云南中医学院本科生毕业实习情况分析

陈宗翰 夏咸松 赵维佳

[摘要] 为了全面明确云南中医学院本科生目前现存的毕业实习真实状况，从而实现针对现阶段本科生实习改革的全方位推进，此次调研选择了云南中医学院的本科生作为调查对象。在这其中，调查对象覆盖5个院校内部相关专业，毕业生均为2017级本科生。经过调研与探究，可以证实多数毕业生针对院校当前施行的毕业实习能够达到较高层次的实习满意程度。在此前提下，云南中医学院仍需致力于培育应用型的优良人才，依照学以致用的思路来优化现存的毕业实习模式。

[关键词] 云南中医学院;本科生;毕业实习

[Abstract] In order to fully clarify the actual status of the existing graduation internships of undergraduates in Yunnan College of Traditional Chinese Medicine， so as to achieve the all-round advancement of undergraduate internship reform at this stage， undergraduates of Yunnan College of Traditional Chinese Medicine were selected as the survey object. Among them， the survey objects covered relevant majors within five colleges and graduates were all 2017 undergraduates. After investigation and exploration， it can be confirmed that most graduates can achieve a high level of internship satisfaction for the graduation internship currently being implemented by the college. Under this premise， Yunnan College of Traditional Chinese Medicine still needs to devote itself to cultivating excellent application-oriented talents， and to optimize the existing graduation practice mode according to the idea of applying what has been learned.

[Key words] Yunnan University of Traditional Chinese Medicine; Undergraduate; Graduation practice

作为实践性学科而言，中医学院开设医学学科的宗旨与目的就在于塑造医学领域的实践人才。从现状来看，中医学院应该秉持“早临床、多临床、全程临床”的核心思路来达到全方位的人才培育目的。对于实践教学来讲，毕业临床实习占据了其中突出的部分[1]。由此可见，本科毕业生针对上述临床实习过程是否能达到最优的满意度，其在根本上能够决定临床教学的成效性，该举措也有助达到提升毕业实习综合水准并且全面助推毕业实习改革的目标。

1  调查对象与调查资料

此次调总共选择院校目前开设医学类3个专业作为调研对象，涵盖中西医临床医学、中医学以及针灸推拿学，且包含832名的2017级本科生。教务处将其设计成无记名式的。在此前提下，针对存在显著问题的58份问卷予以剔除，最终获得774份的有效问卷并且对其施以综合性的计算与统计。院校通过查找当前实习工作的现存问题，从而针对毕业实习能够达到的整体效果予以全面优化。

具体而言，此次问卷调查包含了来自临床医学院毕业生603人，占总人数的77.91%，针灸推拿康复学院毕业生171人，占总人数的22.09%，其中中医学专业227人，占总人数的29.33%，中西医临床医学专业376人，占总人数的48.58%，针灸推拿学专业171人，占总人数的22.09%。

2  调查结果

2.1  关于实习满意度

从根本上来讲，医学本科教育不能够缺乏毕业实习作为必要的实践支撑与保障。这是由于，医学毕业实习能够紧密衔接本科生就业以及在校所学的医学基本原理，从而搭建了医学实践以及医学理论之间的沟通桥梁。经过上述调查，可以得知多数本科生都表现为满意当前实习教学安排的现状，774份有效问卷受访者中，对实习安排满意人数总共152人，占比19.64%，与此同时，呈现出一般的实习安排满意度人数总共614人，占比79.33%;1%（8人）本科生表示自己并不能满意院校给予的毕业实习安排。。

由此可见，指导教师是否能有效引导毕业生展开全方位的臨床实习，其直接决定着当前现存的实习满意度。但是在目前的现状下，很多毕业生都未能获得全面与详细的临床实习指导，毕业生往往局限于被动接受相应的临床领域知识，但是未能拥有亲自实践的机会。因此为了切实转变医学院校现阶段的毕业实习状况，那么医学院校的教师必须运用相应措施来提供毕业生的亲自实践机会，按照循序渐进的思路来逐步增强医学院毕业生的整体实践素质。

2.2  关于教学手段以及实习医院的带教意识

对于此次实习调查，教务处将其分成两个相应的毕业实习阶段。与此同时，经过全面对比进而归纳得出医院带教意识的差异性。此次调查还涉及到临床教学手段。与综合医院进行对比，269名（34.8%）毕业生感觉到云南中医学院内部的临床教师普遍表现为相对更强的临床带教认识。此外，195名（25.2%）同学感觉到综合医院内部的带教人员具有整体上更强的带教意识，而40.1%（310名）毕业生并未察觉到上述两类医院内部的带教人员具有任何差异性。

實习医院如果未能做到有效配合医学院校，那么很难保证达到最佳的毕业实习效果，并且还会让毕业生感觉到临床实训环节十分无趣。因此，实习医院的相关科室应当确保为医学院的实习生提供必要的实训场所与实训器材，通过创建医学实训场景的方式来激发毕业生的医学实训兴趣，避免陷入僵化与乏味的毕业实训氛围。

2.3  关于中医医院对于中医临床思维的运用情况

此次调查针对实习基地予以全方位的探究与调查，并且将其划分成不同种类的临床科室。在此基础上，归纳可知中医内科占据了最高的教学查房比例（78.3%），该科室在每半个月即可做到一次的全面查房。其次为占据43.7%的中医外科科室，再次为占据25.2%的中医妇科。因此可见，中医临床思维是否能得以全方位的推广，较大程度决定于科室查房的频率。

3  归纳得出的结论

截至目前，多数本科毕业生都倾向于认同院校对其给予的毕业实习日常安排认可度高。毕业生经由全方位的临床毕业实习以后，其自身可以获得较多珍贵的临床实习经验[2]。同时，多数毕业生也感觉到实战练习能为现阶段的自身就业提供必要的保障与支撑。然而不应忽视当前开展的毕业实习也表现为有待改进的要点，因此需要关注如下的改进举措。

3.1  某些毕业生亟待提升自身的毕业实习认识

从当前现状来看，仍有较多毕业生并没能真正认同并且接受毕业临床实习，而是对此表现为抵触或者排斥的不良情绪。探究其中的根源，就在于上述毕业生单纯将毕业实习视作完成论文的途径或者手段。除此以外，毕业生并没能真正感觉到毕业实习蕴含的实践价值。在此前提下，云南中医学院针对当前开展的毕业实习就要致力于全方位的引导，并且针对指导动员的前期工作也要予以更多关注[3]。本科毕业生才能发自内心认同毕业实习，并且据此获得珍贵的临床经验[4]。同时，作为云南中医学院也要密切关注毕业生在现阶段表现出来的内心动态，并且针对毕业生的上述心理情绪予以及时疏导[5]。

从毕业生当前的实习状况来看，中医学院的多数毕业生都能认识到毕业实习对于增强自身职业素养与职业技能的重要意义。同时，中医学院针对毕业实习生的扶持力度也在逐步增大。实际上，医学院的毕业生不仅需要学校为其提供医学岗位的基本技能培养，而且还应当获得精神层次的支撑。近些年以来，各地医学院累积的毕业生总数呈现明显增多的趋向，因此在客观上体现了激烈的医学从业岗位竞争。作为医学院的毕业生目前亟待调整自身的视角与认识，院校教师以及学校管理者也需要做到格外关注同学们的心理健康，确保毕业生都能拥有健康与向上的就业心理。

3.2  切实转变单一的毕业实习模式

近些年以来，很多中医学院都在尝试转变原有的单一实习模式[6]。但是不应忽视，现阶段仍有较多的中医学院停滞于僵化的岗位实习模式，因此欠缺多样化的毕业实习模式。在此情形下，本科毕业生很可能感觉到毕业实习的整个过程都是僵化与无趣的，以至于对此丧失了应有的毕业实习热情[7]。例如，微课模式运用于毕业实习可以保证达到较好的毕业实习效果。这是由于微课模式具有调动学生的毕业实习兴趣、激发学生潜能以及提升学生专业素养的重要意义。与原有的医学毕业实习模式相比，微课模式具有更加明显的直观性与生动性，其在客观上可以达到降低毕业实习难度的效果，便于毕业生对于特定的医学知识予以直观理解。

此外，医学院校以及当地的医疗单位之间也应当密切配合。当地医疗机构拥有医学领域的丰富临床实习资源，因而可以为毕业生搭建毕业实训的平台。当地医疗机构以及医学院校之间若能达到紧密配合的程度，那么毕业生就可以拥有更广的医学临床实践视野，通过开展临床实训的方式来切实增强医学毕业生自身具备的临床实习兴趣与热情。在毕业实习的环节中，教师可以带领毕业生来到当地的医疗机构，并且要求毕业生亲眼观察患者护理与患者治疗的各个具体流程，在此基础上达到强化医学毕业生岗位实践意识的目的。

3.3  确保本科毕业生拥有正确的医学求学动机

本科毕业生是否能够拥有医学求学的正确动机，其在根本上决定着毕业实习的成效性。因此在目前看来，云南中医学院就要将同学们的求学动机作为核心性的毕业实习因素，并且紧密结合本科毕业生的自身个性与其他特征来纠正偏差的学习动机[8]。例如某些本科毕业生仅限于顺从父母对于自身的引导，因而选择了从事医学临床领域的日常工作，而另外一些毕业生则表现为显著的从众心态等。

医学毕业生不仅需要拥有熟练的医学领域专门技能，同时更加需要具备正确的医学从业动机。面对目前医学行业的激烈市场竞争，医学院校的很多毕业生都会倾向于寻找自身的就业机会，毕业生通常都会认为寻找实习岗位的唯一目的就在于谋求生存以及获得利益。但是实际上，毕业生的上述动机具有明显的偏差性。医学院毕业生能否达到正确的就业动机，其直接决定着毕业实习的实效，并且关乎毕业生的未来职业生涯。为了帮助毕业生确立科学与正确的毕业实习认识，那么作为院校教师就要切实做到强化毕业实习引导，如此才能保证毕业生发自内心的热爱医学事业，并且乐于贡献自身的医学专业知识。

[参考文献]

[1]  魏丹霞，谭艳云，杨娟，等.名中医师承教育模式在本科生毕业实习临床教学中的应用[J].中国高等医学教育，2017（3）：97-98.

[2]  谈超，葛朝亮，程钢，等.从药学实习生毕业论文谈教学实践[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（7）：21-22.

[3]  周江煜.广西中医学院药学类专业学生毕业实习与就业协调管理的探讨[J].广西中医学院学报，2017（1）：114-116.

[4]  李伟明，袁丹，黄巧云，等.基于学生需求调查的预防医学专业毕业实习考核模式研究[J].医学教育管理，2019，5（1）：25-28.

[5]  鲁娟，谢长勇，周立宁.医学生对实习医院等级的意向调查[J].中国健康心理学杂志，2017，25（3）：379-382.

[6]  辛宁.对广西中医学院制药工程专业后期教学的探讨[J].广西中医学院学报，2017（3）：122-123.

[7]  李崇华.工科院校毕业实习、毕业设计和就业一体化教学模式的思考与研究[J].中国现代教育装备，2018（21）：63-65.

[8]  霍红丽.高职高专医学影像技术专业影像诊断学临床教学现状调查分析[D].山西：山西医科大学，2017.

（收稿日期：2019-10-11）