中西医结合治疗老年糖尿病合并尿路感染的临床效果探讨

张丽

【摘 要】目的：以老年糖尿病合并尿路感染患者为例，对中西医结合治疗方法在其中的应用效果进行分析探讨。方法：本次选取我院在2018年1月—2019年1月收治的84例老年糖尿病合并尿路感染患者作为研究的对象，以随机的方式分为两组，各为42例;其中，對照组给予常规西医方法治疗，观察组则给予中西医结合方法治疗，进一步对比两组医治效果。结果：（1）在医治总有效率上，观察组、对照组分别为94.44%、61.11%，观察组显著要比对照组高（P<0.05）。（2）进行为期2个月的随访，观察组尿路感染复发率为5.56%，和对照组的25.00%对比显著更低（P<0.05）。结论：老年糖尿病合并尿路感染患者，给予中西医结合方法治疗具备显著的疗效，且尿路感染复发率偏低;所以，具备推广及应用的价值。

【关键词】中西医结合;老年糖尿病;尿路感染;临床效果

【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

糖尿病，为内分泌科常见的疾病之一，临床研表明当患者处于长期高血糖状态时，易并发一些并发症，常见的有尿路感染、糖尿病肾病等[1]。为了改善糖尿病合并尿路感染患者的生活质量，本课题主要分析评价中西医结合治疗方法在其中的应用效果，具体研究内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次选取我院在2018年1月—2019年1月收治的84例老年糖尿病合并尿路感染患者作为研究的对象，均知情签署相关医治同意书，排除合并其他严重症及严重精神障碍者。按随机的方式分为两组，观察组42例，男性24例、女性18例;年龄跨度为60-76岁，年龄均值为（65.8±1.2）岁;糖尿病病程为4-18年，平均病程为（7.9±0.2）年。对照组42例，男性25例、女性17例;年龄跨度为61-77岁，年龄均值为（65.9±1.1）岁。两组一般资料对比没有明显差异性（P>0.05），代表后续数据有比较的意义。

1.2 方法

（1）对照组：本次对照组患者给予常规西医方法治疗，即在使用常规控血糖药物胰岛素、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二甲双胍治疗的基础上;使用阿司匹林，每次0.3-0.6g，3次/d，起到抗感染的作用。（2）观察组：本次观察组患者给予中西医结合方法治疗，其中西医方面同对照组;中医方面，根据中医辨证分型方法，对不同证型的患者给予不同的中医治疗方案，包括：①膀胱湿热型，选用八正散加减方，方药成分包括：蒲公英30g、石韦30g、滑石30g、瞿麦18 g、车前草15g、栀子12g、泽泻12g、木通12g、灯心草10g、生大黄6g、甘草6g;②脾肾气虚型，选用四君子汤合六味地黄丸加减方，方药成分包括：熟地黄30g、石韦30g、薏苡仁30 g、黄芪15g、党参15g、车前子15g、茯苓15g、菟丝子15g、枸杞子15g、山药15 g、甘草6 g;③气阴两虚型，给予中药方剂成分包括：山药30g、麦门冬30g、白茅根30g、黄精30g、石韦30g、天花粉30g、生黄芪30 g、茯苓15g、党参15g、车前子15g、女贞子15g、枸杞子15g、五味子15g、墨旱莲15g、葛根、15 g、牡丹皮10 g、甘草6 g。以上中医方药，1剂/d，早、晚各1次，温服。

两组均持续进行6个月治疗，治疗结束后比较两组临床医治效果。

1.3 评价标准

（1）临床疗效标准：①显效：治疗后，患者的血糖水平维持在正常可控水平，尿路感染症状消除，呈阴性[2];②有效：血糖明显改善，尿路感染症状好转;③无效：血糖未控制，尿路感染症状未好转;总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。

（2）随访2个月，比较两组尿路感染复发率。

1.4 统计学分析

本次使用统计学软件SPSS21.0处理计数数据，采取百分率（%）表示，采取检验;P<0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率对比

在医治总有效率上，观察组、对照组分别为94.44%、61.11%，观察组显著要比对照组高，两组之间的数据存在明显差异性（P<0.05）。见表1：

2.2 两组尿路感染复发情况对比

进行为期2个月的随访，观察组尿路感染复发率为5.56%（2/36），和对照组的25.00%（9/36）对比显著更低，两组之间的数据存在明显差异性（=8.283，P<0.05）。

3 讨论

在临床中，针对老年糖尿病合并尿路感染患者，需采取有效治疗方法，达到控制患者血糖，并消除尿路感染症状的目标[3]。

虽然常规西医可以在一定程度上达到控制血糖及促进尿路感染症状缓解的作用，但是整体疗效不佳，因此本课题重点提到了中西医结合方法的应用，其中八正散能够起到循利湿通淋、泻火清热的功效;四君子汤合六味地黄丸加减方能够起到益气利湿、补肾健脾的功效;此外，针对气阴两虚中医证型患者，则主张采取清热利湿、养阴益气方。本次研究结果显示，观察组给予中西医结合治疗方法，在治疗总有效率方面高达94.44%，和采取常规西医方法治疗的对照组的61.11%对比显著更高;此外，观察组尿路感染复发率仅为5.56%，明显低于对照组的25.00%;结合本次研究结果可知，中西医结合治疗方法的综合疗效明显优于常规西医方法，因此可作为首选治疗方法。

综上所述：老年糖尿病合并尿路感染患者，给予中西医结合方法治疗具备显著的疗效，且尿路感染复发率偏低;所以，具备在临床治疗工作中推广及应用的价值。

参考文献：

徐明野.中西医结合治疗老年糖尿病合并尿路感染的临床体会[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（24）：65+72.

王淑洁，王双双.中西医结合治疗对老年糖尿病患者糖代谢、血脂及血流动力学的影响[J].新乡医学院学报，2018，35（07）：626-628.

张嗣敏，宋立群.浅析中西医治疗糖尿病合并尿路感染[J].亚太传统医药，2015，11（19）：54-55.