冠心病康复治疗对急性心肌梗死患者治疗的应用效果

王洪　于丽　韩东　李梦园

【摘 要】目的：探讨急性心肌梗死患者治疗中给予冠心病康复治疗的临床应用效果。方法：选取我院收治的急性心肌梗死患者70例，随机分为2组，对照组患者给予常规药物治疗，观察组在对照组基础上应用冠心病康复治疗。结果：观察组患者LEVSD、LVEDV、LVEF指标明显优于对照组，观察组患者血脂指标TG、LDL-C、HDL-C明显优于对照组，SF-36评分观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：冠心病康复治疗急性心肌梗死，改善心功能，促进患者康复。

【关键词】冠心病康复;急性心肌梗死;临床应用;效果

【中图分类号】R473.34【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

急性心肌梗死病情重，死亡率高，老年人的发病率明显高于成人，及早发现有利于降低死亡率。冠心病康复帮助患者缓解症状，改善心血管功能，在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态，提高生活质量[1]。现应用冠心病康复治疗对急性心肌梗死患者的治疗效果进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取选取我院2018年3月～2019年3月期间收治的急性心肌梗死患者70例，随机分为观察组和对照组各35例，对照组患者给予常规药物治疗，观察组在对照组基础上应用冠心病康复治疗。对照组患者35例中，男23例，女12例，年龄37～71岁，平均年龄51.5±3.5岁;心功能：II级14例，III级17例，IV级4例。观察组患者35例中，男24例，女11例，年龄36～70岁，平均年龄（52.5±2.5）岁;心功能：II级13例，III级17例，IV级5例。两组患者的基本资料比较，差异不明显，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规药物治疗，给予强心剂、抗凝剂、抗血小板聚集、他汀类等。

观察组在对照组基础上应用冠心病康复治疗。确保病情稳定，危险期。这段时间，病情处于危急状态，容易出现各种并发症，所以这段时间绝对要卧床休息，停止一切活动，一切活动都需要护理人员的帮助。急性期这一阶段为早期恢复期，病情不稳定。无并发症，无胸痛，病情稳定，可进行轻度活动。出现并发症或病情不稳定的患者仍应严格卧床休息。病情稳定的缓解期[2]。在医生的指导下，这一阶段体力活动应增加，逐渐增加体力活动，并能在室外行走。恢复期患者一般已出院回家。這个阶段可以在家里做一些家务，如拖地，擦桌子，或一些轻松的娱乐活动，但应避免繁重的家务和运动。

1.3 观察指标与疗效判定 对两组患者治疗前后心功能情况进行对比，包括（LVESD）、（LVEDV）、（LVEF），（TG）、（LDL-C）、（HDL-C） 、SF-36的变化情况。对所有患者应用SF-36对生活质量进行评定，分数越高生活质量越高。

1.4 统计学方法 所有数据由 SPSS 21.0统计学软件处理，计量资料由均数±标准差（）表示，计数资料由[n（%）]表示，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者心功能情况进行对比，观察组35例，治疗前LVESD （62.12±3.31）mm，LVEDV（44.98±1.54）mm，LVEF（38.72±0.42）%;治疗后LVESD （45.22±2.19）mm，LVEDV（36.38±1.32）mm，LVEF（49.13±0.19）%。对照组35例，治疗前LVESD （60.89±3.48）mm，LVEDV（44.15±1.39）mm，LVEF（38.14±0.37）%;治疗后LVESD （54.02±2.42）mm，LVEDV（40.26±1.45）mm，LVEF（42.68±0.38）%;

观察组患者LEVSD、LVEDV指标明显低于对照组，观察组LVEF值明显高于对照组，改善明显，两组比较差异明显（p<0.05）。

2.2 两组患者血脂指标和生活质量比较对比，观察组35例，治疗前TG（2.18±0.92）mmol/L，LDL-C（4.76±1.08）mmol/L，HDL-C（1.15±0.42）mmol/L，SF-36（69.12±5.47）分;治疗后TG（1.53±0.73）mmol/L，LDL-C（1.75±0.12）mmol/L，HDL-C（2.05±0.36）mmol/L，SF-36（96.48±1.46）分。

对照组35例，治疗前TG（2.17±0.86）mmol/L，LDL-C（4.71±1.14）mmol/L，HDL-C（1.18±0.39）mmol/L，SF-36（69.75±5.39）分;治疗后TG（1.92±0.84）mmol/L，LDL-C（3.86±0.65）mmol/L，HDL-C（1.58±0.46）mmol/L，SF-36（80.25±1.31）分。

观察组血脂指标TG、LDL-C明显低于对照组，HDL-C明显高于对照组，SF-36评分观察组明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

心脏康复强调早期起床和运动训练，早期反复运动实验，健康教育和健康行为的建立。早期康复可以显著缩短急性心肌梗死患者的住院时间，提前回归社会，而且可以通过控制危险因素降低冠心病的复发率、发生率和死亡率。

康复的目的是通过适当的活动减少绝对卧床休息的不利影响，实现早期自我保健和出院，并从受监督的活动过渡到在家中不受监督和安全的活动。急性心肌梗死患者的生命体征稳定，无明显心绞痛，静心率<110次/分钟，无心力衰竭、严重心律失常或心源性休克，可开始进行性体力活动[3]。

本研究中，观察组观察组患者LEVSD、LVEDV、LVEF明显优于对照组，血脂指标TG、LDL-C、HDL-C明显优于对照组，SF-36评分观察组明显高于对照组，整个康复治疗过程可以有效改善心功能储备，促进血液循环，达到很好的治疗效果。

参考文献

白敏.冠心病康复治疗在急性心肌梗死患者应用中的效果观察[J].医学临床研究， 2014， 31（9）：1748-1751.

张利娟.冠心病康复治疗在急性心肌梗死患者应用的效果分析[J].中国伤残医学， 2016， 24（8）：129-129.