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综合护理干预对霉菌性阴道炎患者复发率的影响

2020-06-03王海燕

中外女性健康研究 2020年4期
关键词:霉菌性阴道炎复发率综合护理

王海燕

【摘 要】目的:分析综合护理干预对霉菌性阴道炎(简称VVC)患者复发率的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月来院治疗的40例VVC患者为研究对象,随机分为A组和B组,各20例,分别行综合护理与常规护理。对比两组护理效果。结果:随访3个月与6个月,A组的复发率均低于B组;A组的护理效果优良率为95.0%,B组为65.0%,对比差异均显著(P<0.05)。护理后,两组的生活质量评分均高于护理前,且A组高于B组(P<0.05)。结论:为VVC患者行综合护理可减少复发,提高其生活质量,具有较高的护理价值。

【关键词】综合护理;霉菌性阴道炎;复发率

VVC是临床妇科高发病,其發病机理具有复杂性,病因较多,如抗生素使用不当、卫生习惯不良、免疫抑制剂或激素使用过量等,其病理表现为复合维生素B含量不足、抵抗力降低,导致霉菌感染[1]。症状为排尿紊乱、阴道灼热、白带异常和外阴瘙痒等。临床多使用药物治疗该病,为保证疗效,常加用护理干预。本研究选取2017年1月至2019年1月来院治疗的40例VVC患者,旨在探讨综合护理干预对VVC患者复发率的影响,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年1月来院治疗的40例VVC患者为研究对象。纳入标准为确诊为VVC;无其他细菌感染性疾病;具备书面或语言表达能力;对研究知情同意。排除标准为合并糖尿病等基础病;处于妊娠期或哺乳期;伴有心肝肾等重大疾病;伴恶性肿瘤;参与他项研究。将所有患者随机分为A组和B组,各20例。其中,A组年龄为22~51岁,平均(32.15±0.49)岁;病程为1~7个月,平均(3.15±0.52)个月。B组年龄为23~54岁,平均(32.35±0.87)岁;病程为2~9个月,平均(3.81±0.44)个月。两组患者基本资料对比无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

B组行常规护理,即指导用药、观察病情、知识讲解和讲明注意事项等。A组行综合护理,具体见下:

1.2.1 心理护理 护理人员应主动了解患者的心理状态,通过一对一交流评估其性格特点和心理表现,明确不良情绪的主要诱因,进行个体化疏导。同时告知患者不良情绪对于病情康复的负面影响,指导其通过音乐疗法、冥想和兴趣爱好培养法等方式排解情绪。

1.2.2 饮食护理 指导患者适度补充营养,确保营养均衡,提高抵抗力。坚持清淡、低糖、高蛋白与低盐饮食,多食绿色食品,禁食辛辣、生冷等刺激性食物。了解患者的饮食偏好,为其制定食谱,教授其食物交换法,最大化满足其饮食需求。

1.2.3 健康教育 讲解疾病发病机制、症状、诱因和感染途径,介绍治疗方法和目标,及时解答其治疗疑惑。告知患者该病具有反复发作性,需要保持规律作息,禁止熬夜。发放疾病知识手册,重点讲解手册内容,如疾病预防和自我护理方法等,提高其自我护理技能。

1.2.4 卫生护理 嘱患者注意个人卫生,月经期应每日更换内裤,使用沸水清洗内裤,分开晾晒。日常生活中,以淋浴为主,禁止抓挠阴部,每周清洗阴道3次以上,治疗同时禁止性生活。

1.2.5 运动护理 可适度参加体育运动,增强体质,如慢跑、散步、骑自行车等,运动后应淋浴,避免汗液滋生霉菌。每周运动4~5次,运动强度与时间根据个人体质而定。

1.3 观察指标

随访6个月,评价治疗3个月和6个月后的疾病复发率;护理效果分为优、良、中、差四个等级,优:病原菌检查阴性,症状与体征消失,随访6个月无复发;良:病原菌检查阴性,症状与体征显著改善,随访6个月无复发;中:病原菌检查假阳性,症状与体征有好转,随访3个月无复发;差:病原菌检查阳性,症状与体征无变化,随访3个月复发。利用健康状况调查简表(简称SF-36)测评生活质量,包括躯体疼痛、精力、社会功能等维度,共35~145分,分数与生活质量正相关。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件进行数据处理,计数资料(%)和计量资料(±s)分别行卡方和t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比复发率

随访3个月与6个月,A组的复发率均低于B组(P<0.05)。见表1。

2.2 对比护理效果优良率

A组的护理效果优良率为95.0%,B组为65.0%(P<0.05)。见表2。

2.3 对比生活质量评分

护理后,两组的生活质量评分均高于护理前,且A组高于B组(P<0.05)。见表3。

3 讨论

VVC的致病因素是阴道内环境发生改变,使免疫功能降低,感染霉菌[2]。其发病率较高,但疾病早期无典型症状,待白色念珠菌数量增多后,便会表现出外阴瘙痒等症状。白色念珠菌是常见真菌,其对热度的抵抗力差,但对紫外线或日光等抵抗力强[3]。临床多通过局部用药治疗该病,常见药物有克霉唑阴道栓,但其根治性不佳,需要加用护理干预。综合护理是全面性护理干预,其具有动态化和整体化特征,通过心理护理可改善患者不良情绪,使其认识到心理状态对于疾病进展和转归的影响,避免因情绪因素加重病情。饮食护理可科学制定食谱,均衡营养,增强其体质;健康教育可提高患者的疾病认知度,使其掌握医疗常识,主动纠正不良习惯,保证护理效果;卫生护理可切断感染源与感染途径,抵御病原菌入侵,预防疾病复发[4];运动护理可提高患者的抗病能力,使其保持健康的运动习惯。以上护理措施涵盖多个方面,目的是多角度控制病情,预防复发,并强调生活习惯对于疾病预后的影响,使患者主动规范生活行为,规避疾病复发因素,保证药物治疗有效。

本研究结果显示,A组的复发率均低于B组;护理效果优良率(95.0%)高于B组(65.0%);生活质量评分高于B组(P<0.05),说明综合护理能够减少VVC患者的复发情况,改善体征与症状,促进病原菌转阴,且能提高生活质量。

参考文献

[1] 李娜.探讨霉菌性阴道炎的治疗及护理方法[J].中国保健营养,2019,29(23):245-246.

[2] 陶晓华.霉菌性阴道炎患者的综合治疗及护理效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,03(02):190-191.

[3] 李建玲.复发性霉菌性阴道炎患者实施健康教育及护理干预的成效分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,06(14):106.

[4] 马燕.霉菌性阴道炎的护理体会[J].大家健康(中旬版),2017,11(05):214-215.

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