叙事护理缓解肺癌患者焦虑的相关研究

胡 柳，郑鸿杰

（中山大学附属第七医院，广东 深圳 518107）

肺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，早期并无明显特征，当其发病时多数处于中晚期，致使患者出现焦虑、抑郁等相关负性情绪，加重了病情[1]。本研究选择我院自2019年8月～2020年1月收治的肺癌患者60例，关于叙事护理的应用价值以及应用意义展开分析，且试析该护理方式对于有效改善肺癌患者的焦虑心情的重要性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院从2019年8月～2020年1月所接收的肺癌患者为研究对象，并且选用奇偶排列的方式区分成参照组和实验组。参照组30例，有20例男性和20例女性，年龄47～69岁，平均（55.93±2.05）岁；实验组30例，男25例，女15例，年龄46～67岁，平均（54.68±2.11）岁。两组患者在性别、年龄方面的数据经过比对，无显著的区别，不具有统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对于参照组，给予正常的护理方式，其主要内容为：在患者住院后对患者进行入院评估，并进行口头健康教育，告知患者注意事项，遵照医嘱对患者用药，密切观察患者生命特征的变化，如出现异常及时上报并予以对症处理等[2]。

对于实验组，则需在参照组的护理基础上再添加相应的叙事护理干预方法，其主要干预步骤为以下步骤:

（1）在肺癌患者入院时，相关的责任护士亲自接待患者，并且询问其实际情况，并且与患者进行及时沟通。在五分钟之内，护士长要接见诊患者，在和谐友好的沟通氛围当中，与患者之间形成最佳的互动效果，以能建立良好的护患关系。

（2）选择运用直观的问题方式，来引导患者把自己与问题、症状分开，并且帮助患者以提炼出严重困扰的方式，来帮助患者更加客观地面对问题，以能带给患者更多的信息，并且增强其应对病症的勇气。例如:痛苦、恐惧、绝望的情绪是什么时候开始的?

（3）回顾总结。每次访谈结束后，护理人员需要对访谈的整体内容进行回顾性分析，进而发现可能影响患者心理的原因所在，进而制定解决目标，并定时组织科室座谈会，对于患者存在的心理问题进行全面的分析和讨论，为解决患者存在的问题提出意见和建议，在下一次与患者进行访谈时，重点关注其问题的变化情况，根据座谈会提出的解决方案对患者进行针对性的疏导，使患者可以及时修正自身的认知行为，缓解负性情绪对患者造成的侵害[4]。

1.3 统计学方法

统计方法选用SPSS 19.0统计学软件来进行，并且依照软件来讲所有收集到的信息和数据进行全面分析，在统计数据表当中，计量资料选用“±s”来进行表示，并进行t检验；在统计数据表当中，计数资料使用%表示，并且进行卡方检验，当统计结果P＜0.05时，则表示此研究数据具有统计学的意义。

2 结 果

两组患者护理干预前的焦虑和抑郁评分无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；在对实验组的患者进行护理干预后，可以明显发现，在实验组患者的SAS和SDS评分要低于参照组，并且，其中蕴含着较大的差异。因此，可以说，该组调查非常具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者SAS评分与SDS评分的比较（±s，分）

表1 两组患者SAS评分与SDS评分的比较（±s，分）

组别 n SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后参照组 30 53.22±5.78 43.06±4.68 55.83±6.01 44.92±3.90实验组 30 54.76±5.11 31.72±4.39 56.19±5.89 32.05±3.85 t 0.8469 7.4978 0.1815 9.9637 P 0.4030 0.0000 0.8571 0.0000

3 讨 论

肺癌患者不仅需要承受病症的疼痛，还会在多种因素的影响下，出现烦躁、紧张、害怕、恐惧、悲伤、愤怒等负性情绪，在其负性情绪的影响下会加重患者的疼痛程度，因此需要在患者的治疗期间予以相应的护理干预，以此缓解患者的负性情绪。叙事护理将叙事作为护理手段，使患者通过倾诉自然的表达自己的情绪，而护理人员主动倾听的态度与患者的倾诉相碰撞可达到护患之间心灵碰撞和情感交融的效果，拉近护患之间的关系，增强患者对护理人员的信任感，使其能够在疏泄心中不良情绪时，感受到人文关怀，而护理人员则可以通过患者的描述加深对患者的了解，便于护理干预的实施，进而为患者提供针对性的护理服务，便于患者的临床治疗。

综上所述，对于肺癌患者的护理方式，在用用叙事护理后，能更加有效的改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪，对患者的治疗具有积极意义，值得研究推广。本研究获得了‘2019年度中山七院临床医学人文研究基金’项目的支持”