糖尿病病人控制饮食要注意哪些原则？

吴林

对糖尿病病人而言，将血糖平稳控制在正常范围，对延缓糖尿病患者的病情进展、减缓并发症的发生起着重要的作用。怎样将血糖控制在理想范围？糖尿病患者不仅需要遵医嘱规范用药、适当运动，合理的饮食控制也是至关重要的。怎样才能合理控制饮食？糖尿病病人需要了解以下知识和饮食原则。

一、糖尿病患者要重视饮食控制

在糖尿病患者的治疗过程中，有些患者会问，“我一直按医嘱吃药，为啥血糖控制总不理想？”，原因在于这些患者不重视饮食控制。

1、不良饮食习惯可引发糖尿病。随着生活水平的提高，各种美食刺激着人们的味蕾，长期不节制的饮食习惯引发了很多慢性疾病，Ⅱ型糖尿病是其中之一。长期高脂高糖高盐的饮食结构、营养过剩、活动不足、肥胖和代谢紊乱可引起人体对胰岛素敏感性降低，胰岛素抵抗，胰岛素相对不足而血糖升高。

2、规范用药配合合理饮食是治疗糖尿病的关键。许多患者认为，我每天按时吃药，就没有必要严格控制饮食，吃多了，血糖高了，加大药物剂量或增加药物种类就行了嘛。药物是能控制血糖的，但是降糖药的不良反应也很多，对胃肠道、肝脏、肾脏等器官都有损伤，大剂量或者多种药物联合应用必然会加大不良反应，加重对器官的损害。合理的膳食结构本身可以降低血糖，从而减小用药剂量，减轻对器官的损伤。同时，合理均衡的营养搭配可改善患者的健康状况，可减缓糖尿病的病程进展。

3、重视饮食控制，加强患者自我管理。人们喜爱美食是天性，难以抵制美食的诱惑，所以，患者除了知道自己需重视控制饮食以外，还要有抵制美食的诱惑的坚强意志，加强自我管理，同时还需要家人的悉心照料和有效的监督，明确知道糖尿病患者应该吃什么、吃多少、怎么吃，每天都要有合理的饮食安排，逐渐养成有的良好饮食习惯。

二、糖尿病患者饮食应遵守的原则

糖尿病患者要遵循什么的饮食原则？怎样才是既利于血糖控制又有利于身体健康的饮食原则呢？

1、主食定量、粗细搭配。主食不仅缓解饥饿而且我们人体而且维持基本生命新陈代谢和生命活动的能量来源。主食以谷薯类如米、面、玉米、薯及杂豆类等，主要含淀粉，是多糖，不会使血糖急剧增加，饱腹感强。主食的定量要结合患者个体的病情、年龄、体重、活动强度以及生长发育等情况而定。一般来说，最简单的定量办法是一餐一拳头米饭，其中杂豆类和粗粮要占到1/3左右，粗粮含有比较多的食物纤维，有利于延缓餐后血糖的升高，粗粮中淀粉、糖类含量较低，有利于降糖，荞麦、燕麦、玉米面等粗粮都是比较好的食物。当然，患者还要结合自身活动强度适当加减主食的分量，使摄入的食物能维持身体日常所需并维持理想体重的需要。

2、菜蔬多吃，水果适量。蔬菜当中含有丰富的维生素、微量元素及大量的膳食纤维，能有效地降低餐后血糖，所以说蔬菜对于糖尿病人来说尤其的重要，糖尿病人每天的蔬菜进食量在1斤以上，建议地底结成果子及较甜的蔬菜少选，这类蔬菜淀粉和糖含量较高。水果宜在两餐中间食用，可以选择3-4两的低升糖指数的水果，比如柑橙、苹果、梨、桃等。蔬菜水果在选择颜色及种类时尽量丰富多样，一天的蔬菜跟水果加起來种类最好超过5种。

3、常吃鱼禽，蛋、猪肉类适量。鱼禽脂肪含量相对较低，而且以不饱和脂肪酸为主，所以建议大家多选择鱼禽;蛋类每周可以吃4个，肉类尽量多选瘦肉，分量每天大概是一掌心即可，加工、腌制、烧烤的肉类要限量。

4、豆类、奶类每天有。豆制品蛋白质含量丰富，油脂含量比较低，是非常适合糖尿病病人吃的。牛奶、羊奶富含丰富的优质蛋白及钙等微量元素，脂肪含量较低，好吸收，既能提供每日所需，又能提高人体免疫力。

5、清淡饮食，足量饮水。少油少盐，每人每天的用盐量大概是一啤酒瓶盖的盐，用油量大概是2-3汤勺，日常多用蒸、煮、凉拌、涮、炖等方式，宜用植物油。适当多饮水有利于体内代谢产物的排出，保证每天1500-2000ml，不饮勾兑果汁、碳酸饮料。酒中含的酒精热量高，其它营养素少，会增加肝脏负担，空腹饮酒容易出现低血糖，特别是注射胰岛素或口服磺腺类降糖药物的患者，对糖尿病人来说，最好限制饮酒或不饮酒。

6、少食多餐 ，定时定量。糖尿病患者比正常人对摄入体内的糖分的代谢速度慢，而用餐后的这段时间是血液中血糖含量最高的时候，摄入的少，血糖升高的也少，就可以控制在身体的负荷范围内，使血糖维持在基本正常的水平。建议每日3-5餐，注射胰岛素者4-5餐为宜。定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖波动不会太大。

总之，对于糖尿病患者来说，注意以上饮食原则，遵医嘱用药、适当运动、

定时监测血糖，增强自我管理技能，吃动平衡才能更有效地控制好血糖。