维持性血液透析患者心理护理干预的临床研究

邱小燕，李阿芬

（浙江省杭州市第三人民医院血透室，浙江 杭州 310009）

随着我国老龄化的迅速发展，慢性肾病及终末期肾脏疾病患者也越来越多，一般采用透析治疗[1]。透析患者长期忍受各种并发症，其给身体健康带来巨大影响，且多数患者存在着不良心理情绪，比如，焦虑、抑郁等。为了提高其临床治疗效果，给予有效的护理干预十分有必要[2]。本文主要分析维持性血液透析患者心理护理干预的效果，以此为临床治疗提供一些参考，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究的主体为我院收取的70例终末期肾病血液透析患者。以随机的方式将患者分为对照组（35）例、观察组（35）例，其中对照组男性患者16例，女性患者19例，年龄为24～72岁，平均（51.12 5.23）岁；观察组男性患者18例，女性患者17例，年龄为25～72岁，平均（51.26 5.31）岁。经比较两组患者一般资料可知，差异不显著（P＞0.05），可比性较高。

1.2 方法

给予对照组常规护理，主要包括饮食护理、用药护理、诊疗护理等；观察组在基础护理上联合心理护理：（1）护理人员首先对患者心理状况进行评估，为了缓解患者的紧张感，应当以亲切和蔼的态度与患者主动交流，主要了解患者的病情以及生活需求，有目的性的让患者说出自身不良情绪的原因，之后采取针对性的心理疏导措施。比如，转移法，让患者关注自身兴趣爱好，由此消除紧张、焦虑等不良情绪；同时，为了鼓励患者，护理人员应多给患者讲一些治愈成功的案例，目的是为了增强患者的疾病治疗信心，使其积极主动的配合医护人员的工作。另外，还应当向患者进行健康宣教，为患者讲解疾病的治疗方案与护理措施等内容，使患者对疾病的认知度有所提高，帮助患者树立乐观的心态接受治疗。（2）向患者讲解并发症、注意事项等内容，改善患者的错误认知，并为患者提供科学的饮食方案，保证患者营养均衡，使患者更好的展开治疗。（3）在血液透析过程中，应当对患者的身心健康时刻关注，如果发现患者存在不良心理，应当及时采取有效心理干预进行疏导，以此改善患者的不良情绪；必要的情况下，可让心理医师为患者进行及时疏导。同时，告知患者家属多陪伴、鼓励患者，让患者感受到护理人员及家属的关爱，使患者的精神有所支撑。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理满意度，分为满意、基本满意、不满意三个标准，总满意度=（满意+基本满意）/总数×100%；采用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组患者焦虑、抑郁评分。

1.4 统计学研究

统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理,在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、x2对计数资料（%）以及计量资料（±s）完成一系列有效的检验以及处理。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度比较

对照组患者护理满意度为82.8%，观察组患者护理满意度为94.2%。因此，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理后用药依从性与透析治疗依从性比较

观察组患者护理后用药依从性与透析治疗依从性均优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后用药依从性与透析治疗依从性比较（±s）

表2 两组患者护理后用药依从性与透析治疗依从性比较（±s）

组别 用药依从性 透析方案依从性护理前 护理后 t值 P值 护理前 护理后 t值 P值对照组 23.14±1.45 23.22±1.26 10.024 0.001 20.12±1.34 20.24 ±1.34 12.341 0.001观察组 23.18±1.46 25.56±1.34 5.221 0.001 20.33 ±1.16 24.29±1.41 0.552 0.532 t 0.345 5.354 0.341 12.154 P 0.400 0.001 0.623 0.001

3 讨 论

对于肾脏疾病的治疗，需实施取血透析疗法，其目的是达到酸中毒得以纠正，使电解质紊乱情况得到有效改善[3]。在治疗期间患者极易出现一些不良情绪，比如，焦虑、抑郁等，常规的护理干预无法针对性的改善患者不良心理，因此，为了提高患者护理质量，给予患者心理护理具有重要意义。

本次研究结果显示：观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理后用药依从性与透析治疗依从性均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理后焦虑、抑郁情绪改善效果优于对照组（P＜0.05）。由此可知，在给予血液透析患者基础护理的同时，还应当注重其心理护理干预，通过向患者讲解血液透析相关的知识，并对患者进行心理护理，缓解患者的不良情绪，使患者以乐观的心态面对治疗，由此改变患者以往被动的自我护理，转为主动的自我管理，以此提高患者临床护理质量。

综上所述，维持性血液透析患者心理护理干预的应用效果显著，其能有效改善患者焦虑、抑郁情绪，提高患者的临床治疗依从性，提升患者护理满意度，有助于提高患者治疗效果。因此，该护理干预值得在临床中推广使用。