延续性康复护理对老年冠心病患者保存心肺功能的效果评价

吕宏梅，亓翠玲

（莱芜市莱城区人民医院，山东 莱芜 271100）

延续性护理是指患者入院就诊后，给予患者从医院到家庭的持续护理，在院内提升患者的依从性和满意度，降低出院后的并发症或者再入院率[1]。患者出院后仍然需要长期服药，保护患者的心肺功能，降低并发症，所以，这就需要注重加强患者的延续性护理，全面降低风险，提高患者的生存率[2]。下面本文以2017年5月～2018年5月我院收治的冠心病患者共68例为对象，对延续性康复护理应用效果进行探讨，总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2017年5月～2018年5月我院收治的冠心病患者68例，随机抽签分为对照组和观察组各34例。对照组中男性20例，女性14例，年龄61～79岁，平均年龄（66.20±2.30）岁，病程1～15年，平均病程（7.72±1.50）年；观察组男性19例，女性15例，年龄61～81岁，平均年龄（66.50±2.50）岁，病程1～13年，平均病程（7.70±1.50）年。患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，患者入院后，积极进行健康教育，加强疾病用药方面的指导，告知患者注意有氧运动，控制运动时间和运动量等；观察组实施延续性康复护理，具体内容包括：1）护士对患者进行健康宣教的同时，还要注重加强患者的心理干预，对患者的心理状态进行评估，对患者是否出现焦虑、抑郁状态，进行心理问卷测试，根据测试结果，针对性制定心理沟通和疏导的计划，并且在护理中注意有条理的落实。这个基础工作由护理部在护士长的带领下，建立课题，设计内容，然后护士积极与家属沟通，建立良好的关系后，根据患者的病情、生活、工作、性格以及资历情况等，对患者实施心理干预，满足患者的心理续期，并且对出院探访进行规划和安排；2）护理随访，患者出院后，每周的电话随访一次，家庭随访每月进行一次，对患者心理健康状态及病情和用药等情况，进行及时调查，掌握最新情况，排除影响临床治疗的不利因子，给患者提供最优质的护理服务；3）健康锻炼和自我管理，根据患者的日常活动情况和身体感受，监督用药情况，对患者的社交、饮食以及用药剂量等，制定一个量表，做好护理记录，然后进行合理的调整，对患者的运动量和运动时间，如散步时间、每天做操或者太极拳等有氧时间，都应该在固定的时间段，并且有限时间内完成；合理控制饮食，杜绝高脂肪、高胆固醇及油炸等食物，多摄入水果和蔬菜等。

1.3 观察指标

于患者出院后1年，进行随访。比较患者的超声心动图检查结果，包括左心室射血分数（LVEF）、6 min步行试验、左心室舒张末期内经（LVEDD）、E峰/A峰（E/A）指标水平。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方x2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，当P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的LVEF、LVEDD及E/A、6 min步行试验指标水平均优于对照组（P＜0.05），见表1.

表1 患者心肺功能指标水平比较（±s）

表1 患者心肺功能指标水平比较（±s）

组别 LVEF（%） LVEDD（%） E/A（%） 6min步行试验（m）对照组（n=34） 50.85±8.80 49.75±11.20 1.77±0.15 398.80±50.50观察组（n=34） 58.05±10.58 56.40±13.70 0.95±0.05 568.10±40.25 t-2.515 5.265 5.008 -33.548 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

延续性护理是患者入院后，从入院、出院到家庭自我管理和生活各个环节，都持续给予护理服务的一种模式，核心内容是为患者自我管理能力和自我护理能力提升，积极开展护理工作，让患者能尽快回归到正常的工作和社会、家庭的生活中去，从而提高患者的身体健康水平，积极预防冠心病的一系列并发症，改善患者的心肺功能，提高生存质量[3]。

本次研究中，针对观察组患者实施积极的延续性康复护理，对患者身心两个方面，积极配合护理干预，然后实施用药指导和健康教育等护理服务，最终观察组患者的心肺功能得到改善，患者心肺功能指标水平均优于对照组。实践表明，对冠心病患者的健康行为进行积极护理，通过健康教育提升患者的健康自我管理意识，然后从饮食、营养和心理、运动等多个方面，对患者实施全面的护理管理，最终患者的心肺功能改善，并没有出现心血管的并发症等问题。所以，对于冠心病患者的护理中，出院护理也是其中一部分重要的内容。护理应该以日常保健和发病急救以及用药等各方面的内容为主，在患者出院后，也应该及时进行电话或者上门随访，积极了解患者的康复情况，提升患者的适应能力，减轻患者身心痛苦和压力。综上，延续性康复护理用于冠心病患者保护心肺功能，能取得理想的效果，值得推广。