改善老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的护理方法研究

刘 艳

（郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450000）

老年腰椎压缩性骨折发生率高，是外科的常见疾病，和骨质疏松密切相关，多数患者产生剧烈疼痛，且患者年龄高，对疼痛的耐受性差。 手术后容易出现更严重的疼痛而影响康复锻炼和降低生活质量，需要给予有效护理[1]。本研究分析了改善老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的护理方法，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017.4～2018.1的60例老年腰椎压缩性骨折术患者，随机分组，疼痛组年龄61～85岁，平均年龄（75.56±5.21）岁;体重41～74 kg，平均达到（61.13±2.24）kg。骨折到手术实施时间5.2小时～8.1天，平均（2.21±1．21）天。男女分别是19例和11例。对照组年龄61～84岁，平均年龄（75．89±5．52）岁;体重41～73 kg，平均达到（61.18±2.21）kg。骨折到手术实施时间5.4小时～8.2天，平均（2．27±1．26）天。男女分别是18例和12例。两组资料可比。

1.2 护理方法

对照组给予一般护理，疼痛组进行了疼痛护理干预。术前向腰椎压缩性骨折病人普及有关腰椎压缩性骨折的相关知识，重点讲述有关疼痛的知识，包括疼痛原因、程度、可能引起的并发症以及处理对策等。创造良好温馨环境，设置室内温湿度适宜，光线良好，减轻环境不良应激，减轻疼痛。术后继续对腰椎压缩性骨折病人进行疼痛宣教，使其加强对术后疼痛的理解，避免产生不必要的精神负担。了解腰椎压缩性骨折病人疼痛发生情况，了解其疼痛阈值，除了给予情感支持，需要与腰椎压缩性骨折病人建立有效的沟通，明确患者心理特点，并给予有针对性的心理安抚，减轻疼痛。介绍恢复好的案例，减轻患者心理负担和疼痛；指导患者通过情志转移、自我暗示、阅读、看电视节目等方式减轻疼痛。并指导家属给予腰椎压缩性骨折病人按摩患肢、热敷和冷敷缓解疼痛，必要时遵医嘱给予止痛药。给予舒适体位护理和软枕垫在压迫部位，缓解疼痛。另外还可指导患者通过腹式呼吸和放松全身肌肉、冥想等方式缓解疼痛[2]。

1.3 观察的指标

比较两组满意占比；腰椎压缩性骨折术后持续疼痛天数、持续使用止痛药天数；护理前后视觉模拟评分法、生活质量评分、腰椎功能；并发症。

1.4 统计学处理

SPSS 21.0软件处理，检验是t、x2检验；检验水准：P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意占比

疼痛组对比对照组满意占比30（100.00）更高，P＜0.05。对照组的满意度是21（70.00）。

2.2 视觉模拟评分法、生活质量评分、腰椎功能

护理前两组视觉模拟评分法、生活质量评分、腰椎功能接近，P＞0.05；护理后疼痛组视觉模拟评分法、生活质量评分、腰椎功能的改善幅度更大，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后视觉模拟评分法、生活质量评分、腰椎功能分析（±s）

表1 护理前后视觉模拟评分法、生活质量评分、腰椎功能分析（±s）

组别 n 时间 视觉模拟评分 生活质量 腰椎功能疼痛组 30 护理前 6.32±1.34 64.11±0.21 68.22±2.51护理后 1.24±0.24 94.74±1.45 94.62±2.11对照组 30 护理前 6.32±1.32 64.04±0.21 68.56±2.21护理后 3.11±0.45 81.21±1.22 82.61±2.61

2.3 腰椎压缩性骨折术后持续疼痛天数、持续使用止痛药天数

疼痛组腰椎压缩性骨折术后持续疼痛天数、持续使用止痛药天数更具优势，P＜0.05，疼痛组腰椎压缩性骨折术后持续疼痛天数、持续使用止痛药天数分别是4.52±1.03天和2.56±0.26天。对照组腰椎压缩性骨折术后持续疼痛天数、持续使用止痛药天数分别是6.54±1.22天和4.51±0.26天。

2.4 并发症

疼痛组并发症更少，P＜0.05。疼痛组手术并发症发生率是1（3.33），对照组6（20.00）。

3 讨 论

腰椎压缩性骨折为临床非常常见且多发的一种骨折类型，对多数腰椎压缩性骨折患者一般是选择手术治疗。但容易出现术后疼痛。疼痛对患者的睡眠质量或术后康复均非常的不利[3]。此外，疼痛还可加重腰椎压缩性骨折患者的情绪负担，使腰椎压缩性骨折患者产生焦虑、担忧等心理问题，引起恶性循环[4]。

疼痛护理是现代护理学的重要组成部分，能够充分利用一系列措施或途径，调动腰椎压缩性骨折患者的主观能动性，提高患者的疼痛阈值，最终起到缓解疼痛、提高腰椎压缩性骨折患者舒适度的作用。

本研究显示，老年腰椎压缩性骨折术患者实施疼痛护理干预可获得良好效果。