心理护理对抑郁症患者情绪及自我接纳的影响研究

黄 芳

（广西玉林市第四人民医院，广西 玉林 537000）

抑郁症是较常见的心理疾病，多表现为心情低落、意志减退、认知功能损害等症状[1]，该病症主要与遗传、社会、环境等因素相关，对患者的身心均造成了严重影响。当前主要以药物治疗为主，但单纯用药治疗难以达到根治效果，且易复发；因此，针对其心理状况展开相应护理干预十分重要。本研究中主要探讨心理护理干预对抑郁症患者情绪及自我接纳的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2017年4月～2018年5月收治的患者84例，均确诊为抑郁症；对照组患者中男24例、女18例，年龄18～45岁，平均（31.5±13.5）岁，病程5～24个月，平均（14.5±9.5）个月，均行常规方法护理。研究组男22例、女20例，年龄19～44岁，平均（31.5±12.5）岁，病程6～23个月，平均（14.5±8.5）个月，行心理护理干预。在本次研究观察中患者与家属皆知情同意，且经由我院伦理委员会批准，组间基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者均行常规护理，包括病情监测、用药指导、病房巡视、环境护理等方面。研究组则在对照组基础上行心理护理。①心理健康教育 充分了解患者抑郁程度，并单独与其交流互动，进一步了解其心理状态，可通过意向对话、认知疗法等方式引发患者认清自我；并定期开展心理健康讲座，对其错误的人生观或价值观进行引发与纠正；并向家属进行健康教育宣传，以取得家属支持与辅助，给予健康教育干预。②心理护理 抑郁症患者多伴随孤单、抑郁、不安等情绪，要密切关注其心理情绪变化，积极主动与其交流，引导患者倾诉，以了解其内心真实想法，并分析其抑郁原因，然后给予有针对性的心理干预；在交流过程中要耐心倾听，并适当回应，以保持良好的医患关系，取得患者信任。同时指导患者进行深吸，并通过音乐疗法等方式缓解情绪，转移患者对自身抑郁情绪的注意力[2]；根据其兴趣爱好，鼓励患者参与社会活动，从而放松精神、增强自信。另一方面，叮嘱家属及朋友多给予患者关怀，以平常心与其相处，使患者能够得到更多来自于家人、朋友及社会的支持。

1.3 观察指标

①患者抑郁情绪改善情况 采用汉密顿抑郁量表（HAND）评分，以24项版本为准，如患者评分在35分以上，则表明其抑郁程度严重；若评分在20～35分，则为中度抑郁；若评分在8～20分，则为轻度抑郁；若评分在8分以下，则为无抑郁情绪[3]。②患者自我接纳情况 自拟自我接纳问卷调查表，其中包含16个项目，对患者自我评价与自我接纳情况进行评分，以四级评分方式，得分越高则表明其自我接纳度越高。

1.4 统计学分析

数据以SPSS 20.0软件分析并处理，计量数据资料用“±s”表示，并行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在护理前后抑郁情绪改善效果比较

见表1，两组患者在护理前的HAND评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后均有改善，但研究组在护理后1、2周HAND评分低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者在护理前后抑郁情绪改善效果比较（±s）

表1 两组患者在护理前后抑郁情绪改善效果比较（±s）

组别 例数（n） 护理前 护理后1周 2周对照组 42 31.5±4.3 20.5±3.8 12.1±3.4研究组 42 31.8±4.1 15.1±3.1 7.8±2.1 t 0.327 7.136 6.973 p 0.744 0.000 0.000

2.2 组间患者护理前后自我接纳情况

经组间数据分析（详见表2），所有患者在干预前其自我接纳情况差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；干预后自我评价与自我接纳评分均明显增高，且研究组高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 组间患者护理前后自我接纳情况（±s）

组别 n 自我评价 自我接纳干预前 干预后 干预前 干预后对照组 42 19.5±2.6 23.6±3.5 15.7±2.3 19.5±2.7研究组 42 18.9±2.4 27.1±4.2 15.4±2.5 25.8±3.1 t 1.099 4.149 0.572 9.932 P 0.275 0.000 0.569 0.000

3 讨 论

近年来，随着社会的发展，人们工作与生活压力的增加，导致抑郁症发病率呈现出持续增高的趋势，且更多的趋向年轻化；有相关研究报道中称，我国抑郁症发病率在30年间其暴增至10～20倍[4]，作为世界第四大疾病，这无疑对人们的身心健康造成了严重影响。当前对于该病症的发病因素尚未明确，但可以进一步肯定，社会环境、生理及心理等多方面因素均参与了抑郁症的发生过程；在多种因素的因素的影响下从而导致患者容易出现消沉、低落等不良情绪，且随着病情发展还会封闭自我、思维迟缓、自我接纳度低，严重情况下甚至部分患者存在自杀倾向。因此加强临床中对抑郁症的重视，并积极展开有效的护理干预，对于改善患者抑郁情绪，提高其自我接纳度有着积极作用。在以往常规的护理中，其基础护理仅仅能达到辅助治疗的效果，但对抑郁患者而言缺乏针对性，使得护理效果不理想。而心理护理干预作为一种具有针对性的护理服务模式，它主要是根据患者具体病情、生理状况与心理需求所提出的护理干预[5]；在建立良好医患关系的前提下，进而了解患者内心感受，并对其正确引发与纠正，给予其精神支持，减轻患者心理负担，从而达到良好的护理效果。在该次的研究分析中，研究组抑郁症患者在常规护理的基础上展开心理护理干预，通过心理健康教育树立起正确的思想观念，从而日常交流、情绪转移、社会支持等方式引导下，使得该组患者HAMD抑郁评分较之对照组明显降低，其抑郁情绪得到良好改善；而患者自我评价与自我接纳度则有大大提高；因此心理护理的应用对于改善抑郁症患者不良情绪，提高其自我评价有着积极意义。

综上所述，对抑郁症患者行心理护理，其护理效果理想，能明显改善抑郁情绪，使患者充分肯定自我，提高自身接纳度，值得在临床中应用。