多元化护理急救情景演练在护理工作中的临床研究

杨玉霞，张 慧

（甘肃省庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000）

护士职业的核心能力之一为：“对急危重症患者进行应急处理和配合抢救”[1]，护士急救能力主要有急症抢救、鉴别诊断和分诊、危重症的监护治疗、灾难事件的急救、沟通协调能力[2]，而护理人员的急救配合能力直接关系到抢救的质量及成功率[3]。多元化护理急救情景演练是将多种单项的护理技能与理论相结合，缩短抢救室时间，提高抢救效率，是团队协作能力的体现。本研究重在了解护理人员在抢救过程中的急救应变能力及团队协作能力。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院400名护士，即每个护理单元随机抽取10名，5人1组，随机组合成2组，1组为实验组，1组为对照组，共设实验组40个，对照组40个。对照组与实验组在年龄、职称、工作年限的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

采用传统专科急救培训模式，包含专科知识讲解、急救理论知识的学习和急救技能单项操作的训练。

1.2.2 对照组

采用多元化护理急救情景演练。由病区护士长、技能培训小组对实验组人员实施为期4个月的多元化护理急救培训，培训内容除了涉及专科知识、急救知识、技能操作之外，重在指导护理人员如何在抢救过程中相互配合以及理论与实践的结合。病区护士长针对培训人员本科室的疾病设定相关的案例，进行人员分工进行练习，A组长：迅速对患者的病情进行判断，指挥抢救，协助组员做好各自的工作，并做好抢救记录；B组员：负责心电监护，保证各项参数的正确性；C组员：保证呼吸道通畅，氧气吸入；D组员：负责建立静脉通路，采取血标本，保证正确给药；E组员：立即给患者实施心肺复苏。技能培训小组负责对护理人员操作过程进行规范。

1.3 统计学方法

应用SPSS 22.0软件对数据进行分析计，计量资料用均数、标准差进行描述，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组护理人员考核成绩明显高于对照组，实验组护理人员急救用时明显少于对照组，见表1。

表1 实验组与对照组的考核得分及用时比较（±s）

表1 实验组与对照组的考核得分及用时比较（±s）

项目 对照组（n=40） 实验组（n=40） t P考核结果 69.12±4.74 79.91±3.66 -11.396 0.001整体操作评价 12.94±1.61 15.18±1.55 -6.319 0.001心肺复苏术 9.38±1.63 11.85±1.44 -7.197 0.001心电监护技术 14.91±1.42 17.40±1.12 -8.700 0.001静脉留置针输液技术 19.20±0.41 21.68±1.56 -4.104 0.001吸氧吸痰技术 12.69±1.86 13.80±1.65 -2.820 0.006考核用时 8.39±0.53 6.58±0.49 15.739 0.001

3 讨 论

3.1 提高了护理人员的应急能力及急救水平。

在临床中，由于护士普遍存在专业知识不扎实、经验缺乏、操作技能生疏等，引起应急急救不合理、评估问题不准确等问题[4]，护士能否正确使用多元认知方式处理各种复杂和多面性的病人或者病情，决定了护理服务能否体现应有的安全性、高品质性以及以病人为中心的重要原则[5]。有研究表明，综合模拟急救训练能提高护理人员的急救技能和评判思维[6]。多元化护理专科急救模式是根据科室专科性质进行模拟训练，将理论知识与急救技能相结合，团队之间既分工又相互协助，既培养了护士对多元化护理专科急救模式的认知，又提高了护士对疾病的判断力和应对能力，为抢救患者赢得时间。

3.2 增强了护理人员的团队协作能力。

传统护理急救训练法在进行心脏按压、人工呼吸等单项培训的过程中紧紧围绕教科书，没有将每项操作的衔接予以重视，在对患者心肺脑复苏过程中，通常情况下一哄而上，工作无序[7]，忽略了团队协作重要性，多元化护理急救情景演练有效的弥补了这一缺陷，将多项操作有机衔接，模拟专科病例进行演练，解决了护士在抢救过程中由于紧张不知所措的现象，将理论知识更好地应用于实践，在实践中学习和巩固理论知识。通过此次急救模拟培训，护理人员明白整个抢救过程需要大家互相配合，齐心协力，才能在最短的时间内达到最高的效率。