药学服务干预对于2型糖尿病患者治疗效果的影响研究

辛海玲 杨会敏

[摘要] 目的 探讨药学服务干预对于2型糖尿病患者治疗效果的影响研究。 方法 采集时间段为2017年3月—2019年5月内于该院接受治疗的2型糖尿病患者200例，通过随机表法分为100例常规组与100例实验组，其中常规组接受常规用药指导，实验组接受药学服务干预，比较两种干预方法对患者治疗效果的实际影响。 结果 经过对比后，发现两组患者干预前血糖值差异无统计学意义（P>0.05）;经过干预后，相较于常规组，实验组空腹血糖及餐后2 h血糖均更低（P<0.05）;同时实验组空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率、糖化血红蛋白达标率及低血糖发生率更优（P<0.05）。结论 在2型糖尿病患者中，可通过药学服务干预方法促进治疗效果提高，有助于减少患者血糖值，促进各血糖指标合格率的提高，有效减少低血糖发生情况。

[关键词] 药学服务干预;二型糖尿病;治疗效果

[中图分类号] R9          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0063-02

糖尿病作为医院内分泌科临床上较为常见的疾病类型，属于一种特征为高血糖的代谢性疾病[1]。糖尿病临床症状通常可表现为多尿、多饮水、多进食及体重减轻等，同时由于糖尿病会导致高血糖长时间存在，因此容易引发身体多组织出现慢性损害与功能障碍的情况[2]。糖尿病可分为I型糖尿病与2型糖尿病，其中2型糖尿病患者相关症状较为严重，因此需要长时间接受相应药物治疗[3]。而临床药师在临床用药中具有重要指导作用，可有效提高药物治疗效果，其对于合理用药对多种慢性疾病服务治疗的提高具有重要促进作用[4]。该研究对该院收治的2型糖尿病患者采用不同药物干预方法的实际效果进行分析，旨在探讨两种不同干预方法对糖尿病患者临床治疗效果的影响，现分析2017年3月—2019年5月间于该院接受治疗的2型糖尿病患者20例的临床资料，报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

采集时间段为于该院接受治疗的2型糖尿病患者200例，通过随机表法分为100例常规组与100例实验组。其中常规组男性66例，女性34例，年龄为33～72岁，平均年龄为（51.18±7.32）岁;实验组男性61例，女性39例，年龄为35～71岁，平均年龄为（50.61±6.89）岁。纳入标准：①经过检查后，符合糖尿病诊断标准，并确认为2型;②自愿参与研究，签署知情同意书;③经过该院伦理委员会批准。经过对比后两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

常規组：该组患者接受常规用药指导。

实验组：该组患者接受药学服务干预，具体干预措施如下。

①由于临床药师与医师处于协作关系，因此临床药师应当加强与医师之间的沟通;临床药师需积极参与临床治疗过程中，根据自身药学专业知识对医师所开具的药物处方进行严格审查，对于存在问题的地方应当及时提出，并与医师商讨改进方法，两者共同协作以促进药物处方安全性与合理性;临床药师在日常工作中，还需对国内外降糖药物治疗方面的文献资料进行收集与整理，并通过系统分析药物使用的安全性，同时还需及时与医师进行沟通，促进医师对各种降糖药物的了解程度;临床药师还需积极主动与患者进行交流，对患者病情进展、既往用药史、临床症状表现等方面情况进行详细了解，并根据资料及时调整药物治疗方案;对于患者用药情况进行实时监测，详细观察其不良反应发生情况[5]。

②临床药师还需对患者详细讲解糖尿病发病机制，并着重讲解糖尿病的危害性，促使患者自我不良行为的约束;可通过健康手册的发放对患者的疑问进行解答;对患者详细讲解糖尿病饮食禁忌与安全活动原则，并对患者生活习惯与饮食结构的调整进行指导[6]。

③由于每个患者的病情进展均不同，因此其降糖药物的服用方法也不相同;临床药师需根据患者资料的不同采取针对性药物指导，对不同药物的服用剂量、次数、时间等内容进行详细标注;告知患者药物服药的禁忌与相关注意事项，确保患者药物使用的有效性;对于药物的不良反应与正常反应进行详细讲解，增强患者了解程度[7]。

1.3  观察指标

①对两组患者空腹血糖值与餐后2 h血糖值进行检测，并加以对比分析。②对两组患者干预后，空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的合格情况进行统计，并计算合格率;对低血糖发生情况进行统计，并计算合格率。

1.4  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  常规组与实验组干预前后患者血糖值对比情况

两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖干预前差异无统计学意义（P>0.05）， 干预后差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  常规组与实验组血糖指标达标率与低血压发生率对比情况

两组患者空腹血糖达标情况、餐后2 h血糖达标情况、糖化血红蛋白达标情况、低血糖发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病可分为I型与2型，其中I型糖尿病的发病年龄较轻，通常低于30岁，通常使用胰岛素进行治疗;2型糖尿病临床上多见于中老年群体与肥胖群体，并且通常伴随有高血压等相关疾病[8]。近些年来，随着我国居民饮食结构与生活习惯的调整，我国糖尿病发生率呈现逐年增长的趋势;而在糖尿病群体中，2型糖尿病患者的占比可达到90%以上。由于许多患者在服用药物时，往往会出现各种问题，为确保药物治疗效果，需采取有效药物干预措施。

药学服务干预是一种以促进临床用药安全性、合理性的综合干预模式，其最终目的只在于增强药物临床治疗效果。药学服务干预相较于常规用药指导，其更注重与患者的沟通效果，以帮助患者合理用药作为目的，该干预方法可有效提高糖尿病患者的临床药物治疗效果，对促进患者身体健康的恢复具有积极作用。

通过研究可发现，两组患者分别接受相应干预后，发现两组患者干预前血糖值差异无统计学意义（P>0.05）;经过干预后，相较于常规组，实验组空腹血糖及餐后2 h血糖均更低，组间差异有统计学意义 （P<0.05）。常规组空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率、糖化血红蛋白达标率及低血糖发生率分别为80%、79%、75%、15%;实验组空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率、糖化血红蛋白达标率及低血糖发生率分别为92%、90%、89%、4%，经过对比后相较于常规组，实验组空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率、糖化血红蛋白达标率及低血糖发生率均更优，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在2型糖尿病患者临床治疗中，可通过药学服务干预方法以促进相关降糖药物临床治疗效果提高，该干预方法不仅有助于减少患者血糖值，还可有效促进各血糖指标合格率的提高，并有效减少低血糖发生情况，具备较高的临床应用价值与推广价值。

[参考文献]

[1]  戴家强， 戴國强. 社区药学服务对2型糖尿病患者遵医行为和并发症的影响[J].中国初级卫生保健，2017，31（5）：41-43.

[2]  张钦仆， 冀桂香， 夏效琳. 2型糖尿病患者药物治疗现状及药学服务干预研究[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（25）：129.

[3]  何立琦， 方琦. 社区药学服务干预联合多药控制治疗对2型糖尿病患者的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（3）：96-97.

[4]  苏泳， 邓仲礼， 刘利杰，等.临床药学服务干预对社区2型糖尿病患者疗效评价[J].海南医学，2017，28（11）：1808-1810.

[5]  潘凤珍， 张平， 张金梅. 院内外延伸药学服务对2型糖尿病患者治疗效果及不良反应发生率的影响[J].中国药物警戒， 2017， 14（12）：764-768.

[6]  吴佩贤. 多药治疗2型糖尿病患者应用药学干预的效果及对生活质量的影响[J]. 甘肃科技， 2017， 33（20）：134-135.

[7]  肖淋， 陈肖虹， 翁淑琴，等. 药学服务对于2型糖尿病患者药物治疗的影响[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（16）：77-78.

[8]  刘秀珍，李琪，王凤玲，等.药学干预对接受多药治疗2型糖尿病患者临床疗效及生活质量的影响[J].现代医药卫生， 2017， 33（5）：57-59.

（收稿日期：2019-10-15）