试论西药药剂的合理应用与管理策略

韩春克

【摘 要】目的：对西药药剂的合理应用与管理策略进行深入探究。方法：选取我院在2017年5月份至2018年5月份的120张西药处方作为本文的组要研究对象，其中有60例的西药用药处方为管理之前的，剩余60例的西药用药处方，为实行管理之后的。结果：经过分析之后得出以下结论，实行管理前的60例西药用药处方只有20例是合理的，其合格比例为33.33%;但是经过管理的60例西药用药处方，合理处方高达52例，合格比例达到了86.67%。结论：医院需要对西药药剂加强管理，提升西药药剂的合理用药情况。

【关键词】西药药剂;合理应用;管理策略

【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

西药在医院临床治疗过程中，极其重要，西药药剂使用过程的合理性与患者的实际治疗效果有直接的联系，关乎患者的生命健康与医院的经营信誉。本次的研究主要选取的是我院从2017年5月～2015年5月，处理120张的西药处方为本次研究对象，首先是對西药处方用药合理性做出了分析与研究，并根据研究结果提出了相应的解决措施。

一、资料与方法

（一） 一般资料。选取我院2017年5月～2018年5月处理的120张西药处方为本次的研究对象，通过对用药种类、联合用药情况的分析，来判断西药药剂应用的合理性。其中60例是还未制定相应管理制度阶段的用药处方，60例是制定相应管理制度之后的用药处方，通过管理前与管理后的用药处方情况对用药的合理性及安全性进行全面分析，通过比较分析法，找出用药不合理之处。

（二）管理策略。第一，药物管理。西药种类繁多，管理期间必须制定存储秩序。临床用药下的西药有：注射药品、空服药品、外用药品等，必须要根据药品特性对药物进行分区管理，管理条件必须要保持避光、阴凉，同时需要配备相应的灭火设施。特殊药品的管理要以其特性为管理制度制定的主要依据，并在存储时严格根据标准进行，特殊药品还需要做好种类区分，避免不同种类的特殊药品出现混淆的情况，同时药物的检查与管理工作必须要格外注意，医院在出售药品时，必须要对日期进行仔细查看，对于保质期处于六个月以内的药品必须要进行登记，并对上级管理部门进行报备，做好相关的停药与进药准备。以药物的有效期限、种类及批号等信息对药物进行保存工作，并根据先进先出原则拿取要去，避免出现药品过期现象。第二，人员管理。医院需定期召集相关医护人员，聘请优秀的行业专家开展专业知识培训，强化相关医护人员技能知识，提升药剂师的专业能力，让相关医护人员能够对西药药剂的临床药理及禁忌症等有更深入的了解。医院要加强药剂师的职业道德培训，让药剂师能够在工作期间始终保持良好医德医风，并以良好的心态和态度与患者交流沟通，耐心解答患者家属心中的疑问，让患者能够积极的配合医院进行治疗。第三，制度管理，药房需根据医院实际情况完善药品管理制度，在药品入库之前对药品批号、保质期以及剂型等信息进行明确的记录工作，并通过质控检测技术进行治疗，对质量不符合标准的药物技术退还厂家。同时，相关人员需对每日的用药金额进行统计和审查，并在当天的规定时间内对监管部门进行报备。

（三）观察指标 。对西药用药在管理之前与管理之后的情况进行深入分析，比如处方滥用、联合用药等方面。

（四）统计学方法。本次对西药药剂合理性的研究主要采用的是SPSS 18.0统计学软件，以数据处理分析的方式进行，同时，运用T检验方法，当p<0.05时，管理之前与管理之后的差异便具备统计学意义。

二、结果

通过对西药药剂处方管理之前与管理之后进行能审核统计，发现经过管理的用药处方合理程度明显优于没有经过管理的用药处方，管理之前与管理之后的差异具备统计学意义。见表1。

三、讨论

西药药剂应用及管理目前仍存在以下问题：第一，西方处方管理期间的退药问题，原因是患者在用药后出现恶心、头晕等现象。患者产生不良发应后会在第一时间换医院，导致患者的药物处方是在不同医院开具的;退药问题与医生有直接联系。第二，西药种类繁多，引发了药剂质量管理问题，我国的药品以私有制经营为主，传统的国有制经营较少。私有制经营下的部分企业为了一己私利，以、次充好，导致药剂的有效成分含量降低，无法起到良好的治疗效果，让药品市场的信任度在不断降低。虽然相关部门加大药品监管力度，但市场仍然存在很多问题，对于医疗行业的健康发展极为不利。

医疗体系的弊端，与我国医疗行业的整体质量水平的降低也有一定的关系。国立医院的医疗处于垄断模式，药品价格高于市场价格，因此，患者不愿在医院购买药物，甚至部分家庭条件不好的患者会选择购买质量低下的假药，对患者身体健康有害，也阻碍了我国医疗事业的健康发展。

本次研究发现西药药剂在用药方面未经过管理时，存在诸多不合理之处，60张药品处方，只有21张是合理用药处方，规范管理之后的合理用药处方的数量有着较为明显的提升，因此，制定合理可行的药物管理制度，对于提升用药水准十分有利。

综上所述，医院需要对西药合理应用加强管理，根据国家行业规定制定西药药剂执行以及相应考核办法，完善用药制度，提升药剂师专业素质，让西药药剂能够实现完全的合理应用。

参考文献：

李 波，孙秀清.西药药剂的合理应用分析及其管理的措施探讨[J].中国处方药，2017（04）：28-29.

周勤梅，李永莉，赵 刚.临床合理应用西药制剂及其监督管理措施[J].临床合理用药杂志，2015（08）：27-28.

黄燕玲.西药临床合理用药管理在西药使用中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2017（04）：71-72.