品管圈在医院介入导管室感染管理中的应用效果

姜传威

（安徽省立医院，安徽 合肥 230001）

医院感染一般由医院环境质量差、科室布局不合理、器械未严格消毒、医护人员手卫生未有效保持等原因素质，对患者康复不利。本研究随机选取我科2017年8月～2018年3月介入手术的患者300例作为样本，观察在介入导管室开展品管圈活动对科室感染管理的积极效应，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=75/75，年龄（63.51±20.74）岁。对照组性别：男/女=74/76，年龄（63.65±20.88）岁。两组患者有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法管理，观察组开展品管圈活动，旨在降低医院介入导管室感染率。品管圈活动开展的流程以“组圈”、“选定主题”、“设定目标”、“调查数据”、“分析原因”、“审批对策”、“实施对策”、“分析效果”为主。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数及计量资料检验方法分别为x2及t检验，以（%）及（±s）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 医院感染率

观察组由环境因素所导致的医院感染发生率为0.67%，与对照组相比差异显著（p＜0.05），详见表1。

表1 医院感染率[n（%）]

2.2 患者住院情况

观 察 组 住 院 时 间（ 3 . 4 7 ± 0 . 3 0 ） d 、 满 意 度（93.75±1.66）分、投诉率0.67%，与对照组相比差异显著（p＜0.05），详见表2：

表2 患者住院情况

3 讨 论

我院介入导管室感染的常规管理方法缺乏完善性，虽可在一定程度上提高护理的安全性，但患者术中或术后医院感染率仍较高。发生感染后，患者满意度将明显下降，投诉率也将有所提升[1]。本文研究发现，采用常规方法管理后，本组患者由环境因素所导致的医院感染发生率为7.33%、由器械及手卫生因素所导致的医院感染发生率分别为3.33%及0.67%、患者住院时间（6.88±0.48）d、满意度（85.30±2.50）分、投诉率4%。表明，常规管理方法在预防介入导管室感染方面仍存在缺陷。

品管圈活动在科室感染管理中的应用方法及优势如下：（1）组圈：科室需自护理人员中选出经验较为丰富者作为品管圈的主要成员，由上述成员负责开展活动，为科室感染管理水平的提高奠定基础[2]。（2）选定主题：“减少感染，增加笑脸”。（3）设定目标：“降低我院介入导管室感染率”、“缩短患者术后住院时间”、“提高患者住院满意度”、“降低投诉率”。（4）调查数据：品管圈活动开展前，护理人员需整理科室术中或术后感染的相关病历，计算当前的医院介入导管室感染率。在此基础上，通过问卷调查法了解患者的住院护理满意度。（5）分析原因：介入导管室患者等待区未及时打扫，患者的体液及分泌物未及时清除，均属于导致医院感染的高危因素[3]。（6）审批对策：护理人员需根据临床实践，制定介入导管室感染的预防对策，并对其进行审批。科室感染的具体预防方法包括环境护理、手卫生保持、器械消毒等。（7）实施对策：护理人员应每日督促工人打扫患者等待区，保持地面干燥清洁。介入导管室利用空气消毒机每天常规消毒四次，遇到特殊患者手动增加一次消毒。患者的手术床单应一人一换，血体液隔离的患者需要使用一次性辅料和床单，降低介入导管室术中感染率[4]。对重点人群，如进修人员、研究生和实习生应加强监督和督促。进行侵入性操作时，医护人员应严格遵守无菌原则，避免发生感染。侵入操作前，医护人员应利用洗手液采用七步洗手法或外科洗手法洗手，保持手卫生或消毒，降低介入导管室感染率，提高患者的住院满意度。（8）开展品管圈活动后，本组患者由环境因素所导致的医院感染发生率为0.67%。与采用常规方法管理相比，医院感染率更低。进一步观察发现，本组患者住院时间、满意度均显著优于常规管理方法，而投诉率则显著降低，患者预后更佳，优势显著。

综上所述，介入导管室开展品管圈活动能够有效预防由多种因素导致的医院感染，缩短患者的住院时间，提高患者的住院满意度。且能够有效降低患者的投诉率，使护理质量得以提升。