护理干预对未足月妊娠胎膜早破孕妇的临床效果研究

周建剑

（泰州市第二人民医院,江苏 泰州 225500）

我院通过对收治的部分未足月妊娠胎膜早破产妇给予强化护理干预措施，在一定程度上减少了相关并发症的发生率，提高了产妇的预后质量，现对实验结果进行回顾分析，报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

纳入本院于2016年3月～2018年3月收治的62例未足月妊娠胎膜早破孕妇临床资料，将其随机分为观察组和对照各31例。观察组产妇年龄21～37岁，平均（28.52±3.43）岁；孕周34～36＋6周，平均（35.30±0.82）周。对照组产妇年龄22～39岁，平均（28.36±3.17）岁；孕周34～36＋6周，平均孕周（35.25±0.92）周。两组产妇的资料比较无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：均为单胎头位妊娠；无肝、肾等重要器官功能不全；孕周均在34～36＋6周范围内；由孕妇本人均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组产妇给予常规护理，（1）心理护理：由于多数产妇缺乏对该病的了解，可能出现过度紧张和焦虑情绪，不利于配合疾病诊治，护理人员需向孕妇及相关家属做好解释工作，尽量采用通俗易懂的语言向其讲解相关知识，使产妇保持稳定的情绪，积极配合治疗和护理[1]。（2）用药护理干预：使用相关治疗药物时须严格遵医嘱操作，用药前做好产妇及家属的解释工作。做好产妇的外阴部清洁，及时记录阴道流出液的相关情况；为防止脐带脱垂，可指导产妇适量抬高臀部，积极检测产妇及胎儿的相关情况，预防相关并发症[2]。（3）产时护理：进入待产室后，对产妇及胎儿的相关情况进行密切监测，尤其应加强胎心监护、胎动计数及产妇体温变化，如有异常情况应立即报告医师处理；对产妇进行常规心理疏导，减少分娩过程中焦虑情绪给产妇带来的影响；做好羊水流出量观察和记录，积极配合医生手术操作。（4）产后护理：常规监测孕妇及新生儿的生命体征，做好手术切口和会阴部护理，帮助产妇保持科学饮食和作息，同时指导孕妇正确的母乳喂养方式；对于存在不良情绪的产妇应积极进行心理护理，积极预防产后抑郁症。观察组产妇在对照组的基础上给予强化护理干预，全程指导产妇运用拉玛泽减痛分娩呼吸法，当宫口扩张0-3厘米时，指导产妇采用廓清式呼吸，用鼻缓慢吸气，使胸部提起并向外扩张，然后每分钟缩唇6-9次；当宫口扩张3-7厘米时，指导产妇进行嘻嘻轻浅式呼吸，每分钟30次；当宫口扩张至7-10厘米时，指导产妇进行更浅的呼吸；第一产程最后进行吹蜡烛运动，先深呼吸一口气，接着短而有力地哈气；当宫口开全后指导采用吸气、憋气用力至胎儿娩出。

1.3 观察指标

统计两组产妇的自然分娩率，均进行统计学分析处理。

1.4 统计学

采用SPSS 18.0软件分析，计数资料以百分比表示，使用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇中22例顺产，9例剖宫产，产妇自然分娩率为70.97%，对照组产妇中13例顺产，18例剖宫产，自然分娩率为41.94%，两组产妇的自然分娩率比较具有显著差异（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组产妇的分娩情况

3 讨 论

未足月胎膜早破具有较高的发病率，并极易诱发早产、宫内感染、围产儿死亡等并发症，因此需要给予有效的干预措施，来预防并发症发生，保证母婴的生命安全[3]。

我院通过在常规护理的基础上对产妇实施针对性护理干预，加强对产妇的心理护理，改善产妇的焦虑、恐惧情绪，帮助其树立积极的治疗信心，从而提升产妇的治疗和护理配合度；加强对产妇及胎儿的生命体征监测，积极预防不良事件发生；加强对产妇的用药物干预和监督，做好产妇的外阴部清洁；分娩过程中加强对胎心监护，疏导产妇的不良情绪，积极配合临床医师操作，全程指导产妇运用拉玛泽减痛分娩呼吸法；产后做好手术切口及会阴部护理，积极预防感染等不良事件发生，加强对产妇的健康知识教育，帮助及掌握正确的母乳喂养知识。

本研究中，观察组产妇中22例顺产，9例剖宫产，产妇自然分娩率为70.97%，对照组产妇中13例顺产，18例剖宫产，自然分娩率为41.94%，两组产妇的自然分娩率比较具有显著差异（P＜0.05），上述结果提示强化护理干预更有助于提升自然分娩率。

综上所述，未足月胎膜早破会增加母婴并发症，甚至可能威胁产妇或围产儿的生命安全，临床上通过给予综合性的护理干预措施可提升未足月胎膜早破产妇的自然分娩率，改善产妇的预后质量，并有助于明显提高住院产妇的满意度，值得在临床上广泛应用和推广。