急性脑出血合并糖尿病的护理效果观察

刘燕华

[摘要] 目的 对急性脑出血合并糖尿病患者临床治疗中的护理效果进行分析。方法 将2018年1月—2019年3月72例研究样本进行研究组与对照组平均划分，且将差异性护理方案用于两组样本病例。在对两组病例进行护理干预后对所有病例临床疗效展开对比。结果 两组样本病例接受护理干预后的相关指标如下所示：餐后2 h血糖每升（7.67±1.03）mmol/L、（10.62±1.57）mmol/L，空腹血糖每升为（6.51±1.14）mmol/L、（8.39±1.23）mmol/L，神经功能分值（9.24±1.38）分、（14.72±2.11）分，各项基本指标的组间差异有统计学意义（P<0.05）。对照组、研究组样本护理满意度分别为72.22%、91.67%，差异有统计学意义（χ2=9.173，P<0.05）。結论 急性脑出血合并糖尿病临床治疗如果采用临床护理措施介入，通常都能够获得比较理想的治疗效果，患者的神经功能、血糖指标均能得到有效改善。

[关键词] 糖尿病; 满意度;并发症;脑出血急性期

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0148-02

脑出血实质上属于一种比较常见的疾病，这种疾病的发病率高，而且发病比较急促，这也是此症的典型特征。高血压、微动脉瘤、小动脉硬化等通常会导致患者出现头痛、呕吐甚至失去意识等现象，这是此症的发病机理，系列性并发病也会因此伴生，从而对患者生命安全与身体健康构成严重威胁[1]。急性脑出血合并糖尿患者护理效果差、治疗不及等均更易延误病情，未来康复效果也会因此而受到直接干扰。2018年1月—2019年3月选取72例患者分析差异化护理干预的临床效果是论文研究的主题，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

急性脑出血合并糖尿病72例患者，且所有样本病例出血部位分别为小脑11例、基底节34例、脑干6例、丘脑21例;样本病例组别划分：所以病例均分成研究组与对照组;其中：对照组样本病例：男女比例为19∶17，53～79岁，年龄均值（66±1.5）岁。研究组样本病例：男女比例20∶16，54～78岁，年龄均值（67±1.1）岁，样本病例纳入标准：急性脑出血合并糖尿病已确认。

研究方法：回顾性分析该次筛选的所有样该病例。且和患者及其家人展开全面沟通，72名样该病例全部自愿参与该项研究实验，研究实验已得到该院伦理道德委员会批准，所有患者知情同意书全部签署完成。

上述样本病例一般资料对比结果表明，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方式

对照组样本病例护理方案为以下这些传统护理方案：①接诊医生、责任护士、病房环境等的介绍，健康宣教。②遵医属进行药物、出院指导、预防策略等常规护理[2]。

研究组样本病例则为：传统护理方案+综合护理模式[3]，这种混合护理策略具体表现在：①以患者病情为依据完成有针对性的个性化护理方案制定（主要由护士完成）;②患者生命体征全面监测、关注，血压骤降或者呼吸系统疾病出现时向临床医生迅速报告，遵医嘱迅速展开处理，或与临床医生一道组织抢救、治疗。③脑出血患者治疗阶段极易发生代谢紊乱，该类患者的血糖、血压值波动是临床护理人员关注的重点指标。在该过程中应确保患者身体内的酸碱度、水、电解质等平衡，同时为生命指标正常提供保障。④患者呼吸道畅通与否同样是护理人员关注的基本指标，应利用吸吮、拍背等策略为患者定期排痰，以免患者出现呼吸道淤塞现象，加重病情。⑤轻度低温脑护理也是护理工作的一项基本内容，应确保患者温度33°C，对二次伤害可能性进行有效预防。患者循环、体温等需要随时关注，以防其血糖反弹现象出现，如果患者血糖反弹，必需与主治医生迅速取得联系[4]。⑥以患者身体康复状况为主要参考依据穿越剧其饮食方案制定，应注重此类方案的科学合理性。患者如果已经昏迷，则需要采用插管策略协助患者摄入食物、营养，喂食结束需要清理患者口腔并保持其口腔中不得有任何食物残留，保持其口腔卫生。患者未失去意识时，叮嘱其少食多餐、多食高营养液。⑦患者的神经、血管可能会因其血糖值的增高而发生故障，从而导致患者的足部组织血供不足，机体抵抗功能会因此而显著降低。处理策略则是：首先引导患者温水洗脚;其次，待患者脚干燥，轻轻按摩患者脚部，以此全面促进患者的脚部血液循环。

1.3  观察指标

护理干预条件下，对所有脑出血急性期样本病例（对照组、研究组）的神经功能NIHSS、餐后2 h血糖2 hPG、空腹血糖FPG、护理总满意度等参数进行对比分析[4]。

1.4  疗效判定

该次研究实验中的样本病例满意度调查是基于调查问卷进行的，问卷采用的是百分制，操作技能、病房环境、护理态度等是该次问卷调查的基本内容;评价的具体结果如下：特别满意等于或超过≥90分;一般，等于或超过70分;不满意，得分<60分。非常满意度与一般满意度两者之和即为总满意度。

1.5  统计方法

数据分析采用SPSS 19.0统计学软件进行，以（x±s）表示计量资料（t检验），以%表示计数资料（χ2检验），P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

如表1所示，数据分析结果表明，和对照组相比，研究组样本病例经护理干预后餐后2 h血糖、神经功能、空腹血糖这几个基本指标都更理想，差异有统计学意义（P<0.05）。

如表2所示，数据分析结果表明，对照组样本病例、研究组样本病例采用护理干预措施后的总满意度分别为72.22%、91.67%，两组数据的组间差异有统计学意义（χ2=9.258，P<0.05）。

3  讨论

当前，我国经济发展水平、科学技术发展水平不断提升，这也进一步改善了我国临床医学科研状况。与此同时，囿于国民生活质量持续改善、公众保健意识、健康意识不断提高，公众之于临床护理工作标准同样水涨船高、不断提升，而如果我们依然仅以传统护理方案为基础为患者提供临床护理，显著已经无法将公众这种现代要求满足。现代护理本质上具体综合护理特征，即其合理、规范、人性化护理因素更加突出，而非单纯的疾病护理[5]。某种程度来看，系统化、个性化、科学化、合理化护理更加突出，也更为患者及公众所需要。因此现代临床护理工作极有必要从急性脑出血、糖尿病患者的基本治疗与现实需要入手，与此同时，护理满意度、护理质量提升也是医务人员，特别是护理工作者关注的重点。该次实验结果证实，对照组、研究组急性脑出血样本病例各项指标在护理干预措施介入后差异有统计学意义（P<0.05）。而且对照组、研究组样本病例采用护理干预措施后的总满意度分别为72.22%、91.67%，组间差异有统计学意义（χ2=9.173，P<0.05）。这一实验分析结论大体吻合李艺娜等[3]的结论。也就是说，在治疗急性脑出血合并糖尿病时，如果采用综合临床护理技术来对患者的生命体征展开严密监测，将足部护理、饮食计划、呼吸道护理、亚低温脑护理等措施有针对性的提供出来，可以实现患者血糖指标改善，将患者神经功能显著提升，持续提升临床护理满意度及护理质量，为患者负面情绪缓解提供更多帮助，实现患者临床治疗效果提升，为其生命安全、身体健康提供更多保障。

综上所述，采用综合护理思路、技术临床护理急性脑出血合并糖尿病患者时，临床护理效果比较理想，可以将患者临床治疗效果显提改善，将临床并发症风险显著降低，神经功能有效改善。也就是说，这种护理策略对于整体改善急性脑出血合并糖尿病病人病情极为有利，极具临床普及应用价值，极具持续分析、探讨意义。

[参考文献]

[1]  王玉玉.脑出血急性期合并糖尿病的临床护理分析[J].糖尿病新世界，2019，22（9）：154-155.

[2]  徐爱武.不同护理干预方法在脑出血合并糖尿病患者中的护理效果对比观察[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：109-110.

[3]  李艺娜，高月洪，李钦灿，等.脑出血急性期合并糖尿病患者临床护理观察[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：102-103.

[4]  刘芳源.脑出血急性期合并糖尿病临床护理探讨[J].继续医学教育，2017，31（10）：140-141.

[5]  钟绵玲，钟绵荣，王柏田.脑出血急性期合并糖尿病的臨床护理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：28-29.

（收稿日期：2019-10-21）