硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性

陈发兰

【摘 要】目的：分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性。方法：选取某医院2016年6月至2017年12月收治50例妊高症患者进行研究，按照不同用药方式将患者分为观察组（25例）和对照组（25例），对照组采用硝苯地平治疗，观察组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组血压改善程度明显优于对照组（P<0.05）;观察组不良妊娠发生率低于对照组（P<0.05）。结论：妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗可明显改善血压水平，安全性较高。

【关键词】硫酸镁;硝苯地平;妊娠高血压

妊娠期高血压（HDCP）的简称是妊高症，高发于产褥早期或孕周20周后，是临床妇产科常见疾病之一[1]。高血压、尿蛋白、水肿为常见临床症状，病情严重时会引发抽搐、视力下降甚至肾功能衰竭，严重威胁母婴安全，导致早产等不良妊娠结局。本文重点分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性，现有如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取某医院2016年6月至2017年12月收治50例妊高症患者进行研究，根据不同治疗方式将患者分为观察组（25例）和对照组（25例），对照组年龄22～40岁，年龄（29.21±5.62）岁，平均孕周（35.26±4.21）周;观察组20～40岁，年龄（27.12±5.21）岁，平均孕周（35.21±4.12）周。比较两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），本研究经单位伦理学批准，所有患者均知情同意，并签署同意书。

纳入标准：1）患者符合妊高症诊断标准;2）经生化血液检验金标准确诊;3）治疗依从性良好;4）患者孕前无高血压患病史;5）病情程度在可控范围内;6）患者均自愿选择用药方式;7）患者均自愿签署同意书。

排除标准：1）合并脏腑器质性病变;2）合并妊娠期并发症，且对本研究药物过敏;3）配合度较差，拒绝配合治疗;4）临床资料不完整，中途退出治疗患者;5）对本研究药物过敏，存在用药风险;6）双胎或多胎妊娠患者;7）中途退出治疗患者。

1.2 方法

对照组：采用硝苯地平治疗（华中药业股份有限公司，国药准字H42020385），10mg/次，3次/d，根据患者病情酌情增减药量，最大使用剂量不允许超过40mg/次。治疗周期为28d。

观察组：采用硝苯地平联合硫酸镁（河北华晨药业有限公司，国药准字H13023111）治疗，首次治疗选择20mL 25%硫酸镁溶液融入20mL 10%葡萄糖溶液，静脉推注治疗，推注时间保持在5～10min。后使用硫酸镁剂量增加到60mL，选取60ml 25%硫酸镁溶液融入50mL 5%葡萄糖溶液中，静脉推注治疗后，保持1～2g滴注速度。硝苯地平3次/d，10mg/次，治疗周期为28d。

1.3 观察指标

血压水平：由护理人员记录两组患者治疗前、后舒张压和收缩压数值。

妊娠结局：比较两组患儿产后出血、早产、胎盘早剥、胎儿窘迫等不良妊娠结局发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对所选取数据进行统计分析处理，其中计数资采用率表示，χ2检测;计量资料采用（±s）表示，t检验，P<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者血压改善程度比较

观察组血压改善程度明显优于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者不良妊娠结局发生率比较

观察组不良妊娠发生率低于对照组（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

妊高症是临床常见的并发症，妊娠期妇女在孕周超过20周时就会出现血压、血糖不合理升高的现象，随着社会经济水平的提升，现代人饮食方式的改变，妊高症患者呈逐年递增趋势。高血压引发的不良妊娠事件成为临床关注的重点话题，高血压易打破血管上皮分泌的平衡状态，引发脑出血，危害母婴安全[2]。脐动脉血液阻力会因高血压增大，胎儿会因为脐带血负载营养不足出现营养不良。

硫酸镁是临床常见的解痉药物，能够有效舒缓神经肌肉，减少乙酰胆碱过度释放，运动神经功能可有效改善[3]。同时可抑制机体释放钙离子，进而缓解病症所引发的血管痉挛，明显优化体内新陈代谢，促进有机物过度代谢[4]。硝苯地平是临床常见的降血糖药物，降低钙离子敏感性，减少血管不合理收缩，规避因高血压不合理指标使血管收缩能力异常，减少蛋白尿生成。高血压是指单位面积血管壁受到血压作用，使脑血管破裂，形成脑出血。硝苯地平能够扩张心脑血管，减少心脑细胞过量消耗氧气，提升细胞在缺氧状态下的耐受力。硫酸镁是抽搐疾病和子痫的常用治疗药物，可有效缓解颅内压强。缓解产妇蛋白尿含量和抽搐症状。但相关研究显示，单纯使用硫酸镁治疗妊高症安全性争议颇多，对母婴安全造成严重威胁。临床多通过联合其他药物使用，联合机制能够降低其不良反应[5]。本研究联合治疗显示细胞膜钙离子通道可通过硝苯地平选择性抑制，有效保护患者心肌细胞，抑制子宫平滑肌、血管和支气管兴奋。改善患者机体内微循环，达到改善血压的效果。本次研究显示，观察组血压改善程度明显优于對照组（P<0.05）;观察组不良妊娠结局发生率优于对照组（P<0.05）。符合以上研究结果，说明硝苯地平联合硫酸镁能够提升妊高症治疗水平，同时减少不良反应。

综上所述，妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗可明显改善血压水平，在改善临床指标和临床症状的同时，提升用药效果，安全性较高。

参考文献

[1] 雷红霞.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床疗效观察[J].北方药学，2018，15（04）：82-83.

[2] 冷婧.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果[J].药品评价，2018，15（06）：45-46，53.

[3] 周晓丽.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果观察[J].中国民康医学，2018，30（05）：40-41.

[4] 卢桂荣.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较[J].中国现代药物应用，2019，13（03）：126-128.

[5] 丁春莲.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床价值评价[J].养生保健指南，2019，（07）：266.