糖尿病患者社区管理与内科门诊治疗的效果分析

李琳

【摘 要】目的：对糖尿病患者社区管理与内科门诊治疗的效果进行分析。方法：选取本院于2018年6月至2019年6月，收治的糖尿病患者共94例，将患者进行随机分配，分为观察组与对照组，对照组采取内科门诊治疗，观察组采取社区管理治疗，对比两组患者的血糖指标。结果：观察组的空腹血糖为（4.79±0.93）mmol/L，餐后2小时血糖为（8.32±1.13）mmol/L，低于对照组的（5.54±1.16）mmol/L、（9.05±1.07）mmol/L。结论：在糖尿病患者的治疗中，应用社区管理，可以有效控制患者的血糖情况，并大幅提升患者的生活质量，降低患者的并发症发生率，值得进行大力推广。

【关键词】糖尿病;社区管理;内科门诊

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

糖尿病多发于中老年群体，受到人口老龄化的影响，近年来发病率呈逐年上升态势。糖尿病的根治方法尚处于研究当中，在临床治疗阶段，一般倾向于使用药物控制[1]。在我国糖尿病患者中，存在患者不了解糖尿病有关知识的情况，缺乏对于饮食的控制，无法进行血糖的监督，导致患者出现一系列的并发症，严重影响患者的生活质量。本文就糖尿病患者社区管理与内科门诊治疗的效果进行研究，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院于2018年6月至2019年6月，收治的糖尿病患者共94例，将患者进行随机分配，分为观察组与对照组。两组患者各47例，观察组中，男性患者22例，女性患者25例，年龄在44-73岁，平均年龄为（58.9±4.7）岁，病程为2-10年。对照组中，男性患者27例，女性患者20例，年龄在45-75岁，平均年龄为（58.6±4.8）岁，病程为2-11年。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：1.患者经过诊断，确诊为糖尿病。2.患者知晓研究过程，且签字同意参与研究。

排除标准：1.患者存在心、肝、肾等脏器疾病。2.患者存在精神病史。3.患者临床资料不完整。

1.2 护理方法

對照组采取内科门诊治疗。使用内科门诊常用治疗方法，对患者进行血糖监测，并进行药物剂量的动态化调整。观察组采取社区管理治疗。

1.2.1 主动进行随访。社区服务站的医护人员，需要与患者进行电话沟通，并预约上门服务，了解患者的身体情况，结合患者记录的血糖变化，对患者进行饮食干预[2]，并制定针对性的运动计划，保证患者的身体健康，提升人体的免疫力，达到控制患者血糖的效果。与患者家属积极沟通，监督患者的日常生活。

1.2.2 健康知识宣教 部分患者存在不了解糖尿病有关知识的情况，对于糖尿病的危害性认知不足。医生需要在社区中，开展糖尿病知识讲座，并对患者进行用药指导，规定药物类型与剂量，避免患者出现胡乱服药的情况。在社区宣传栏中张贴糖尿病的注意事项，进行糖尿病知识的宣传。

1.2.3 调整治疗方案 定期监测患者的血糖，并做好患者血糖的记录工作，根据监测结果，调整治疗方案，如患者存在不良反应与并发症，需要及时采取针对性的治疗手段，避免患者病情恶化。医护人员需要排查患者的发病原因，并提高患者的警惕性。

1.2.4 进行心理指导 医护人员大多步入中老年，容易受到各种压力的影响，使患者滋生负面情绪[3]，医护人员需要与患者积极沟通，了解患者焦虑、抑郁的具体原因，并通过对话排除患者的负面情绪。医护人员要观察患者的面部表情和行为动作，分析患者的心理状态。如患者存在严重心理问题，需要启动心理辅导。

1.3 评价指标

对比两组患者的血糖指标。指标包括患者的空腹血糖与餐后2小时血糖情况。

1.4 统计学分析

数据采用软件SPSS 21.0进行数据处理，P<0.05表示为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖指标对比 观察组的空腹血糖为（4.79±0.93）mmol/L，餐后2小时血糖为（8.32±1.13）mmol/L，低于对照组的（5.54±1.16）mmol/L、（9.05±1.07）mmol/L。差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

在糖尿病患者的治疗中，应用社区管理效果显著。社区管理能够让患者大多数时间在家中或社区度过，是一种人性化的治疗方式[4]。社区管理包括主动进行随访、健康知识宣教、调整治疗方案及进行心理指导，其中主动进行随访能够让社区医护人员及时了解患者实际情况，并进行运动辅导和饮食干预，保证患者的身体健康，建立良好的护患关系;健康知识宣教可以提升患者的认知能力，提升患者对于按时按量服药的理解效果，能够有效提高患者的依从性;调整治疗方案需要从患者的实际情况出发，建立紧急预案，及时处理并发症，减少不良反应对患者身体的影响;进行心理指导，可以提升患者的心理健康程度，排除负面情绪。本次研究结果显示，观察组的空腹血糖为（4.79±0.93）mmol/L，餐后2小时血糖为（8.32±1.13）mmol/L，低于对照组的（5.54±1.16）mmol/L、（9.05±1.07）mmol/L（P<0.05）。这组数据说明了，在糖尿病患者的治疗中，应用社区管理，可以有效控制患者的血糖情况，提升患者的生活质量，降低患者的并发症发生率。

综上所述，在糖尿病患者的治疗中，应用社区管理，可以有效控制患者的血糖情况，并大幅提升患者的生活质量，降低患者的并发症发生率，值得进行大力推广。

参考文献

高飞.2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比较[J].临床医药文献杂志，2018，5（73）：98-99.

曹福元.探究2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比较[J].中西医结合心血管杂志，2019，6（21）：71-72.

马传芳.探究2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比较[J].糖尿病新世界，2018，6（23）：196-197.

王莉.糖尿病社区管理与内科门诊治疗效果的比较[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（54）：253-254.