子午流注择时耳穴贴压法在2型糖尿病患者中的应用及效果评价

方容瑜

[摘要] 目的 观察子午流注择时耳穴贴压法在2型糖尿病患者中的应用及效果。方法 该次研究的研究对象是该院选择在2018年5月—2019年5月期间的40例2型糖尿病患者，并且将两种不同的治疗方式应用在患者中，根据治疗方式分成观察组和对照组，其中对照组进行耳穴贴压法治疗，观察组进行子午流注择时耳穴贴压法治疗，比较两组患者在治疗效果以及在治疗前后焦虑和抑郁情况的评分变化。 结果 观察组在治疗效果方面为90%，高于对照组的55%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在治疗前后的焦虑和抑郁评分分别为（19.41±1.62）分、（9.11±2.25）分、（30.55±3.68）分、（14.31±4.14）分，治疗后的评分均要低于对照组（19.68±1.41）分、（16.92±1.46）分、（30.71±3.52）分、（25.54±4.08）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子午流注择时耳穴贴压法在2型糖尿病患者中的应用及效果显著，能够有效缓解2型糖尿病患者的疾病，而且对于缓解情绪也有着较好的效果。

[关键词] 子午流注择;耳穴贴压法;2型糖尿病;应用效果

[中图分类号] R246.1;R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0103-02

糖尿病中2型糖尿病的发生率比较高，而且属于一种影响人体的慢性疾病，患者需要进行终身长期治疗，目前的医疗技术无法完全治愈糖尿病。糖尿病患者在长期的疾病影响、自我管理以及血糖控制情况的情况下，不良心理的发生远高于普通人群，经过相关研究结果表明，糖尿病患者发生焦虑和抑郁的几率要比普通人高1.6～2.0倍[1]。而且焦虑，抑郁等不良情绪会给糖尿病患者带来较大的应激反应，所以在进行血糖控制的时候也产生了许多不利的影响，对于胰岛素的敏感度也有效降低。所以在对糖尿病患者进行治疗的时候，最主要的就是进行情绪控制。该次研究主要在子午流注择时耳穴贴压法基础上对2型糖尿病患者进行治疗，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

選择该院40例2型糖尿病患者为研究对象，病例选取时间在2018年5月—2019年5月期间，根据不同的治疗方式可以将患者分成两组，分别为观察组（n=20）和对照组（n=20）。其中观察组的男性患者为12例，女性患者为8例，年龄范围在42～67岁之间，平均年龄为（51.24±1.29）岁。对照组的男性患者为11例，女性患者为9例，年龄范围在41～68岁之间，平均年龄为（51.31±1.31）岁。以上资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

该次研究中的对照组主要进行耳穴贴压治疗方式，其中选择肝、交感、胆、心、肾、神门、皮质下等穴位进行贴压，治疗之前，医护人员要指导患者取卧位或者坐位，对整个耳廓进行由内到外，由上到下的消毒。消毒所采用的是75%的酒精，进行耳部消毒两次。利用耳穴探针的方式找到穴位敏感点。利用该院统一采购的王不留行籽药贴（0.5 cm×0.5 cm）对所选择的穴位进行粘贴，双侧耳朵轮流进行贴压，随后再通过手指对耳穴处进行对压。指导患者按压穴位，2～3 次/d，1～2 min/次，而且按压的力度要根据患者的承受能力来决定。留置中如果患者有不适或耳穴部位的胶布脱落，需要立即更换，耳穴贴压后夏季可留置1～3 d，冬季留置5～7 d。在此基础上，观察组是在子午流注择时进行耳穴贴压法，按压时间在气血流注脾经旺盛之时为巳时（09：00-11：00）。

1.3  观察指标

对两组患者的治疗效果以及在治疗前后焦虑和抑郁情况的评分变化进行观察分析。

1.4  统计方法

通过SPSS 19.0统计学软件进行数据检验，计数资料都通过[n（%）]表示，进行χ2检验，对治疗前后的焦虑和抑郁情况用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗效果比较

观察组的治疗效果要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  治疗前后焦虑和抑郁情况比较

观察组的治疗后的焦虑抑郁评分均要低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

我国患有糖尿病的患者人数居高不下，而且糖尿病产生的致残率和致死率对人们的影响程度也越来越高，严重的威胁到了人们的身体健康和生活质量。目前糖尿病已经成为心血管疾病和肿瘤疾病之后的严重危害人类健康的慢性非传染性疾病[2]。2型糖尿病的发病人数在糖尿病患者中比例比较高，而且这类患者的不良心理发生率要远远高于普通人。经过研究表明，有75%的糖尿病患者均具有不同程度的焦虑和抑郁情况。另外，焦虑和抑郁等不良情绪与糖尿病疾病之间的关系是相互的，患者在产生不同程度的焦虑和抑郁情绪之后，会直接影响到治疗效果以及自我管理和自我护理能力，这样就会降低疾病治疗效果。同时患者患有并发症的几率也会大大提高，血糖控制效果方面也会有所降低。这种不良的治疗效果也会直接导致患者产生更加严重的焦虑和抑郁情绪，导致二者之间恶性循环。经过相关研究表明，不良情绪与治疗效果之间的恶性循环影响是直接导致糖尿病患者致死和致残的重要因素，而且也会导致患者的生活质量大大下降和经济平负担加重，给患者的家庭和社会带来巨大的负担。所以在糖尿病治疗的过程当中，改善相关焦虑和抑郁情绪十分重要，对于提高患者的预后效果和生活质量都有着重要的意义[3]。子午流注实际上是一种中医针灸治疗方式的理论基础，可以根据人体内部阴阳情况和血气流动情况再结合上地理和天文知识来调节体内偏衰偏盛的重要方式。该种方式在我国中医学研究当中的应用比较广泛，而且较早在相关书籍中已经有所记录。该次研究所采用的方式主要为支纳法，主要是根据时辰的情况来分析患者体内十二经流注，并且选择血气流注最旺盛的时期对患者耳穴部位进行按压[4]。耳穴按压法是我国中医针灸学重要组成部分，在治疗疾病和诊断疾病当中发挥着重要的作用。其中主要的作用包括疏肝理气、疏风开窍、活血化瘀、舒筋止痛等，该次研究选择取心穴配肾、皮质下等穴位，能够调节好患者体内的阴阳情况，而且能够起到安神的效果，对于缓解患者的焦虑和抑郁情绪有着重要的作用[5]。

在该次研究中，观察组的治疗效果为90%，高于对照组的55%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在治疗前后的焦虑抑郁评分分别为（19.41±1.62）分、（9.11±2.25）分、（30.55±3.68）分、（14.31±4.14）分，对照组的治疗前后的焦虑抑郁评分分别为（19.68±1.41）分、（16.92±1.46）分、（30.71±3.52）分、（25.54±4.08）分，可以看出在治疗后的观察组评分要远低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，子午流注择时耳穴贴压法在2型糖尿病患者中的应用及效果显著，能够有效的改善患者焦虑和抑郁情绪，控制患者不良情绪的发展，从而能够有效地提高患者在预后以及血糖控制等方面的效果，对于减轻患者家庭和社会压力也有着重要意义，患者在改善不良情绪之后，相关的不良反应和并发症的发生率也会有所降低，相关的自我护理和自我管理能力也会有所提高，因此，值得在临床上应用推广。

[参考文献]

[1]  王小芳.子午流注择时五行音乐疗法干预应用于2型糖尿病患者对不良情绪、自我管理能力的影响观察[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：151-152.

[2]  董春玲，徐炜堇，张雅丽，等.子午流注择时五行音乐疗法在改善2型糖尿病患者焦虑和抑郁情绪中的应用[J].现代临床护理，2017，16（2）：63-66.

[3]  龙丽，张春玲，赵伟，等.子午流注纳子法联合透皮制剂穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2019，41（2）：50-53.

[4]  林红霞，陈文娟，麦美秀，等.桂萸药粒于子午流注法穴位贴敷对糖尿病周围神经病变的护理效果[J].内蒙古中医药，2017，36（11）：138-139.

[5]  梁静，吴伦卉，陈佳艺，等.子午流注纳子法穴位注射对糖尿病周围神经病变患者焦虑和生活质量的影响[J].成都中医药大学学报，2017，40（1）：37-39.

（收稿日期：2019-10-20）