针对性护理在小儿高热惊厥急救中的效果

李文楠

（北京市顺义区妇幼保健院（北京儿童医院顺义妇儿医院），北京 101300）

高热惊厥为儿科常见急症，若不及时进行治疗，极易造成反复惊厥，对患儿脑部造成严重影响，甚至影响智力发育[1]。因此，做好对患儿急救及干预的护理非常重要。本研究中以针对性护理对收治的小儿高热惊厥患儿进行干预，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年1月～2018年8月收治的小儿高热惊厥患儿100例，按照随机分组方式进行分组，对照组50例，其中男3 2 例，女1 8 例，患儿年龄6 个月～6 岁，平均年龄（2.8±0.6）岁；观察组50例，其中男31例，女19例，患儿年龄5个月-6岁，平均年龄（2.7±0.5）岁；比较两组基本资料无较大差异性（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组以常规方式干预，取患儿平卧位，解开患儿衣裤，清理呼吸道分泌物、异物等，检测患儿体温等，观察组则在此基础上行针对性护理，具体如下。

第一，降温护理。患儿出现高热后，护理人员需及时根据患儿情况进行针对性降温，若患儿体温超过37.5℃，需行物理降温处理，以25%～50%酒精进行擦浴，以增加皮肤散热能力；若体温超过38℃，则需及时予以退热药物治疗；若患儿体温超过39℃，需予以其戴冰帽、头枕冰枕等处理，以维持患儿颅内温度，以防热燥发生。同时护理人员需严密观察患儿体温变化情况，若出现明显变化，需继续行降温处理，直至体温恢复正常。

第二，惊厥护理。对于惊厥患儿，护理人员需及时给予患儿吸氧处理，以确保患儿呼吸顺畅，并需根据患儿呼吸情况合理的对氧气量进行调节，以防因惊厥而引发窒息。同时护理人员需协助患儿取侧卧位，并及时对患儿口鼻内异物进行清理，同时做好相关防护，以防因惊厥而咬破舌头。另外，护理人员还需严密观察患儿意识情况，若患儿有抽搐症状发生，需及时告知医生，协助医生进行处理，对于持续抽搐患儿，需给予其20%甘露醇静脉滴注治疗，且滴注时间需控制在30min内；若长时间未恢复，需遵医嘱给予患儿止惊药物处理，可给予患儿苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等注射治疗。

1.3 观察指标

（1）比较两组患儿退热时间及惊厥消失时间；（2）比较两组患儿家属对护理服务的满意情况，以自制护理满意度问卷调查表进行评估，量表满分为100分，供包含非常满意、满意及不满意三项[2]。

1.4 统计学分析

数据资料以SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组退热时间及惊厥消失时间比较

观察组患儿退热时间、惊厥消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）；见表1.

表1 两组退热时间及惊厥消失时间比较

2.2 两组患儿家属护理满意度比较

观察组患儿家属对护理服务的满意度显著高于对照组（P＜0.05），见表2.

表2 两组患儿家属护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

高热惊厥为儿科常见病，发病后患儿多可见季度烦躁、神经精紧张、呼吸急促、体温骤升、面色改变等现象，且持续一段时间后患儿可陷入昏迷状态，而长时间惊厥极易对患儿大脑造成严重损伤，甚至可影响其智力发育[3]。

及时给予患儿有效的降温及解惊处理是临床上抢救该病患儿的关键，然而传统的护理干预多以清理呼吸道分泌物、异物、体温检测等为主，缺乏针对性。本研究中以针对性护理方式对收治的患儿进行干预；在给予患儿降温护理时，并非统一进行物理降温或者药物降温，而是根据患儿的高热程度采用不同方式进行降温处理，对于超过37.5℃者以物理降温方式处理，对于超过39℃者戴冰帽、头针冰枕等处理，通过针对性的干预可更好的缓解患儿症状、减轻患儿痛苦，对促进患儿及早降温有重要价值；同时在惊厥处理过程中注重做好对患儿呼吸、体位等的干预，对确保患儿呼吸顺畅，预防窒息、咬舌等现象发生有重要帮助；同时通过严密观察患儿情况，做好对抽搐患儿的干预与治疗可更好的促进患儿及早恢复。

本次研究结果显示观察组患儿退热时间、惊厥消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患儿家属对护理服务的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。表明采用针对性护理方式对小儿高热惊厥急救患儿进行干预效果显著，有利于促进患儿症状改善，可推广应用。