临床医学检验中血液细胞检验质量控制要点分析

管秀多

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

临床常见，也是最普遍的血液检测方式即为血液细胞检验，通过检测血液细胞，从而帮助临床工作者们更好更全面的判断受检者身体状态，从而为后续的对症治疗提供直接参考。但血液样本检测过程中，会受各种内外界因素的影响，从而导致检验结果差错现象频发，因此在血液细胞临床检测过程中，需强化质量控制措施，从而有效提高临床检验结果准确性和有效性[1]。该研究旨在探究在临床医学检验中，标本检测温度以及存放时间对血液细胞检验质量产生的影响。特抽取我院2018年4月～2019年3月内的70例健康人群（血型相同）进行研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年4月～2019年3月内的70例健康人群作为研究对象展开研究，其中男性/女性（35：35），年龄18～75岁，平均年龄（46.59±20.33）岁。比较一般资料，P＞0.05.

纳入标准：（1）近期内并没有接受过激素药物治疗者。（2）临床资料完整者。（3）自身以及家属知情，护理人员指导下签署文件。（4）伦委会上述研究，批准。

排除标准：（1）心脏、肝肾功能性障碍、重大疾病者。（2）凝血功能障碍者。[2]

1.2 方法

护理人员提前给予健康宣教。具体措施：第二日清晨，用美国SIGMA公司生产的EDTA-K2抗凝真空采集管采集2 mL静脉血进行研究。

1.3 观察指标

（1）对比同一检测温度下（24～25℃）不同放置时间（30 min、3 h）后血液细胞结果；分别从红细胞RBC、血细胞比容HCT、平均红细胞血红蛋白量MCH、红细胞平均体积MCV、红细胞平均血红蛋白浓度MCHC等方面进行对比。

（2）对比不同检测温度下（19-20℃、24-25℃、27-28℃），同一放置时间（30 min）后的血液细胞结果[3]；

1.4 统计学方法

SPSS 22.0软件计算，其中计量资料用“t”值计算和检验，用平方差“±s”表示。定性数据用“x2”核实，百分比形式（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P＜0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。

2 结 果

2.1 不同放置时间后血液细胞结果

在温度相同（24～25℃）的环境下，相对于3h，30 min内检测结果是最准确，p＜0.05，见表1。

表1 不同放置时间后血液细胞结果（±s）

表1 不同放置时间后血液细胞结果（±s）

组别 RBC（×1012/L） HCT（L/L） MCH（pg） MCV（fl） MCHC（g/L）30 min 4.55±0.45 0.41±0.03 25.36±5.12 92.23±3.23 356.23±22.12 3 h 4.33±0.33 0.42±0.02 25.37±6.12 94.15±3.45 351.56±18.56 t 6.3655 0.1455 1.1212 6.5244 6.5225 P＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不同检测温度下血液细胞结果

均在30 min内进行检测，相对于19～20℃，27～28℃，检测温度在24～25℃时的结果最准确，P＜0.05，见表2。

表2 不同检测温度下血液细胞结果（±s）

表2 不同检测温度下血液细胞结果（±s）

组别 RBC（×1012/L） HCT（L/L） MCH（pg） MCV（fl） MCHC（g/L）19-20℃ 4.33±0.22 0.25±0.04 25.10±5.00 92.38±3.45 356.14±22.22 24-25℃ 4.53±0.36 0.26±0.01 25.14±5.12 94.33±3.23 350.45±17.33 27-28℃ 4.58±0.55 0.27±0.02 25.56±5.23 95.12±3.69 349.26±15.33 t 6.5550 0.1544 0.3636 7.1222 6.4747 P P＜0.05 P＞0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

通过分析标本存放时间对检测结果的影响后我们发现，不同时间、不同检测温度均会对血液细胞检测结果产生影响。实际工作中,标本在检测前会有一定的等待时间,由此研究数据也可明显得出该结论。相较于3 h，血液标本采集后在30 min内进行检测，RBC、HCT、MCH、MCV以及MCHC各指标水平趋于正常范围，P＜0.05，由此可见，采集后的血液标本尽量在30 min内送检[4-5]。

而对于检测温度来说，此研究结果显示检测温度在24～25℃进行检验，血液细胞检测结果最准确的，提示在进行血液标本检测时，需要将环境温度控制24～25℃左右。若采集后无法及时检测，则一般建议将其存放于合适环境中保存。经临床不断研究后发现，若检测温度在22℃以下，RBC、HCT、MCV指标会明显降低。若检测温度超过27℃，则会导致MCHC指标检测结果明显升高。

综上，不同放置时间、不同检测温度等因素均会对血液细胞检测结果产生影响，因此在实际检验中，需尽量保证标本采集后在30 min内、温度24-25℃时的情况下对其进行检验，进而获得最佳检验结果。