急诊科实习生带教应用情景模拟教学法的应用体会

魏丽莉

（太仓市中医医院急诊科，江苏 太仓 215400）

急诊科也是护生实习计划中必须轮转的重要科室，急诊实习是护理临床实习的重要组成部分[1]，而实习生由于工作经验欠缺，理论知识的不丰富，操作的不熟练，心理问题，患者及家属的影响，往往对于急诊患者处理显得无从下手，影响其工作的信心。所以这就要求急诊科的管理者和教育者对于实习生如何带教，如何带教好这些问题，需要不断的思索和实践。情景模拟教学法是通过设计情景案例，使护生通过切身参与和感受提高自身的操作能力以及知识掌握能力[2]，我科为了提高实习生带教质量，培养实习生急诊思维和抢救能力，从2016年开始将情景模拟教学法应用在实习生的带教工作中，取得了良好的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年8月～2018年8月在我科实习的护生60名，其中男12人，女48人，年龄20～23岁，平均21.35±1.08岁，为全日制护理专业大专及本科学历，随机分为两组，每组30人，单号组为对照组，采用常规带教方法，双号组为观察组，采用情景模拟教学法，两组一般资料比较无统计学意义P＞0.05。

1.2 方法

两组实习生带教内容均根据我院护理教研室要求，结合我科特色后制定的教学目标和大纲计划进行，单号组为对照组，采用常规带教方法，跟随带教老师上班值班，实习生入科后由教育护士统一负责介绍科室的环境布局、规章制度等情况，而后每名实习生指定1名带教老师，由带教老师负责理论、技能等临床授课，出科前进行考核。双号组为观察组，在以上的基础上采用情景模拟教学法进行综合演练，具体做法如下：根据科室教学大纲设计情景模拟方案，比如心肺复苏、休克、创伤、气管插管、电除颤等场景，每周实施演练，轮转实习的学生作为一个小组，教学视频组织进行观看，方案大纲提前发放，并告知结合案例特点，循证相关知识，分角色轮流扮演医生、护士、病人、家属,让实习生体验不同角色带来的感受。实景模拟结束后组织实习生讨论总结，而其中的的点评是情景模拟教学的关键[3]，包括实习生自我点评、实习生互相点评、带教老师的点评。组织者要鼓励引导参与演练的实习生能善于发现问题、解决问题、总结问题，让实习生在亲身体验的演练中，掌握专科理论、技能等知识，每次演练讨论结束后，实习生要上交演练心得。

1.3 观察指标

观察指标包括实习生的理论考核、技能考核以及对带教满意度的调查。理论考核由科室教育小组出题，满分100分，技能考核由带教老师根据每位实习生的能力进行综合考量评分，带教满意度测定由实习生对科室带教满意度进行评定，分为非常满意、满意、不满意，以上考核在实习生出科前完成。

1. 4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组实习生理论及技能成绩比较

表1 两组实习生理论、技能成绩比较（±s）

表1 两组实习生理论、技能成绩比较（±s）

n 理论成绩 技能成绩对照组 30 89.96±4.15 90.03±3.22观察组 30 94.07±1.36 95.26±1.13统计量 t=-15.81 t=-18.79 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组实习生对带教满意度的比较

表2 两组实习生对带教满意度的比较

3 讨 论

实习生在临床实习时是一个将理论知识转化为实践的过程，是成为正式护士的关键一步[4]，所以教学的方法、教学的质量就显得尤为重要。而急诊科与其他科室相比，涉及的学科较多，工作环境复杂，加上收治的患者又都是病情危急，所以相对而言护理任务较重，对带教也提出了较高的要求。我科通过将情景模拟教学法应用在急诊科实习生的带教中，有效提高了实习生的理论、技能成绩，真正做到理论联系实际，使实习生的综合能力得到全面提升，也增加了实习生的自信心，能激发实习生的学习兴趣和临床思维能力，有效帮助他们提升职业的价值观和认同感，同时也有效提高科室带教的质量。综上所述，情景模拟教学法是一种有效的教学方法，情景模拟演练打破了以理论讲解和单项急救技能演示为主的传统培训法[5]，通过让实习生以临床真实情节接受教学，增加实习生亲自动手能力，培养了实习生全面的急救理念，也增强了综合分析及团队合作等能力，值得临床推广应用。