循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果分析

唐韦雯

（江阴市中医院，江苏 无锡 214400）

消化性溃疡持续发展，可导致消化道出血、穿孔等并发症甚至发生癌变，严重危及患者身体健康与生命安全。药物治疗是该病的常用治疗方法，但长时间服用会有不同程度的不良反应[1]，因此需采取有效的护理干预措施以减少不良反应，同时提高患者的治疗依从性。循证护理是充分利用循证医学的理论和方法分析和解决护理中的问题，寻找最佳护理方案，使患者得到最优质的护理服务[2]，从而促进其康复。本文对循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年4月～2018年2月收治的132例消化性溃疡患者，均经胃镜检查确诊。随机分为观察组和对照组各66 例。观察组66 例中，男性3 5 例，女性3 1 例，年龄23～77岁，平均（53.09±4.27）岁，溃疡直径0.6～2.6 cm，平均（1.41±0.28）cm，胃溃疡45例，十二指肠溃疡21例；对照组66 例中，男性3 4 例，女性3 2 例，年龄2 4 ～7 6 岁，平均（5 2.8 7±4.1 6）岁，溃疡直径0.6 ～2.7 c m，平均（1.39±0.26）cm，胃溃疡47例，十二指肠溃疡19例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括口头告知注意事项、用药护理、病情观察等。观察组给予循证护理。（1）循证支持：护理人员在充分评估患者病情的基础上，通过查阅文献，提出问题，如对患者的心理疏导方法、提高依从性方法、健康教育方法、怎样指导其养成良好的生活方式等。再次查阅相关文献，并结合临床护理经验，对上述问题进行明确，并寻找解决问题的方法。通过请教专家、组织护理人员讨论等方式论证其可行性、实用性、科学性，最后制定出最佳护理方案。（2）循证实施：对患者实施心理护理，及时了解患者的心理状态及需求，对存在不良情绪者进行心理疏导，鼓励其诉说心中的烦闷，尽量帮助其解决存在的问题，指导其学会情绪自我控制方法，以缓解其负性情绪。实施健康教育，为患者讲解消化性溃疡的诱因、治疗方法及效果、护理配合、预后、注意事项等相关知识，树立正确对待疾病的理念，摒弃错误的认知，并指导其学会自我护理技巧，使其积极主动配合治疗和护理。实施用药护理，告知其遵医嘱用药的意义、药物的不良反应、服药注意事项等，指导其学会不良反应观察，提高其治疗依从性。实施饮食护理，指导其科学、规律饮食，制定合理的食谱，少吃多餐，忌辛辣、刺激的食物，戒烟酒。

1.3 疗效标准

根据临床症状、体征、胃肠镜检查溃疡病灶情况分为显效[3]（症状消失，溃疡病灶完全吸收）、有效（症状改善，溃疡病灶吸收＞60%）、无效（未达到上述标准）。记录患者服药情况，以判断其治疗依从性。

1.4 统计学方法

所有数据输入SPSS 17.0软件包，计数资料用x2检验。

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组有效率93.94%明显高于对照组的80.30%，差异有统计学意义（x2=5.47,P＜0.05），见表1。

表1 两组临床效果比较

2.2 治疗依从性比较

观察组依从性96.97%明显高于对照组的86.36%，差异有统计学意义（x2=5.47,P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗依从性比较

2.3 两组满意率比较

观察组护理满意率为98.48%（65/66），对照组为87.88%（58/66），差异有统计学意义（x2=5.84,P＜0.05），

3 讨 论

研究表明，消化性溃疡的复发与患者的生活方式、饮食习惯等密切相关[4]，因此指导患者养成良好的生活习惯，提高其自我保健意识和护理能力对消化性溃疡的预防、保证治疗效果非常重要。传统的护理模式多以疾病为中心，根据护理人员的经验实施护理操作，盲目性、经验性较大，缺乏科学的理论依据，且护理人员的自身素质也会影响护理质量[5]。而循证护理是以患者为中心，充分考虑患者的需求，以最先进的医学理论为依据、以科学的护理方法为指导，同时结合护理人员的经验，找寻护理中存在的问题和解决方法，并通过讨论、借鉴专家意见的方式获得可行性、有效性的证据支持，从而使整护理方案更有规范性、科学性、可靠性、可操作性。通过按照护理方案实施，使患者负性情绪得以缓解，对疾病的相关认知、治疗依从性、自我护理能力得以提高，进而提高了治疗效果。本组资料中，经护理后，观察组临床效果、治疗依从性、护理满意度均较对照组明显提高，也佐证了循证护理的有效性，与资料报道相似[5]。

总之，在消化性溃疡患者中采用循证护理，可明显提高患者治疗依从性和治疗效果，减少并发症和复发，提高护理满意度。