循证护理在胃镜检查中的应用效果及检查成功率分析

宋春芳

（江苏省盐城市第三人民医院内镜室，江苏 盐城 224000）

患者接受胃镜检查时容易产生疼痛、恶心、呕吐等不良症状，部分患者难以忍受不良反应导致胃镜检查失败，且由于痛苦较大，很可能引起患者不满，甚至引发医患矛盾问题[1]。为了减轻胃镜检查给患者带来的痛苦，提高检查成功率，我院尝试为患者开展循证护理，具体情况可参考下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年9月～2018年9月接受胃镜检查的128例患者，以数字随机法平均分为两组各64例。观察组：男36例、女28例，年龄中位值（35.8±4.2）岁；对照组：男35例、女29例，年龄中位值（35.5±4.5）岁。两组对象的性别、年龄均相近，P＞0.05可行对比。

1.2 护理方法

为观察组患者实施循证护理，明确胃镜检查中的常见问题，收集相关检查资料和文献，了解检查中的问题并制定具体护理措施：（1）结合临床经验和资料了解到胃镜检查可能产生痛苦，加之患者本身受到疾病影响，情绪焦虑，对胃镜检查抵触。即使患者接受麻醉，也可能受到负面情绪的影响，导致胃镜检查失败。护理人员需加强心理护理，让患者在整洁、柔和的环境中接受检查，始终保持专业、耐心、亲切的态度，与患者交谈了解患者的情绪状态，说明胃镜检查的优势，告知患者检查人员经验丰富，不会对其造成伤害，建立相互信任的关系[2]。（2）胃镜检查前，需要指导患者使用解痉剂、祛泡剂等[3]。在麻醉的作用下，部分患者可能发生血压下降、呼吸抑制的情况，因此护理人员需提前仔细检查患者病历，了解患者的疾病史以及药物过敏史。控制好丙泊酚的给药速度，详细观察并记录患者的血压、血氧等各项指标，为患者供氧。对于严重血压下降的患者，需为其使用阿托品、麻黄素等药物。在检查过程中随时向患者说明当前的检查情况，让患者意识到目前的检查是十分安全的，使患者放心。（3）在完成检查后，部分患者由于对胃镜检查知识掌握少，可能有呛咳、误吸的问题[4]。护理人员需在患者麻醉药效消退后，告诉患者检查后的注意事项，叮嘱患者从少量饮用温开水开始，如没有异常反应才能逐渐进食。若患者发生溃疡性出血，需要及时报告医生并为患者实施专业的治疗。

为对照组患者实施常规护理，护理人员根据经验准备好胃镜检查所需要的一系列物品和设备，查看病历确定患者有无药物过敏史，常规进行健康教育，胃镜检查时常规进行生命指征监测。

1.3 临床观察指标

对比两组患者对相应护理服务的满意度评价，满意度评分采用NSNS服务满意度量表进行评价，该量表共设置19道问题，采用0-4分五级评分法进行评价，所得分数越高，表示患者对护理服务的满意度越高；对比两组患者在相应护理模式下胃镜检查成功率。

1.4 统计学方法

通过统计学软件包SPSS 19.0完成数据处理，计数资料以（n，%）表示，通过卡方检验，计量资料则以“±s”表示，通过t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

循证护理下观察组胃镜检查成功率和护理满意度评价均高于对照组，见表1：

表1 对比两组护理效果（±s）（n=64）

表1 对比两组护理效果（±s）（n=64）

组别 满意度评分 胃镜检查成功率观察组 （74.28±1.65）分 100%（64/64）对照组 （66.92±1.38）分 89.06%（57/64）x2/t 27.373 7.405 P 0.000 0.006

3 讨 论

胃镜能够伸入胃中，帮助医生直接观察食道、胃和十二指肠的病变，以及一些微小病变，具有快速、准确的诊断优势。但由于胃镜需要深入到患者体内，很多患者会产生抵触、焦虑、恐惧的心理，加之受到胃病本身的折磨，患者的胃肠道更加敏感，容易发生呕吐、恶心的问题，这都影响了胃镜检查的效果，可能导致检查失败。

在常规护理模式下，医患之间沟通有限，患者可能并不理解医生的意图，负面情绪得不到排解，容易引发患者不满甚至产生纠纷。随着医疗服务理念的不断进步，科室在胃镜检查中实施循证护理。循证护理要求护理人员在护理过程中审慎明确的结合自身护理经验和患者的要求，分析常规护理模式下的问题，并制定新的护理措施[5]。在本文中，可以发现胃镜检查前主要是患者配合问题，过程中主要是麻醉问题，检查后则主要是注意事项的掌握，护理人员制定了相应的护理措施，有效的解决这些问题。从结果可见，观察组患者对循证护理给出了较高评价，胃镜检查成功率高，说明循证护理应用价值高。

综上，循证护理在胃镜检查中的应用可有效提高检查成功率，提高患者满意度，值得推广。