中枢神经系统感染患者继发癫痫的临床治疗效果分析

姜良山

【摘 要】目的：研究分析手術治疗中枢神经系统感染患者继发癫痫的临床效果。方法：选取2018年7月至2019年7月期间本院收治的60例中枢神经系统感染继发癫痫的患者作为研究对象，将其按照数字随机分组法将其分为实验组与对照组进行对比研究。实验组（n=30）采用手术方式进行治疗;对照组（n=30）采用药物方式进行治疗。对比两组患者的治疗效果治疗总有效率以及并发症发生概率。结果：实验组患者的治疗总有效率为83.33%，对照组患者的治疗总有效率为50.00%。实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05;实验组患者的并发症总发生率为23.33%，对照组患者的并发症总发生率为70.00%，实验组患者的并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结果：中枢神经系统感染继发癫痫患者采用手术治疗的方式，可显著降低患者的不良反应发生概率，提高患者的治疗总有效率，值得在临床推广使用。

【关键词】中枢神经系统;感染患者;继发癫痫;治疗效果

【中图分类号】R22【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

从病因学角度上，癫痫可分为特发性以及症状性[1]。一般症状性癫痫多由于疾病所导致，临床上症状性癫痫的主要致病因就是中枢神经系统感染。癫痫患者一般以全身性抽搐、口吐白沫、脸色苍白为主要临床表现，癫痫长期持续发作可对患者的身心以及认知功能、智力产生严重的影响，本次研究主要分析了手术治疗中枢神经系统感染患者继发癫痫的临床效果，以下为详细研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2018年7月至2019年7月期间本院收治的60例中枢神经系统感染继发癫痫患者，将其按照数字随机分组法分为两组。实验中，男患16例，女患14例，患者年龄在9-20岁之间，其平均年龄为（16.34±3.32）岁，患者病程在1-5年之间，其平均病程为（3.12±1.25）年;对照组中，男患15例，女患15例，患者年龄在9-20岁之间，其平均年龄为（16.35±3.28）岁，患者病程在1-5年之间，其平均病程为（3.18±1.26）年。经对比两组患者的一般资料差异不具备统计学意义，P>0.05，可以进行对比研究。

1.2 方法

对照组患者采用药物治疗方式，即口服氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003）进行治疗。七岁以下患者每日服用2.5mg，7岁以上患者每日服用5mg，连续治疗8周;实验组患者采用手术治疗方式，主要有：治病灶切除术、姑息手术以及神经调控手术。手术方式需根据患者的疾病情况有针对性的选择。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果 根据Engel疗效分级标准进行治疗效果判定，将癫痫完全消失，或进存在发作先兆者视为Ⅰ级;将每年癫痫发作此时少于或等于三次者视为Ⅱ级;将每年癫发作频次大于三次，但较治疗前频次减少在75%或以上者，视为Ⅲ级;将癫痫发作频次较治疗前相比发作频次减少在75%以内者，视为Ⅳ级。治疗总有效率=（Ⅰ级例数+Ⅱ级例数+Ⅲ级例数）/总例数。

1.3.2 并发症 观察实验组患者水肿、感染以及脑脊液漏的发生情况;观察对照组患者嗜睡、疲劳乏力、头晕头痛、体重增加等并发症的发生情况。

1.4 统计学方法 将两组实验结果录入SPSS21.0软件.进行相关数据处理，计量资料检验行t检验，表示用（），计数资料表示用百分比（%），检验行x2检验，P<0.05表示统计学意义成立。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组患者的治疗总有效率为83.33%，对照组患者的治疗总有效率为50.00%。实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2 不良反应发生概率

实验组患者中3例患者出现水肿、2例患者出现感染、2例患者出现脑脊液漏，未见其它并发症，该组患者并发症的总发生率为23.33%（7/30）。对照组患者中，5例出现嗜睡，6例出现疲劳乏力、5例出现头晕头痛、5例出现体重增加，未见其它并发症，该组患者并发症的总发生率为70.00%（21/30）。实验组患者的并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（x2=13.125，P<0.05）。

3 讨论

癫痫属于临床上公认的难治性疾病之一，采用药物治疗的癫痫患者，一般需要长期不间断的服用药物，但部分癫痫药物易加重患者的认知功能障碍。对于治病原因明确、病灶部位明确的癫痫患者而言，见效更快。由于中枢神经系统感染继发癫痫，多为难治性癫痫，药物治疗效果有限，手术治疗可通过切除病灶、切断电传导网络使患者的癫痫症状消失，或减少其发作频次[2]。

本次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率为83.33%，对照组患者的治疗总有效率为50.00%。实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05;实验组患者的并发症总发生率为23.33%，对照组患者的并发症总发生率为70.00%，实验组患者的并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。说明，中枢神经系统感染继发癫痫患者采用手术方式治疗效果显著。

综上所述，中枢神经系统感染继发癫痫患者采用手术治疗的方式，可显著降低患者的不良反应发生概率，提高患者的治疗总有效率，值得在临床推广使用。

参考文献

梁艳超， 李卫红， 许欣悦，等.并发症及合并症对脑血管手术患者住院时间的影响分析[J].中国病案， 2017， 18（9）：104-107.

沈童， 叶新春， 陈浩，等.P2X7受体及NLRP3炎症小体在中枢神经系统疾病中的研究进展[J].中华神经医学杂志， 2017， 16（7）：752-75.