共情护理对上消化道出血患者焦虑抑郁情绪及治疗护理效果的影响价值评价

张丽君，谭淑艳，张德轩，谭嗣伟，潘雪梅*

（中山大学附属第三医院消化内科，广东 广州 510000）

上消化道出血是常见的临床急症，临床表现为呕血和黑便，多数患者可伴负面情绪，导致治疗工作无法顺利开展而影响预后。共情护理可以有效改善患者的焦虑和抑郁情绪，鼓励他们树立对抗疾病的信心，使他们能够积极配合医疗工作，对于改善治疗效果和对护理的满意度，减少患者住院时间以及减轻经济负担至关重要[1]。本研究分析了共情护理对上消化道出血患者焦虑抑郁情绪及治疗护理效果的影响价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选入我院2017年1月～2018年1月100例上消化道出血患者，数字表法分组，共情护理组男患者28例，女患者22例。年龄21～74岁，中位年龄（48.24±2.13）岁。消化性溃疡引起出血有19例，食管胃底静脉曲张破裂引起出血11例，急性胃黏膜病变引起出血10例，其他因素导致出血10例。对照组男患者29例，女患者21例。年龄21～75岁，中位年龄（48.91±2.67）岁。消化性溃疡引起出血有19例，食管胃底静脉曲张破裂引起出血12例，急性胃黏膜病变引起出血10例，其他因素导致出血9例。两组一般资料具有可比性，P＞0.05

1.2 方法

对照组用普通护理，共情护理组用共情护理。第一，加强护理人员的培训，通过相关文献和书籍，提高护士对共情护理的认知，掌握共情护理的方法，及时了解患者的心理状态，并提供共情护理。第二，倾听。鼓励患者倾诉内心的想法，减轻焦虑和烦躁等不良情绪。及时跟进患者不良情绪进行回应和鼓励。第三，移情。也即是换位思考，站在患者的角度进行问题的思考，以更好了解患者心理状态产生的变化，方便为患者提供更符合其需求的护理方案。第三，增强信心。需要多介绍此类疾病患者康复治疗的案例，或者邀请相关患者现身说法，提高患者的治疗依从性和树立康复信心[2]。

1.3 观察指标

比较两组满意程度；上消化道出血得到控制的时间、上消化道出血治疗依从性；护理前后焦虑抑郁情绪对应的量表评分值；护理总有效率（显效：出血12h内停止；有效：出血24h内停止；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率）。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0软件 进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组满意程度分析

共情护理组满意度100%，对比对照组满意程度80%更高，P＜0.05。

2.2 护理前后焦虑抑郁情绪对应的量表评分值分析

护理前两组焦虑抑郁情绪对应的量表评分值接近，P＞0.05；护理后共情护理组焦虑抑郁情绪对应的量表评分值的改善幅度更大，P＜0.05。如表1.

表1 护理前后焦虑抑郁情绪对应的量表评分值分析（±s）

表1 护理前后焦虑抑郁情绪对应的量表评分值分析（±s）

组别 n 时期 焦虑情绪量表评分 抑郁情绪量表评分共情护理组 50 护理前 64.78±7.01 64.31±7.22护理后 22.74±2.11 23.72±2.55 t 13.622 12.624 P 0.000 0.000对照组 50 护理前 64.71±7.04 64.35±7.42护理后 39.35±5.21 41.22±5.21 t 10.015 9.615 P 0.000 0.000两组护理后 t 7.378 6.825 P 0.000 0.000

2.3 两组上消化道出血得到控制的时间、上消化道出血治疗依从性分析

共情护理组上消化道出血得到控制的时间、上消化道出血治疗依从性1.04±0.21d 、96.10±3.21分更有优势，对照组分别3.50±1.22d、82.02±3.57，P＜0.05。

2.4 两组护理总有效率分析

共情护理组护理总有效率更高，P＜0.05。如表2。

表2 两组护理总有效率分析[n（%）]

3 讨 论

上消化道出血主要临床表现为呕血和黑便，常伴有血容量减少引起的急性外周循环衰竭，这种疾病起病急，病情迅速改变。如果不及时治疗，可能导致患者死亡，需要及时治疗和给予有效护理[3]。

目前，护理观念不断更新，各种新型护理模式不断出现，其中，共情护理也是一种新型护理模式。护理目的在于站在患者角度思考问题，更好了解患者存在的心理问题，以便采取针对性的护理对策，更好帮助患者减轻疾病的心理压力，提高治疗信心，更好配合临床治疗工作的开展。共情护理实现了护患之间的有效沟通和护理，提高患者的依从性，从而提高治疗的效果和改善患者预后[4]。

本研究中，对照组用普通护理，共情护理组用共情护理。结果显示，共情护理组满意程度、焦虑抑郁情绪对应的量表评分值、上消化道出血得到控制的时间、上消化道出血治疗依从性方面相比对照组更有优势，P＜0.05。这是因为共情护理使患者能够感受到尊重、关怀和理解，使患者感到情绪满足，从而提高患者对护理人员护理工作的满意度。另外，共情护理后，护理总有效率方面相比对照组更有优势，P＜0.05。主要是因为共情护理可更好了解患者的内心情感，采取相应的护理措施，稳定患者情绪状态，改善患者心理状态，促使负性情绪消失，从而提高患者的依从性，并减少了不良情绪对出血的影响，因此提升了治疗效果。总的来说，对上消化道出血患者的移情护理可以有效改善患者的心理状态，改善治疗效果和护理满意度。

综上所述，上消化道出血患者实施共情护理效果确切。