西药调剂差错的原因分析及相关措施研究

赵春亮

【摘 要】目的：分析西药调剂差错的原因，提出相关措施加以防范。方法：选取2019年1月到2019年12月这一时段内我院西药房处方2000张作为研究对象，进行回顾性分析，统计调剂差错例数，计算百分比，并从药师、医师等多方面探寻调剂差错的原因，提出对症解决措施。结果：在2000张西药房处方中，调剂差错70张，发生率为3.50%，其中，调剂差错原因为药师原因的有56张，占比为80.00%，医师原因有11例，占比为15.71%，药房管理原因有3例，占比为4.29%。结论：西药调剂差错的原因与药师因素、医师因素、药房管理因素相关，为了降低调剂差错率，应完善西药房管理制度，强化对于药师及医师的培训。

【关键词】西药调剂差错;原因分析;相关措施

【中图分类号】R194【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

西药房是医疗结构中负责药品调配工作的重要部门，其服务质量将直接关系到西药治疗效果，关系到医院的医疗水平。责任重大。西药房工作负荷大，流程复杂，服务范围广，人口流通量大，需要工作人员精神高度集中，否则很有可能出现调剂差错事件，造成不良后果，影响医院声誉。此次试验旨在分析西药调剂差错的原因，提出相关措施加以防范，结果如下：

1 资料及方法

1.1 基本资料

选取2019年1月到2019年12月这一时段内我院西药房处方2000张作为研究对象，其中，急诊科624张，妇科518张，儿科510张，口腔科285张，其他63张。这一时段我院西药房共有工作人员9例，其基本资料为：男1例，女1例，年龄最小者21岁，最大者51岁，平均年龄为（36.08±5.24）岁，其中，主管药师2例，药剂师3例，助理药剂师4例。

1.2 方法

采集西药房处方进行回顾性分析，统计调剂差错例数，计算百分比，并从药师、医师等多方面探寻调剂差错的原因，提出对症解决措施。

1.3 统计学分析

建立Microsoft Excel数据库，应用SPSS24.0统计学软件，对试验所得数据进行统计分析，计数资料表现为百分率（%）的形式，两组采用检验进行对比;计量资料表现为（）的形式，两组采用t检验进行对比，若P<0.05，说明组间对比存在显著性差异，有统计学意义。

2 结果

在2000张西药房处方中，调剂差错70张，发生率为3.50%，其中，调剂差错原因为药师原因的有56张，占比为80.00%，医师原因有11例，占比为15.71%，药房管理原因有3例，占比为4.29%。见表1：

3 讨论

药物治疗是当前临床治疗的基础方式，而西医药物则是主要的临床用药类型，西药房的职责，就是审核医嘱，确认无误后按照医嘱向患者准确发放药物，并为患者提供药学服务。如若调剂差错，药物发放种类、数量，或者药物发放对象错误，药物用法用量差错，很有可能耽误患者的正常治疗，造成严重后果，引发医疗纠纷，这对于医院的发展是极其不利的，必须予以重视，加以解决。

此次试验选取2019年1月到2019年12月这一时段内我院西药房处方2000张作为研究对象，调剂差错处方共70张，发生率为3.50%，其中，调剂差错原因为药师原因的有56张，占比为80.00%，医师原因有11例，占比为15.71%，药房管理原因有3例，占比为4.29%。而按照调剂差错具体原因来看，占比较高的依次为剂型规格差错、包装相似、药品名称相似、用药禁忌差错。针对上述原因，提出以下防范措施：①完善西药房管理制度。基于临床用药需求，制定合理采购计划，做好验收工作，审核药物的质保协议、质检报告等文书资料，认真核对药物名称、生产日期、保质期、批准文号等，检查药物包装有无破损、受污，相近名稱药物向医生通报，并分开储存，加强药物储存管理，严格控制库房温度、湿度、光强，及时清除过期、破损药物，保证药品质量;②优化西药房药师培训及管理。定期组织西药房药师进行药学知识培训，学习常用西药药学知识，同时加强思想教育，督促药师提升责任意识，严格按照流程作业，审核处方，取药后核对药物的名称、剂型、规格、数量，确认无误后再次核对患者姓名，并在药盒上写下药物的用法、用量，进行健康宣教，告知患者用药方式、注意事项及可能发生的副作用，优化药师排班，采取弹性工作制，滚动搭配发药人员，高峰期增设窗口，确保人手充足，缩短药师持续作业时间，确保其以饱满的精神、充足的精力来应对工作;③强化临床医师药学培训。定期组织临床医生接受西药知识培训，重点讲解临床常用西药的适应症、禁忌症、配伍禁忌，提升其安全用药意识，督促医生在开具处方前详细询问患者病史、用药史，斟酌用药，选择安全给药途径，严格控制药物剂量、用药次数，开药时字迹端正，标注清晰，记录皮试结果;④加强西药调剂差错监管。加强对于西药房工作情况的监管，检查西药房药师是否在工作过程中聊天、玩手机，导致注意力不集中，调节差错，每月统计调剂差错例数，分析具体原因，找出责任人，扣除相应绩效，适当惩罚。

综上所述：西药调剂差错的原因与药师因素、医师因素、药房管理因素相关，为了降低调剂差错率，应完善西药房管理制度，强化对于药师及医师的培训。

参考文献：

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