基于医疗业务量的医院人力资源需求量测算研究

朱宴玉 段平 张静雯

[摘要] 对医院人力资源需求量进行科学测算，是在未来的发展中做好医院资源配置以及推动医院战略发展的基础与前提。医疗业务量与医院人力资源规模具有极强的相关性，该文对二者关系进行相关性验证后，通过2012—2018年期间的医疗业务量发展情况进行趋势外推，测算出未来五年医疗业务量的情况，并以此对医院人力资源规模进行测算。 [关键词] 医疗业务量;人力资源测算;相关性分析;趋势外推

[Abstract] Scientific measurement of the human resource requirements of hospitals is the basis and premise for the allocation of hospital resources and the promotion of hospital strategic development in the future development. There is a strong correlation between the medical business volume and the scale of the hospital's human resources. After verifying the correlation between the two， this paper extrapolates the trend of the medical business volume from 2012 to 2018 to calculate the business volume of medical treatment in the next five years， and to use this to measure the scale of hospital human resources.

[Key words] Medical service volume， Human resource measurement， Correlation analysis， Trend extrapola

党的十九大报告指出，深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。人才是医院的核心力量和坚实基础，对医院人力资源进行科学合理地测算，通过人力资源规划改善人员配置，缓解员工工作压力，提高员工工作满意度，对推动医院的战略发展具有重要的意义[1]。

该三甲内科疾病研究医院是集医疗、科研、教学、产业于一体的国家级专科医院与科研机构，当前在业内处于国内领先地位。基于国家战略部署以及该专科疾病的诊疗需求，未来其医疗业务量还将会有一个持续的增长期，人力资源队伍也将会随之继续壮大。与此同时，这对人力资源队伍的配置、人才梯队的建设以及人才战略的规划提出了更高的要求。因此，对医院人力资源需求量进行科学测算，是在未来的发展中做好医院资源配置以及推动医院战略发展的基础与前提。

1  基础数据

1.1  人力资源队伍发展情况

经统计，该专科医院与科研所近年来人力资源队伍有了极大的发展，如图1所示。截止到2018年职工总数近1 200人，与2012年职工总数900余人相比，增加了31.3%。由于事业编制的限制，在编职工人数缓慢下降，而人事代理职工人数迅速增长，2018年比2012年增长了1.42倍，2012年人事代理职工占职工总数比例仅为23.9%，2018年达到44%。

随着每年医院职工总数的增长，医生、护士、医技、科研、管理队伍人数也均有所增长，如图2所示，各类别人员年平均增长速度分别为3.7%、5.8%、4.0%、10.6%、6.7%;而后勤队伍人数在逐年下降，年平均下降速度为7.5%。医生与护士相比，护理人员增长更多，医护比由2012年的1：1.84变为2018年的1：2.08。后勤队伍人数下降主要由于后勤工作社会化程度越来越高、后勤劳务外包人员逐渐增多所致。

1.2  医疗业务量发展情况

经统计，自2012—2018年来，该医院总诊疗人次、入院人次、出院人次、病床使用率均有所增长，如图3所示，年平均增长速度分别为：6.5%、10.3%、10.4%、3.6%。2012年全年该医院总诊疗人次为135 087，入院人次为15 356，出院人次为15 250，病床使用率为99.3%，而2018年全年该医院总诊疗人次增长到196 807，入院人次达27 599，出院人次达27 559，病床使用率达122.5%。

2  研究过程与研究结果

2.1  医疗业务量与人力资源队伍相关性分析

借助SPSS软件，将2012—2018年医疗业务量中的总诊疗人次、出院人次与人力资源情况进行Pearson相关分析，见表1。总诊疗人次与职工总数、护士数、科研人数、管理人数有相关关系，差异有统计学意义（P<0.01），与医生数、医技人数有相关关系，差异有统计学意义（P<0.05）;出院人次与职工总数、医生数、护士数、科研人数、管理人数有相关关系，差异有统计学意义（P<0.01），与医技人数有相关关系，差异有统计学意义（P<0.05）。这说明医疗业务量与人力资源队伍数量具有正相关关系，医院人力资源队伍随着医疗业务量的增长而增长。

2.2  医疗业务量预测分析

2012—2018年以来门急诊人次、出院人次年平均增长速度分别为6.6%、9.4%，结合2018年医疗业务量数據，以此可测算出2019—2023年医疗业务量。结果显示，预计2019—2023年期间医院门急诊人次将达到209 599～269 643人次，出院人次将达到30 425～42 197人次，见表2。

2.3  人力资源队伍预测分析

2.3.1 未来5年医生数测算  经计算，2012—2018年期间每医生门急诊人次由738人次增加到867人次，每医生出院人次由83人次增加至121人次，但两个数值在2016年均有所下降，后又慢慢增加，2018年数值最高，如图4所示。总的趋势来看来说，说明医院的医疗效率在不断提高，医生工作效率得到大幅提升。2014年上海申康集团24家医院每医生门急诊量为4 301人次、每医生出院人次为103.11人次[2]。由于该医院为专科医院，所以相比综合医院来讲，该医院每医生门急诊人次的数值较低是比较正常的。相比申康集团每医生出院人次的数值，该医院2014年的数值略低，相差8.11，但是之后几年增长迅速，2018年达121人次，说明医院当前的医疗效率水平还是相对比较高的。

假设2019—2023年的每医生门急诊人次、每医生出院人次的数值与2018年相同，根据2019—2023年预测的门急诊人次、出院人次数值，可分别测算出两组2019—2023年的医生人数，如表3所示。在此基础上，取两者平均值得到医生测算数的平均值，该值即作为最终的医生数测算值，见表3。

2.3.2 未来5年人员规模测算  2012—2018年医生数占职工总数比例平均为19%，以该值与医生数测算值可以得出一列2019—2023年的职工总数测算值。而2012—2018年职工总数平均增长速度为4.7%，以该值为依据可以计算出一列2019—2023年的职工总数测算值。在此两种测算方法基础上，取两者平均值得到职工总数测算值，见表4。

2.3.3 未来5年各类人员规模测算  按照《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》，在岗护士占卫生技术人员总数≥50%，且医护比不低于1∶2[3]，该医院2018年两个数值分别是54.3%、1：2.1，说明该医院当前在卫生人力资源已经达到相关标准。因此，以医护比=1：2、护士占卫生技术人员总数50%，以及职工总数测算值、医生数测算值，可以测算出2019—2023年护士数、医技数、管理及其他人数的数值，见表5。

3  总结与不足

该文基于该院2012年至2018年期间医疗业务量的增长趋势，以医疗效率有关指标为桥梁，测算未来5年医院的医生总数情况，再基于三甲医院評审要求测算护士、医技、员工总数、管理及其他等人力资源队伍情况。测算结果显示，预计到2023年该医院人力资源队伍将达1650人，相比2018年增长38%。然而，我们在实际测算人力资源的需求量时，除了需要预计人数增长情况，还应计算每年减员的情况，增长值与减员值之和即为实际人力资源需求值。

该文中对人力资源总数预测是基于业务量的匀速增长，由于实际中的各种客观条件的限制未必能够实现业务量的匀速增长，比如医院扩建时间较长、医疗需求增加不规律等现象。因此在实际工作中，可以结合床位开放数的情况、床护比再做具体的调整。此外，关于卫生人力资源规划的测算方法有多种，是否还有更加科学的测算方法还有待于继续验证。

[参考文献]

[1]  方卫，胡依嘉.上海市某三甲儿童专科医院人力资源测算分析[J].医学与社会，2018，31（6）：28.

[2]  桂克全.申康维新[M].北京：光明日报出版社，2016：183.

[3]  叶丽华，文建珍.某附属医院人力资源发展与医疗业务量的趋势分析[J].中国医院统计，2018（25）：91.

[4]  刘飞跃，肖水.卫生人力资源需求预测方法学研究[J].中国卫生事业管理，2012（12）：888-890.

[5]  侯月洁，乔丽花.国内卫生人力需求预测研究现状分析[J].中国医院，2015（19）：74-76.

（收稿日期：2019-10-21）