综合护理干预对霉菌性阴道炎患者复发率的影响

王海燕

【摘 要】目的：分析综合护理干预对霉菌性阴道炎（简称VVC）患者复发率的影响。方法：选取2017年1月至2019年1月来院治疗的40例VVC患者为研究对象，随机分为A组和B组，各20例，分别行综合护理与常规护理。对比两组护理效果。结果：随访3个月与6个月，A组的复发率均低于B组;A组的护理效果优良率为95.0%，B组为65.0%，对比差异均显著（P<0.05）。护理后，两组的生活质量评分均高于护理前，且A组高于B组（P<0.05）。结论：为VVC患者行综合护理可减少复发，提高其生活质量，具有较高的护理价值。

【关键词】综合护理;霉菌性阴道炎;复发率

VVC是临床妇科高发病，其發病机理具有复杂性，病因较多，如抗生素使用不当、卫生习惯不良、免疫抑制剂或激素使用过量等，其病理表现为复合维生素B含量不足、抵抗力降低，导致霉菌感染[1]。症状为排尿紊乱、阴道灼热、白带异常和外阴瘙痒等。临床多使用药物治疗该病，为保证疗效，常加用护理干预。本研究选取2017年1月至2019年1月来院治疗的40例VVC患者，旨在探讨综合护理干预对VVC患者复发率的影响，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年1月来院治疗的40例VVC患者为研究对象。纳入标准为确诊为VVC;无其他细菌感染性疾病;具备书面或语言表达能力;对研究知情同意。排除标准为合并糖尿病等基础病;处于妊娠期或哺乳期;伴有心肝肾等重大疾病;伴恶性肿瘤;参与他项研究。将所有患者随机分为A组和B组，各20例。其中，A组年龄为22～51岁，平均（32.15±0.49）岁;病程为1～7个月，平均（3.15±0.52）个月。B组年龄为23～54岁，平均（32.35±0.87）岁;病程为2～9个月，平均（3.81±0.44）个月。两组患者基本资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

B组行常规护理，即指导用药、观察病情、知识讲解和讲明注意事项等。A组行综合护理，具体见下：

1.2.1 心理护理 护理人员应主动了解患者的心理状态，通过一对一交流评估其性格特点和心理表现，明确不良情绪的主要诱因，进行个体化疏导。同时告知患者不良情绪对于病情康复的负面影响，指导其通过音乐疗法、冥想和兴趣爱好培养法等方式排解情绪。

1.2.2 饮食护理 指导患者适度补充营养，确保营养均衡，提高抵抗力。坚持清淡、低糖、高蛋白与低盐饮食，多食绿色食品，禁食辛辣、生冷等刺激性食物。了解患者的饮食偏好，为其制定食谱，教授其食物交换法，最大化满足其饮食需求。

1.2.3 健康教育 讲解疾病发病机制、症状、诱因和感染途径，介绍治疗方法和目标，及时解答其治疗疑惑。告知患者该病具有反复发作性，需要保持规律作息，禁止熬夜。发放疾病知识手册，重点讲解手册内容，如疾病预防和自我护理方法等，提高其自我护理技能。

1.2.4 卫生护理 嘱患者注意个人卫生，月经期应每日更换内裤，使用沸水清洗内裤，分开晾晒。日常生活中，以淋浴为主，禁止抓挠阴部，每周清洗阴道3次以上，治疗同时禁止性生活。

1.2.5 运动护理 可适度参加体育运动，增强体质，如慢跑、散步、骑自行车等，运动后应淋浴，避免汗液滋生霉菌。每周运动4～5次，运动强度与时间根据个人体质而定。

1.3 观察指标

随访6个月，评价治疗3个月和6个月后的疾病复发率;护理效果分为优、良、中、差四个等级，优：病原菌检查阴性，症状与体征消失，随访6个月无复发;良：病原菌检查阴性，症状与体征显著改善，随访6个月无复发;中：病原菌检查假阳性，症状与体征有好转，随访3个月无复发;差：病原菌检查阳性，症状与体征无变化，随访3个月复发。利用健康状况调查简表（简称SF-36）测评生活质量，包括躯体疼痛、精力、社会功能等维度，共35～145分，分数与生活质量正相关。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料（%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比复发率

随访3个月与6个月，A组的复发率均低于B组（P<0.05）。见表1。

2.2 对比护理效果优良率

A组的护理效果优良率为95.0%，B组为65.0%（P<0.05）。见表2。

2.3 对比生活质量评分

护理后，两组的生活质量评分均高于护理前，且A组高于B组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

VVC的致病因素是阴道内环境发生改变，使免疫功能降低，感染霉菌[2]。其发病率较高，但疾病早期无典型症状，待白色念珠菌数量增多后，便会表现出外阴瘙痒等症状。白色念珠菌是常见真菌，其对热度的抵抗力差，但对紫外线或日光等抵抗力强[3]。临床多通过局部用药治疗该病，常见药物有克霉唑阴道栓，但其根治性不佳，需要加用护理干预。综合护理是全面性护理干预，其具有动态化和整体化特征，通过心理护理可改善患者不良情绪，使其认识到心理状态对于疾病进展和转归的影响，避免因情绪因素加重病情。饮食护理可科学制定食谱，均衡营养，增强其体质;健康教育可提高患者的疾病认知度，使其掌握医疗常识，主动纠正不良习惯，保证护理效果;卫生护理可切断感染源与感染途径，抵御病原菌入侵，预防疾病复发[4];运动护理可提高患者的抗病能力，使其保持健康的运动习惯。以上护理措施涵盖多个方面，目的是多角度控制病情，预防复发，并强调生活习惯对于疾病预后的影响，使患者主动规范生活行为，规避疾病复发因素，保证药物治疗有效。

本研究结果显示，A组的复发率均低于B组;护理效果优良率（95.0%）高于B组（65.0%）;生活质量评分高于B组（P<0.05），说明综合护理能够减少VVC患者的复发情况，改善体征与症状，促进病原菌转阴，且能提高生活质量。

参考文献

[1] 李娜.探讨霉菌性阴道炎的治疗及护理方法[J].中国保健营养，2019，29（23）：245-246.

[2] 陶晓华.霉菌性阴道炎患者的综合治疗及护理效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，03（02）：190-191.

[3] 李建玲.复发性霉菌性阴道炎患者实施健康教育及护理干预的成效分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（14）：106.

[4] 马燕.霉菌性阴道炎的护理体会[J].大家健康（中旬版），2017，11（05）：214-215.