替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果分析

田 旭

（北京市房山区周口店社区卫生服务中心，北京 102405）

高血压为临床常见慢性病，其发病率逐年上升，且逐渐偏向年轻化，因而该疾病已成为社会公众重点关注的一项健康问题。若高血压情况长期得不到良好控制，可增加心脑血管疾病风险，并不利于身心健康[1]。目前，药物治疗为主要的干预手段，可将血压水平控制在合理范围内，替米沙坦为常用药之一。但是随着临床研究的深入发现，在不同给药时间内，替米沙坦所产生的效果具有一定差异。为充分发挥替米沙坦的治疗效果，我院特以纳入的134例患者为对象实施评价，现将具体情况进行讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院纳入且病情满足《中国高血压防护指南》中相关诊断标准的134例高血压患者[2]，研究时间为2019年1月～2020年1月，以随机分组法为原则将134例患者均分成2组（参照组、试验组，各组67例）。试验组年龄32～76岁，均值（54.09±3.75）岁；男女比35：32。参照组年龄34～74岁，均值（54.11±3.85）岁；男女比33：34。两组资料无差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

两组均口服替米沙坦控制血压，所用药物厂家为上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字J20040100，服用剂量为每次80 mg，每日1次。参照组于早上8:00服药，试验组于晚上20:00服药，服药期间，两组均接受饮食、运动等辅助手段控制血压。

1.3 疗效评价标准

血压水平：采用医疗标准台式水银血压计检测患者日间以及夜间的血压水平，包括收缩压（SBP，90-140 mmHg）、舒张压（DBP，60-90 mmHg）。

不良反应：采用替米沙坦治疗时，患者极易发生皮炎皮疹、头晕头痛、恶心呕吐等不良反应，分析是否存在上述情况。

1.4 统计学方法

研究所采用的数据处理软件为SPSS 22.0，计数资料采取例数及百分比进行表示，即“[n（%）]”，组间比较采取x2检验，计量资料采取（±s）表示，组间比较采取t检验，将P＜0.05视为数据存在研究价值。

2 结 果

2.1 血压水平

分析表1中两组患者日间及夜间的血压水平可知，两组日间及夜间的血压水平均具有统计学意义，P＜0.05。

表1 血压水平表（±s）

表1 血压水平表（±s）

组别 DBP（mmHg） SBP（mmHg）日间 夜间 日间 夜间试验组（n=67） 94.26±6.38 84.32±6.83 132.37±10.28 108.45±9.35参照组（n=67） 98.97±6.61 94.02±6.26 140.26±10.23 117.61±9.49 t 0.0115 2.5736 0.0178 3.1633 P 0.9908 0.0113 0.9858 0.0020

2.2 不良反应情况

试验组发生1例头晕头痛、1例恶心呕吐，发生率为2.99%；参照组发生2例皮炎皮疹、5例头晕头痛、3例恶心呕吐，发生率为14.93%，x2=5.8579，P=0.0155，发生率具有差异。

3 讨 论

高血压与高血脂、高血糖合称为三高，是一种严重损害机体的慢性疾病，由于发病率较高、危害性较大，因而已成为了社会公众重点关注疾病之一。高血压的主要临床特征为体循环动脉压升高，若血压长期处于较高状态，可引发心、脑、眼睛等一系列严重并发症，甚至是威胁生命安全。目前临床并无根治高血压的方法，仅采取药物、饮食、运动等进行干预，其中药物治疗为主要手段。

替米沙坦属于AT1血管紧张素受体拮抗剂，可与机体内AT1受体特异性结合，抑制介导血管收缩以及肾小管双重吸收情况。该药物半衰期较长，可平稳发挥降压作用，口服吸收较为充分[3]。随研究深入发现，晚上服用替米沙坦的效果更佳，由于人体血压具有昼夜节律变化，根据这一变化来确定给药时间，可实现更好的降压作用。

综上所述，采用替米沙坦治疗高血压具有满意疗效，但是选择在晚上20:00给药的效果更佳，可良好控制血压水平，同时还可降低皮炎皮疹、恶心呕吐等不良反应的发生率，具有用药价值。