反应，改善纤溶状态，发挥调节血脂、增强心功能、抑制血小板活性等优势 [2]。而本文在面对冠心病心绞痛时，运用不同措施，如下文报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年7月16日～2018年7月16日期间选择100例冠心病心绞痛患者为试验对象，均采用数据库随机分组式，各50例。观察组平均年龄（61.29±4.54）岁，平均病程（16.87±3.66）个月;性别：男性26例，女性24例;心绞痛类型：8例为自发型，19例为恶化劳力型，23例为初发劳力型。对照组平均年龄（61.53±4.68）岁，平均病程（16.56±3.24）个月;性别：男性27例，女性23例;心绞痛类型：6例为自发型，20例为恶化劳力型，24例为初发劳力型。两组资料不具备统计学意义（P>0.05）。入选标准：（1）患者经心脏彩色多普勒超声、心电图、体征评估，确诊为冠心病心绞痛;（2）患者均无心肌梗死病史、心脏外科手术史、PCI史;（3）患者均未合并急性心肌梗死等其他心脏疾病。

1.2 方法

两组均进行血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、镇静、吸氧等对症治疗。

对照组采用阿托伐他汀（国药准字：H20051408;辉瑞制药有限公司生产）治疗，每日一次，每次口服20 mg。观察组采用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗，阿托伐他汀治疗方式与对照组相同，氯吡格雷（国药准字：H20063485;赛诺菲制药有限公司生产）治疗：早期剂量为：每日一次，每次口服300 mg，连续用药七天后，改为每日一次，每次口服75 mg。两组均连续治疗三个月。

1.3 观察指标

对比两组HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）。

1.4 统计学处理

选择SPSS 21.0软件统计学处理，当对比值存在统计差异，用P<0.05代替。

2 结 果

观察组血脂改善情况优于对照组（P<0.05）。如表1所示。

3 讨 论

冠心病心绞痛早期可因为斑块局部炎症、血小板功能激活、凝血系统异常、血管内皮功能低下，引起局部心肌血流量下降，导致动脉粥样硬化斑块不稳定，进而引发血管闭塞、狭窄以及动脉痉挛，激活血小板，甚至导致冠状动脉斑块纤维帽出血、破裂。

总而言之，氯吡格雷联合阿托伐他汀能够减轻机体炎性反应，改善纤溶状态、心功能、血脂代谢，用于冠心病心绞痛患者中效果显著。

参考文献

[1] 彭林林.氯吡格雷联合阿托伐他汀用于冠心病PCI术后的临床效果研究[J].心血管病防治知识，2018，78（12）：21-23.

[2] 李志刚，朱成刚，张 涛，等.氯吡格雷联合阿托伐他汀对冠心病患者生化指标及心脏功能的影响[J].血栓与止血学，2017，23（3）：396-399.