关于加强医院病房老年患者和家属区独居老年人消防安全管理

侯拥军

摘要：本文通过数据证明老年人是消防安全事故多发人群，特别是独居、空巢老人火灾事故日益凸显，呈上升趋势，老年人的消防安全问题亟待解决，刻不容缓。需要全社会共同努力，为老年人创造一个幸福安全的晚年生活。

关键词：老年人;消防安全;措施

我们医院坐落在北京市石景山区八角五环路东侧，家属区西侧紧邻五环桥，北侧与医院的氧气站和高压氧相邻，南侧是一个汽车检测场，东侧是医院建筑。家属区与医院融为一体。

目前人口老龄化既是国家层面上的战略问题，同时也是城市安全运行面临的现实问题。老年人是疾病的高发人群，同时也是火灾等消防安全事故多发人群。这与老年人的年龄特点有很大关系。中老年人身体机能衰退，大脑功能发生改变，中枢神经系统递质的合成和代谢减弱，导致感觉能力降低，意识性差，反应迟钝，注意力不集中等。主要表现在两个方面，首先是感觉迟钝，听力、视觉、嗅觉、皮肤感觉等功能减退，而致视力下降，听力减退，灵敏度下降：再有是动作灵活性差，协调性差，反应迟缓，行动笨拙等。

近年来，人们对老年人的关注往往体现在生活照顾和精神慰藉上，而忽略了对其消防安全的关注。据统计，2018年1至8月全国共接报火灾16.61万起。与去年同期相比，亡人上升57.9%。从亡人的基本情况看，60岁以上的老年人占总数的34.4%，特别是哈尔滨“8·25”火灾的20名亡人中有19人超过60岁，另外1人也接近60岁。老年人成火灾事故多发的主要群体，主要是因为老人反应迟缓、行动不便、缺乏逃生自救能力。另外老年人的用火不慎及消防知识的贫乏，也往往成为诱发火灾的原因。秋冬季节天气寒冷，老人为取暖御寒，用火用电增多，稍有不慎，就会引发火灾。

我国人口老龄化速度不断加快，老年人尤其是农村孤寡、独居老人的消防安全日益凸显，据不完全统计，因火灾造成死亡的人群中，半数为独居老人，主要是因为老人反应慢，发现火灾晚，自救能力差，所以老年人防火极为重要。老年人一直是火灾事故多发的最大弱势群体，而引起火灾的原因多为老人自身没有养成良好的消防安全习惯，如卧床吸烟、使用取暖器、电热毯不当等原因遭遇火灾无法及时正确逃生。这类人群获取相关消防安全知识的来源和途径较为狭窄，并且消防安全意识薄弱、防灭火知识缺乏、防火意识薄弱，缺少必要的逃生自救常识，自救逃生本领不强等。

多数老年人与子女分开生活，部分老年人在日常生活中用火用电不规范。对各类产品的使用性能、安全常识等掌握不熟练，不能按照产品说明书的要求正确使用。有的家用电器已过了安全使用期，并未及时更换，从而产生新的安全隐患。关注老年人消防安全刻不容缓。

在医院病房病人里也是老年患者居多，如呼吸科、普内科、心内科、神经内科、风湿免疫科及泌尿外科等都是老年患者集中的科室，通过对全院住院患者统计，大约有70%-80%是老年患者，一般基础病较多，住院时间长，其中老年男性患者90%都有吸烟的习惯，老年女性患者偶有吸烟习惯。本身就是年龄大，行动不便，再加上疾病缠身，所以好多老年患者就偷偷在病房厕所里或床上吸煙。

曾经就发生过一件事情，在一个周末上午，有一位需要卧床的老年患者，有一天躲着护士在床上吸烟，护士过来查房，他就把点着的烟藏到了床头柜抽屉里，想等护士走后再接着吸，护士询问他是否在吸烟，他说没有，护士走后，老大爷就忘记刚才把烟藏到抽屉里的事情了，迷迷糊糊地就睡了。过了一段时间，从床头柜里冒起了浓烟，护士和保安立即赶到现场，这是床头柜已经开始着起火来，保安立即取楼道的灭火器给火扑灭了。床头柜的抽屉已经烧了一个大洞。这时，老大爷从睡梦中醒来，一脸的茫然，当护士把刚刚发生的情况告诉给他并且再次询问他是否吸烟了？老大爷想了又想，才如梦初醒说是自己把点着的烟藏到床头柜里了，本想等到护士查房走以后再接着吸，没想到忘记了。老大爷表示道歉。可是，事情好悬呀，如果是在夜里，工作人员相对少，病人都已入睡，毫无警惕的情况下，后果不堪设想。

消防安全无小事，由此看来，我们还需加大对特殊人群的消防安全管理工作。工作完善再完善。因此，我们制定了一系列的措施。

1、做好消防知识培训工作。在患者到病房办理住院登记手续时，护士就会让患者签署一份住院须知，对患者进行入院消防知识、控烟条例内容给予宣传提示。设立公共吸烟区，行动不便的的患者请家属或护工陪同到公共吸烟区吸烟。

2、做好本科室区域所有人，特别是老年患者的火灾应急疏散预案的宣传、培训。在病情允许的情况下，按照火灾应急方案进行演练。加强老年患者的应急逃生能力。每月对重点的老年患者进行一次消防安全知识培训，反复讲解，加深记忆。让老年患者也参与医院的消防安全管理中来。

3、医院在南楼5至13层科室引入应急缓冲区概念，将危重的、行动不便的住院患者，无法全部一次性疏散的，暂时疏散到应急缓冲区内，等待救援人员到来救援。其他区域的科室可把相临区域当作自己的应急缓冲区。解决了难以有效疏散的难题，使科室的应急预案在执行过程中更加实用。

4、在医院里工作的每一位人员（包括护理员、保洁、护工等）都有义务对患者的消防安全进行管理。

5、禁止患者在病房内使用电器热饭等活动，引导其到指定的房间用公共微波炉热饭，用时要有专人看守，用后及时断电。

6、护士定时对病房进行巡视，查看有无消防隐患。

7、禁止在楼道内摆放平车、轮椅等物品，堵塞消防疏散通道。

8、消防维保定期对病房的消防设施进行维护保养检测，及时更换问题器材，避免误报、不报。

9、医院指定中控室作为消防应急指挥中心，成立了微型消防站，24小时双人值班，值班人员都是经过消防中队培训合格的人员，确保发生初级火灾后，能够最快速度到达现场。

10、在医院多处张贴消防安全及控烟宣传海报。张贴禁烟标志，提醒患者禁止吸烟。如果吸烟请到公共吸烟区。每间病房门上都贴有火灾疏散图。

通过在全院建立消防安全管理体系，一级抓一级，一岗双责，层层落实，切实保证了老年患者在医院就医安全。

我们医院院区和家属宿舍楼在同一小区内，有三栋家属楼，也属于医院管理范围，居住的人员大部分都是从医院退休大约十年以上的老职工。据了解，老年住户人员中，大约有一半的老年住户是独立生活，孩子成家后已经搬出，有独立住房，大约一周到一个月回来探望一次，时间不等，独居老人居多。家属楼是二十多年的建筑。在这几年的工作检查中发现，还是存在相当多的消防安全隐患。

1、消防知识缺乏，自身对消防安全认识不够重视，不清楚报警内容，问及如果发生火灾，如何逃生不清楚。灭火器如何使用不清楚。

2、在家里存放过多的纸箱等废品，积攒多了再卖。

3、楼道内堆积较多物品，占用了消防通道，影响火灾疏散、逃生。

4、有些老年人有不良的生活习惯，经常是躺卧床上或沙发上吸烟。

5、对插线板使用不规范，放在地上，不带有分控开关，一旦遇水，很容易发生短路，引起火灾。经常是夜间在楼道里或家中充电动自行车。

医院原本就是人员密集场所，患者大多都是老弱病残孕人员，紧邻氧气站、高压氧等重点部位，如果不加以关注和治理，一旦小区建筑发生火灾，也会出现“城门失火，殃及池鱼”的情况，给医院造成巨大损失。所以我觉得加强对家属楼老年人的消防安全关注，也是不容忽视的问题。

针对以上隐患情况，为防患于未然，我们采取了以下应对措施：

1加强消防安全知识教育培训。定期组织活动或入户对本辖区内的居民进行消防安全知识培训

（1）利用墙报、橱窗、横幅、微信等信息平台，对老年人住户，特别是独居老人开展消防安全宣传、培训，指导老人一些防火、灭火和自救逃生的基本知识，就消防安全基本常识、火场逃生要点、日常消防注意事项等相关内容进行讲解。

（2）做好消防安全提示，如一旦发生火灾，老人首先要选择自救逃生，不要独自盲目灭火，不要留恋家中财物，要及时呼救和报警。从而提高老年人的消防安全意识和应急处置能力，着重提高老年人的隐患识别和自救能力。

（3）定期组织对老年人进行灭火器使用培训，还有常见的不同原因引发的初期火灾是用哪种方法扑救。

2定期对消防设施、器材、线路进行检查、维修、更换，保证消防设施、器材完好有效

3定期组织人员进行可燃物清理，例如：重大节假日和重要会议前，进行消防安全隐患拉网式排查，楼道内禁止堆放物品。保证疏散通道、安全出口畅通。在疏散通道、安全出口和重要场所、重点部位的显著位置设置消防安全警示、提示标识，在消防设施、器材上设置醒目的标识，并标明操作使用方法

4定期上门检查独居老人家中的安全隐患。帮助清理堆放在家中废弃纸箱，塑料瓶子等易燃物品，减少隐患存在

5教会他们一旦发生火灾如何报警、求救。发生火警不要惊慌失措，要保持镇静，火警电话号码119要记清

5.1正确报警

（1）火警电话打通后，应讲清楚着火单位，所在区县，街道，门牌或乡村的详细地址。

（2）要讲清什么东西着火，火势怎样。

（3）要讲清是平房还是楼房，最好能讲清起火部位，燃烧物质和燃烧情况。

（4）報警人要讲清自己姓名，工作单位和电话号码。

（5）报警后要派专人到街道路口或村口等候消防车到，指引消防车去火场的道路，以便迅速，准确到达起火地点。

5.2发现火警及时报警，这也是每个公民的责任。

6为每位老人制定一套切实可行火灾逃生应急预案，教会他如何应对，逃生路线，注意事项。定期带领其做好演练

7建议老年人尤其是独居老人的家里安装感烟报警器，有条件的家庭可以安装简易喷淋系统，降低火灾的危险。家中配备基础消防器材，如小型灭火器、灭火毯、防烟面罩等，定期检测，保持在有效期内，并教会老年人其使用方法，提高老年人的消防安全意识

8规劝老年人改掉生活中的不良习惯。例如：在沙发上或床上吸烟，随便乱扔烟头，吸完烟要将烟头熄灭。在季节交替期间，使用电暖气和电热毯等取暖物品，不用时应及时关掉电源，最好用有分控开关的插板，插板应该悬挂，不要放在地上，遇水容易出现短路。不要在家里存放积攒纸箱等可燃物，要及时清理。不要在楼道内或家里给电动车充电9购买使用符合国家3C标准的电器产品，电器到了安全使用年限就要及时更换。防止因为电线、电器老化短路引起火灾。向老年人告知正确用火、用电、用气、用油等方法

通过我们和老年人自身的共同努力，切实增强了老年人消防安全预防能力，也就是提高“三懂”“四会”的能力。隐患较前大大减少，杜绝了老年人消防安全事故的发生，保证老年人的人身财产安全，使老年人有一个幸福的晚年生活。同时也是确保医院一方平安。