结直肠癌患者FOLFOX化疗方案的周围神经毒性的护理分析

2020-05-20陆海燕

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年3期

关键词：毒性直肠癌化疗

陆海燕

（射阳县人民医院，江苏盐城 224300）

本研究针对结直肠癌患者FOLFOX化疗期间予以综合护理形式，在降低周围神经毒性并发症发生比例，在改善患者生存质量方面效果显著。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2019年1月～2019年12月于我院接受FOLFOX化疗的结直肠癌患者40例，根据患者床号分为实验组与参照组各20例。其中，实验组男13例，女7例；年龄37～78岁，平均（61.08±10.57）岁；结直肠癌病程时间0.5～3年，平均（1.79±0.94）年；有A期5例、B期9例、C期6例。参照组男12例，女8例；年龄39～79岁，平均（61.14±10.61）岁；结直肠癌病程时间1～3年，平均（1.83±0.98）年。有A期6例、B期10例、C期4例。2组患者年龄、性别、结直肠癌病程时间、Dukes分期等基线资料进行统计分析，结果不具备明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

全部患者均行FOLFOX化疗，给予奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗。参照组采用常规化疗护理形式，予以FOLFOX化疗，针对患者不良反应及并发症予以及时干预[1]。实验组行综合性护理模式：其一，健康教育方面：告知患者化疗的意义及适应症；告知患者目前常用的结直肠癌化疗药物；告知患者化疗前进行各种检查及目的；各种化疗药物常见毒副反应的防治；告知患者化疗期间的注意事项。其二，全面评估结直肠癌患者心理状态，患者因疾病及化疗相关不良反应，其心理压力较大，严重危害其生活质量，患者伴有恐惧、绝望等情绪[2]。告知患者疾病及治疗相关因素，倾听患者对疾病和治疗的态度，疏解患者不良情绪，提升患者治疗信心，鼓励患者正确面对疾病，增强自我心理承受力，从而改善结直肠癌患者治疗与护理依从性。其三，周围神经毒性并发症护理方面：从患者FOLFOX化疗伊始阶段加强并发症观察，并应用奥沙利铂神经毒性分级标准对患者症状予以评估，根据患者实际情况予以护理。告知患者禁止使用、饮用冷水[3]。外出时佩戴棉质的口罩、帽子、手套。另外，夏季避免接触风扇和空调，将患者床栏、柜子、门把手、输液架等金属物品上包裹布条或泡沫，避免患者直接接触，从而防止患者受到冷刺激。

1.3 观察指标

应用《护理工作满意度量表》调查患者护理满意度情况，分为护理操作、交流沟通、健康教育、工作态度等，每项满分均为25分，分数与满意度水平呈正态分布[4]。应用《奥沙利铂神经毒性分级标准》评估其周围神经毒性并发症发生情况，包括1至3级。

1.4 统计学分析

数据录入SPSS 19.0软件，实验组与参照组护理操作、交流沟通、健康教育、工作态度等满意度评分数据行t检验，采用（±s）表示。两组患者结直肠癌化疗期间周围神经毒性并发症发生情况行x2检验，采用n（%）表示。数据对比差异性较高（P＜0.05），研究结果有统计学意义。

2 结果

2.1 结直肠癌患者护理满意度评分比较

对比实验组与参照组结直肠癌护理满意度评分数据（见表1），实验组护理操作、交流沟通、健康教育、工作态度等满意度评分均高于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

表1 结直肠癌患者护理满意度评分比较（±s）分

组别 n 护理操作交流沟通健康教育工作态度实验组 20 22.62±1.52 22.84±1.48 23.06±1.32 22.94±1.45参照组 20 20.16±2.94 20.47±2.88 20.19±2.65 20.38±2.19 t 3.3240 3.2732 4.3353 4.3588 P 0.0000 0.0023 0.0001 0.0001

2.2 结直肠癌患者化疗期间周围神经毒性并发症比较

对比实验组与参照组结直肠癌化疗期间周围神经毒性并发症情况（见表2），实验组结周围神经毒性并发症发生率低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

结直肠癌又称大肠癌，临床中根据其病灶位置可分为结肠癌与直肠癌，该病以男性中老年群体为主[5]。现阶段结直肠癌发病原因尚不明确，临床普遍认为与饮食、内外部环境、大肠炎性症状、遗传因素等具有密切关系。FOLFOX化疗是结直肠癌临床治疗的重要手段，其临床治疗效果显著，能够有效延长患者生存期，但临床治疗期间患者极易发生周围神经毒性并发症，对患者生活质量的影响较大[6]。本研究结果显示，应用综合护理模式的患者发生周围神经毒性并发症比例较低，且患者并发症程度较低。上述结果表明，给予患者综合护理后，能够降低患者生活中的冷刺激，从而避免或者降低其发生周围神经毒性症状。另外，在实际护理工作中发现，患者在发生突然性肢端麻木症状时，极易感到恐惧及紧张情绪，尤其在患者发生喉部痉挛时，其吞咽困难及呼吸困难等症状对患者心理状态的影响十分强烈，对其予以心理护理能够降低患者不良情绪发生比例，提高患者生活质量。