细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价

（大连友谊医院，辽宁 大连 116001）

在最近几年中，我们国家神经内科患者的人数正在持续增加，发病率也随之有所提高，从而对患者们的生活带来了巨大的影响。为此，在进行治疗的时候，医院工作人员理应尝试从实践角度出发，将细节层面的内容全部考虑进来，以此提升管理工作的有效性价值。而伴随医学技术的持续进步，在进行护理工作的时候，通常会有大量细节方面的缺陷存在，因此便需要处理好相关内容，加强管理水平，确保管理措施能够有效应用到实践活动之中，为患者们提供更为良好的服务体验[1]。

1 第一组案例资料与方法

1.1 一般 资料：本文第一组案例选择的是陕西省安康市某医院的神经内科2018年3月～11月中的96例患者进行研究，将其全部分入到探究组和传统组之中，每一组患者的数量为48人。这其中，传统组内部患者男性人数为26例，女性人数为22例，年龄在61～83岁，平均年龄则是（69.8±6.1）岁。而探究组内部患者男性人数为29例，女性人数为19例，年龄在61～83岁，平均年龄则是（69.8±6.1）岁。传统组的患者全部采用的常规护理管理的基本模式，而探究组的患者则是选用了细节管理的模式，并对两组患者的护理效果展开全面对比。所有患者全部都满足临床研究的基本标准，其性别和年龄方面均没有非常明显的差异，因此并不满足统计学的基本要求（P＜0.05）。因此，可以针对现有的资料内容方面展开全面对比[2]。

1.2 护理方法：传统组的患者全部采用的常规护理管理的基本模式，而探究组的患者则是选用了细节管理的模式，并对两组患者的护理效果展开全面对比，具体管理的细节内容如下文所示。

1.2.1 技术层面的细节管理：相较于普通患者，神经内科患者自身有着很强的特殊性。因此护理人员在开展工作的过程中，理应做好细节方面的工作。针对鼻饲饮食的患者，理应将其自身的实际情况全部考虑进来，以此完成食谱的制定工作，尤其需要确保实际比例具有足够的合理性，同时也要做到营养齐全。而如果一些患者自身无法进食，此时便需要对其采取胃管留置处理的方式。而一些长期住院的患者，由于其需要多次输液，自身血管的状况相对较差，因此医护人员自己便需要尽可能提升自身医护操作的准确性，尽可能保证一次成功，从而将医疗操作带来的负面影响降至最低[3]。

1.2.2 服务层面的细节管理：一般来说，神经内科患者自身的病情都相对较为严重，同时其自身也有着很大的心理压力。在长时间接受治疗的过程中，自身心理状态便会受到干扰，往往会有不少负面的想法。基于这一情况，医护人员在实际工作的时候，需要从细节层面出发进行管理。与广大患者积极展开交通，了解其内心想法，为其进行开导，帮助其走出困境。这样一来，患者便会对医护人员的工作产生认同，促使彼此之间的关系得到缓和。患者自己也会逐步改善自己的想心态，降低内心负面因素带来的影响，对治疗产生自信，积极配合医护人员的工作，以此可以有效提升临床护理管理工作的有效性价值[4]。

1.2.3 药物层面的细节管理：对于神经内科的患者来说，其使用的药物种类通常都价破位复杂，包括很多种。为此，医护人员需要对输液瓶进行编号，按照数字顺序金排列。同时还要在每一名并自身的巡视卡上面进行记录。例如，如果瓶子的数量为3，在输第一瓶药物的时候，将其记录成1/3，后续的药物记录则分别是2/3和3/3。如此一来，无论是值班护士还是患者都能够直观地料及到药物当前的使用情况，以防会有输液次数过多或者过少的问题出现，使得护患纠纷产生的概率大幅度下降。在护士站内部，需要进行前移的药物都需应当通过避光布的方式完成遮盖，如此可以有效确保药物原有的性质不会受到任何影响，提升其稳定性，以防会有药物产生不良反应的情况。

1.2.4 其他方面的细节管理：大部分神经内科的治疗都需要耗费大量的时间，患者必须长期住院接受治疗。由于卧床时间过长，很容易造成压疮等并发症出现。为此，医护人员理应提高重视程度，采取常规护理的方式，对患者自身的皮肤进行合理护理，并定期进行身体擦拭，以防压疮问题产生。不仅如此，针对交接班方面，由于患者普遍病情都非常严重，经常会有变化产生，因此不但需要进行书面记录和床头交接，还要还需要在巡视卡上面做到交接者两人完成双签名。如此一来，护理人员自身的责任心便会得到增加，同时也能将交接不到位等护理风险扼杀于萌芽之中。同时管理人员也可以随时查阅相关数据资料，促使交接班制度的细则能够全部落实到位[5]。

1.3 实际评价指标：在本次案例的研究之中，该医院针对具体护理的效果制定了评分标准，总分为100分。通过对护理工作中的各项内容展开全面分析，确定各项指标内容，主要包括健康教育、护理态度以及护理技术等，以此完成细节管理工作的评价。

1.4 统计学方法：本次案例采用SPSS24.0软件进行统计，并使用t检验模式，奇数则选用的是χ2同时P＜0.05，因此本次案例的结果差异性非常明显，具有统计学意义。

2 案例1的结果

在实际研究的过程之中，探究组患者自身的健康教育、护理态度以及护理技术评分方面全部都超过了传统组，数据资料的表现效果差异非常明显，具有统计学价值（P＜0.05）。

通过研究能够发现，在传统组之中，对护理工作感到满意的人数达到了33人，所占百分比达到了68.75%。而探究组中感到满意的人数达到了42人，所占百分比达到了87.50%。由此发现，探究组患者对于护理的实际满意程度超过了传统组的患者，数据内容差异化非常明显，且具有统计学价值（P＜0.05）[6]。

3 案例2的资料与方法

3.1 一般资料：本文中第二组案例选择的是黑龙江省哈尔滨市某医院的神经内科2017年4月～12月的100例患者进行研究，根据护理模式的差异，将其全部分入到探究组和传统组之中，每一组患者的数量为50例。这其中，传统组中的男性患者人数为23例，女性患者人数为为27例，年龄在46～83岁，平均年龄是（62.4±7.6）岁。而探究组中男性患者人数为26例，而女性患者的人数则为24例，年龄在46～82岁，平均年龄是（63.5±7.7）岁。2组患者的资料本身并没有显著区别存在，因此满足统计学对比的要求。

3.2 护理方法：传统组的患者全部采用的常规护理管理的基本干预模式，而探究组的患者则是选用了细节管理的干预模式，具体护理的内容如下文所示。

3.2.1 心理疏导护理：由于普遍神经内科患者自身病情都十分严重，因此通常需要对其采取辅助治疗的方式。而仪器设备在使用的过程中经常会有较大的杂音出现。患者本身对自身病情便有着恐惧心理，而听到这些杂音之后，内心的负面情绪将会进一步增长。同时由于家属探望的次数有所限制，从而会使得患者自己的内心出现强烈的烦躁感和不安感。为此，护理人员理应尝试和患者积极展开沟通与交流，对其患者予以关心，并给予充分鼓励，疏导其内心。如此便可以促使患者逐步稳定自身情绪，提高对于护理人员的信任度，积极与其展开配合，提升战胜病魔的信心[7]。

3.2.2 环境干预护理：如果患者自身的神经内科功能有所缺损，护理人员理应尽可能为患者创设优良的基础环境，确保其足够和谐和温馨。同时对于温度和湿度进行调整，分别是22～25 ℃以及65%～75%。不仅如此，光线照射同样需要十分充足，尽可能保证空气流通，将外部噪音带来的影响降至最低，进而为患者提供更为优质的服务体验[8]。

3.2.3 专科教育护理：护理人员理应提升自身专业水平，在实际刺穿脉部的时候，应当保证一次性成功，防止患者的痛感增加。当有患者提出疑问额时候，应当及时进行回答，并做好健康宣教的我国概念中，促使患者能够对自身当前的病情有所了解，以防出现恐慌的情况。

3.3 观察指标：针对传统组和探究组的患者进行问卷调查，以此对其实际护理的效果、患者满意程度以及健康宣教方面展开全面对比。

3.4 统计学方法：本次案例采用SPSS2.0软件进行统计，并使用t检验模式，所有资料都采用±标准差进行表示，同时P＜0.05，因此本次案例具有统计学意义[9]。

4 案例2的结果

通过最终结果能够了解，传统组患者满意度达到了（80.46±3.17），而探究组患者满意度达到了（95.43±3.48）。由此看出，探究组患者的护理效果相比于传统组患者的护理效果更好，临床疗效更为显著，所有内容的数值可以参照表1。

表1 传统组和探究组的护理疗效、满意程度以及健康宣教对比（±s）

表1 传统组和探究组的护理疗效、满意程度以及健康宣教对比（±s）

5 讨论

通过临床研究能够了解，当前我国患有神经内科疾病的患者有很多，由于神经功能无法在短时间内得的恢复，因此对其个人健康带来了严重的影响。为此，护理人员在开展护理工作的时候，理应从实际情况入手，以此对其中的细节内容进行全面完善和优化，尽可能满足患者提出的所有需求。对于细节管理工作来说，其涉及的内容十分广泛，因此便对医护人员自身有了更高的要求，以此将管理措施落实到位。在当前护理管理的工作之中，细节管理一直都是其中十分重要的一部分。伴随社会的高速发展，早期的护理模式存在诸多缺陷，已经很难满足广大患者自身的个人需求。而采用细节管理的方式可以有效解决这一问题，为患者提供更为优质的服务，提升护理效果。在实际护理的时候，理应对患者的心理状态展开全面评估，基于其自身的实际情况，以此展开心理护理活动，从而将护理措施全部落实到位。除此之外，当患者在接受治疗的时候，往往会有诸多问题出现，诸如一些患者进食较为困难，亦或者存在压疮，此时护理人员便需要充分考虑患者当前的实际情况，通过采取一些针对性的处理措施，帮助病况逐步克服困难。此外，医院也需要做好培养工作，给予护理人员学习的机会，促使其了解细节管理工作中的各方v面流程有所了解，同时还要不断更新自己的知识储备，真正做到与时俱进。不仅如此，与患者家属之间的沟通同样非常重要，少部分患者的年龄偏大，自身身体技能损耗十分严重，此时便需要家属人员进行配合，共同完成护理工作，以此能够大幅度降低突发情况产生的概率[10]。

6 结束语

综上所述，相比于常规护理方式，针对神经内科的患者，护理人员理应采取细节管理的方式，为广大患者提供更为优质的护理环境，降低其治疗压力，缓解内心的不良情绪，促使其对于护理工作的满意程度有所增加。为此，相关人员还需要进一步展开全面研究，改进护理工作目前存在的不足和缺陷，提升护理效果，以此造福更多的社会人群。