护理干预联合氧驱动雾化对小儿重症肺炎咳嗽的临床效果研究

马生梅，宋丽琴

（新疆阜康市人民医院儿科，新疆 昌吉 831500）

造成低于5岁儿童死亡的主要因素是小儿肺炎，此类疾病是现阶段临床医学人员关注的重点，一旦引发该病，则需要及早诊断和处理。据有关资料显示[1]，疾病治疗期间，护理干预有为重要，与此同时，联合氧驱动雾化有助于提升疾病治疗效果。本次研究主要针对本院接收的重症肺炎咳嗽患儿采取护理干预联合氧驱动雾化效果进行分析，以下是具体报道。

1 资料与方法

1.1 研究资料

将本院2017年1月～2018年1月接收的74例重症肺炎咳嗽患儿纳入至本次试验中，根据患儿不同护理方法完成平均分组，分别是37例，对照组中，有21例男患，16例女患，年龄分布于5个月～7岁之间，均值（2.75±0.79）岁；研究组中，有22例男患，15例女患，年龄分布于6个月-8岁之间，均值（2.84±0.81）岁，组间基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组患儿采取常规护理，包括环境护理、基础护理及病房护理等。

1.2.2 研究组

该组患儿接受护理干预：①呼吸道护理干预：由于患儿气道过于狭窄，再加之存在较差的痰液排除能力，使得患者很容易引发气道阻塞现象，加重患儿呼吸困难症状。因此，护理过程中，护理人员需帮助患儿定期更换体位，叩击背部，由两侧向中央、由下方向上方排击患者背部；在患儿产生吸痰指征后，吸净患者口腔痰液，避免误吸现象的发生；必要时，给予患者鼻导管吸氧，氧流量：6 L/min，一旦患儿缺氧现象改善，则需要对氧流量进行调整；②高热护理干预：对于低热患儿来讲，予以患儿物理降温方法；对于高热患儿，则需要予以患儿药物降低，在此过程中，保证患儿体内盐分及液体，必要时给予患儿补液；③氧驱动雾化吸入：将7.5 mg氨溴索联合5 ml的0.9%氯化钠混合在一起装入氧驱动雾化器中实施氧驱动雾化吸入，氧流量控制在每分钟6～8 L，2次/日，每次持续15～20分钟，每个疗程1周。在患者实施雾化吸入时，严禁患儿选取仰卧体位，仰卧体位很容易增加患儿呼吸困难现象。再加之患儿气道狭窄，一旦受到刺激，则会提升痉挛发生率，加重患儿呼吸困难，所以，在给予患儿氧驱动雾化时，需合理调整雾化速度和剂量。

1.3 观察指标

对两组临床症状改善时间进行比较，完整记录有关数据。

1.4 统计学方法

计量资料（±s）的处理均应用统计学软件SPSS 19.0，检验值为t，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在肺部啰音消失时间、喘憋消失时间及咳嗽消失时间方面，同对照组相比，研究组更低，差异统计学意义成立（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组临床症状改善时间（±s，d）

表1 对比两组临床症状改善时间（±s，d）

分组 n 肺部啰音消失时间 咳嗽消失时间 喘憋消失时间对照组 37 7.36±1.35 8.05±1.24 4.65±0.76研究组 37 5.92±1.15 6.82±0.75 3.41±0.57 t 4.939 5.163 7.939 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

由于儿童自身免疫能力及抵抗能力较差，再加之肺部弹力组织弹性弱和气道狭窄，一旦引发肺炎，容易产生气道阻塞，使得部分患儿向重症肺炎发展[1]。因为小儿重症肺炎咳嗽疾病发展快、发病急，因此需要在给予患儿治疗的同时，给予患儿相应的护理对策。

重症肺炎咳嗽患儿护理期间，因为患儿疾病发展迅速，因此需要护理人员对患儿疾病症状进行密切观察，一旦患儿产生两眼上翻、意识障碍等症状，则需要对中毒性脑病进行考虑，并向相关医生汇报实施抢救。重症肺炎治疗期间，氧驱动雾化尤为重要，其有助于患儿缺氧症状的改善。氧驱动雾化期间，需护理人员对输氧管是否同场进行检查，一旦患儿缺氧症状改善，则需要调节氧流量，防止患儿引发氧中毒及肺不张等症状[3]。经过本次试验结果可知，在肺部啰音消失时间、喘憋消失时间及咳嗽消失时间方面，研究组均较对照组更低，差异统计学意义成立（P＜0.05）。

总而言之，将护理干预联合氧驱动雾化应用于重症肺炎咳嗽治疗中，有助于及早改善患儿喘憋、咳嗽等临床症状，使患儿及早恢复健康，在临床中值得不断采纳和推广。